Que veut dire gbHARSAH?
Hommes gais, bisexuels et autres ayant des relations sexuelles avec des hommes
Qu’est-ce que le sida?
Phase tardive de l’infection au VIH. Perte progressive des défenses immunitaires de l’organisme; sensible aux infections opportunistes et aux tumeurs
Qu’est-ce que le VIH?
Virus de l’immunodeficience humaine. Les cibles sont principalement les lymphocytes CD4+
Vrai ou faux? 50% des personnes atteintes du VIH ont plus de 50 ans
Vrai
Vrai ou faux? Les jeunes ont une meilleure observance thérapeutique pour le TAR
Faux
Nommer les modes de transmission du VIH
- relations sexuelles non protégées
- voie parentérale
- produits sanguins infectés
- transmission mere/foetus ou à l’allaitement
- utilisation de drogues par injection
Vrai ou faux? Tous les dons de sang sont vérifies pour les anticorps du VIH
Vrai
Nommez des facteurs qui augmentent le risque d’attraper le VIH dans le cadre d’une blessure par piqûre
- grande quantité de sang échangée
- aiguille de gros calibre
- aiguille IV > SC
Nommer des facteurs déterminants du risque d’infection
- volume de liquide (sang, sperme)
- durée, fréquence des contacts
- virulence et concentration du microorganisme
- statut immunitaire de l’hôte
Qu’est ce que la PPE?
Prophylaxie post-exposition
Empêche le virus de se répliquer à l’intérieur des cellules immunitaires -> prévention de l’installation permanente de l’infection
Quels sont les 2 médicaments formant la PPE?
- Truvada -> inhibiteur de la transcriptase inverse (die x 28 jours)
- Insentress -> inhibiteur de l’integrase (bid x 28 jours)
Quel est le délai maximum post exposition pour la PPE?
72 heures
Pourquoi est il important de respecter la posologie de la PPE et la prendre en entier?
Si le patient contracte le VIH pendant qu’il prend la PPE (mauvaise observance), il peut developper une résistance à celle-ci et le traitement sera inefficace
À quelle fréquence doit-on faire des suivis médicaux pour la PPE?
4 rencontres (0-2-4 et 12 semaines
Test VIH: jour de l’exposition, 4 semaines et 3 mois
Vrai ou faux? La PPE est efficace à 100%?
Faux; 80% environ, dépend beaucoup de l’observance
Qu’est-ce que la prep?
Prophylaxie pré-exposition
À qui est destinée la prep?
Aux personnes séronégatives à risque de contraction du VIH
Quelles sont les 4 étapes de l’infection par le VIH?
- Primo-infection (1-3 semaines)
- Infection chronique asymptomatique (2mois-8ans) -> c’est à ce moment que le test de détection des anticorps anti-VIH devient positif
- Infection chronique symptomatique (2-3ans)
- Infection chronique tardive SIDA (le reste de la vie)
Expliquer l’évolution du VIH dans l’organisme au fil du temps
- Infection initiale = 1ere virémie élevée qui diminue drastiquement le nombre de CD4+ pendant quelques semaines
- Longue période latente ou la virémie reste faible meme sans traitement -> le virus continue à se reproduire à vitesse élevée et constante
- La charge virale atteint un point d’équilibre pendant plusieurs années sous l’effet de la réponse immunitaire. La réplication rapide limite les options de traitement car la réplication peut entraîner des mutations résistantes au TAR
Décrire la phase de primo-infection
- Sx: allure grippaux (dlrs musculaires, maux de gorge, céphalées), ganglions enflés
- charge virale en augmentation
- CD4 diminuent légèrement, puis remontent
- duree: 2-4 semaines
Décrire la phase d’infection asymptomatique
- Sx: ganglions enflés, sueurs nocturnes, fatigue, faible fièvre
- charge virale en diminution
- CD4: 500/uL
- le virus se réplique lentement
Décrire la phase d’infection chronique
- Sx: plus sévères mais les mêmes (ganglions enflés, sueurs nocturnes, fatigue, fièvre)
- charge virale augmente
- CD4: passe de 500 à 200/uL SEUIL LIMITE
Décrire la phase du SIDA
- charge virale en augmentation constante
- CD4: sous le seuil; <200/uL
Critères:
- souffre d’infections opportunistes (pneumonies, candidose bronches…)
- cachexie
- cancers (e.g. Sarcome de Kaposi)
Etc…
Apres combien de temps sous TAR (avec observance lol) le virus devient-il indétectable?
À 95%, après 1-2 mois
