Sinusitis Flashcards

(34 cards)

1
Q

La sinusitis es la inflamación de ______, con presencia de ______, con la consecuente ______ de las áreas de paso y/o drenaje dentro del laberinto anatómico sinusal, ocasionando ______ y ______ del proceso inflamatorio e infeccioso

A

Es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales, con presencia de moco, con la consecuente obliteración de las áreas de paso y/o drenaje dentro del laberinto anatómico sinusal, ocasionando estasis y perpetuación del proceso inflamatorio e infeccioso

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2
Q

Fisiopatologia de la rinitis

Fenómeno de:

A
  1. Aumento de producción de moco + bloqueos de las áreas de paso
  2. Estasis de moco = proliferación bacteriana
  3. Sinusitis

Fenómeno de recirculación

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3
Q

Clasificación de la sinusitis según su evolución

A
  • Aguda: menos de 1 mes
  • Subaguda: 1 a 3 meses
  • Crónica: más de 3 meses
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4
Q

Clasificación de la sinusitis según su etiología

A
  • Viral (catarral): autolimitada (10 días), tx de soporte
  • Bacteriana: antibióticos
  • Fúngica: antimicóticos
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5
Q

Presentación clínica aguda

A

Dolor facial, fiebre, rinorrea anterior

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6
Q

Presentación clínica crónica

A
  • Rinorrea posterior, halitosis
  • No produce dolor
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7
Q

Sinusitis infantil es común en niños de ______ años

A

6 y 7 años

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8
Q

Seno paranasal más afectado en sinusitis infantil

A

Etmoidal

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9
Q

El 6-7% de las sinusitis virales en niños, se complican en:

A

Sinusitis bacteriana

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10
Q

Estudio dx

A

TC de nariz y senos paranasales: cortes axiales y coronales

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11
Q

¿Cuándo se indica la TC de nariz y senos paranasales?

A

Diagnóstico de persistencia de sinusitis, de daños crónicos ocultos y de factores propiciantes

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12
Q

Factores que favorecen la obtención de sinusitis

A
  • Desviaciones septales (congénitas o traumáticas)
  • Escaza vascularización de la mucosa
  • Inflamación (alergia, poliposis o infección viral catarral)
  • Alteraciones anatómicas congénitas (cornetes paradójicos, conchas bullosas)
  • Infección odontógena
  • Estados de inmunosupresión (DM, SIDA, postquimioterapia, etc)
  • Enfermedades genéticas (Discinesia ciliar)
  • Hipertrofia de cornetes
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13
Q

Microorganismos asociados a sinusitis

A
  • Moraxella catarralis (3)
  • Hemophilus influenza (2)
  • Streptococo pneumonie (1)
  • Streptococo pyógenes
  • Micoplasma pneumonie
  • Stafilococo aureus (4)
  • Pseudomona aeruginosa
  • Aspergillus fumigatus
  • Aspergillus niger
  • Aspergillus flavus
  • Rizopus orizae
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14
Q

Complicaciones de la sinusitis

A
  • Celulitis orbitaria
  • Celulitis pre-septal
  • Absceso intracraneal
  • Meningitis
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15
Q

¿Qué es esto?

A

Desviación septal

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16
Q

¿Qué es esto?

A

Hipertrofia de cornetes

17
Q

¿Qué es esto?

A

Concha media bulosa

18
Q

¿Qué es esto?

A

Cornete medio paradójico

19
Q

¿Cómo se debe hacer el tratamiento?

A
  • Determinar los factores susceptibles de tratamiento médico
  • Definir tiempo de evolución y comorbilidades
  • Precisar los factores anatómicos para establecer el plan quirúrgico
20
Q

¿Qué es esto?

A

Comunicación oro-antral

21
Q

Tratamiento médico

A
  • Antibioticoterapia
  • Antifúngicos (Anfotericina B)
  • Higiene nasal
  • Descongestión nasal (tópica)
  • Anti inflamatorios (esteroideos y/o AINES)
  • Tratamiento para el factor alérgico después de resuelto el factor infeccioso
22
Q

Antibioticoterapia

A
  • Amoxicilina
  • Amoxicilina/ácido clavulánico
  • Claritromicina
  • Eritromicina
  • Cefalosporinas de 1era y 2da generación
  • Fluoroquinolonas
23
Q

Antibiótico que solo se debe usar en casos de sinusitis crónica y/o recurrente

A

ATB anti-estafilocócico

24
Q

¿No se debe usar ni abusar de qué antibiótico?

A

Ceftriaxona (Rocephin)

25
El tratamiento de antibióticos se debe indicar por un tiempo de:
No menos de 10 días
26
El tratamiento vía oral debe ir acompañado por:
Tratamiento local: lavados nasales, corticoesteroides nasales, descongestionantes nasales (oximetazolina)
27
No se debe administrar antibióticos en paralelo con:
Anti-histamínicos
28
Tratamiento quirúrgico
- Rinoseptoplastía o septoplastía - Procedimientos en cornetes (cauterización, tripsia, medialización) - Antrostomía, etmoidectomía, polipectomía - Ampliaciones del complejo osteomeatal - Frontotomías, esfenoidectomía
29
El dx de sinusitis es:
Clínico
30
Estudio imagenológico de 1ra línea
TAC
31
La TAC se solicita para diagnosticar factores:
Predisponentes o perpetuadores de sinusitis
32
Lámina ósea de la pared lateral de la masa lateral del etmoides
Lámina papilácea
33
cóncava en imagen = ?
Edema + moco (sinusitis)
34
convexa en imagen = ?
Mucocele