Déf phase préopératoire
Débute dès qu’il est décidé de recourir à une chirurgie et se termine lorsqu’installé sur la table d’opération.
Déf phase peropératoire
Débute au moment où le patient est installé sur la table d’opération et se termine lorsqu’on le transfert à la salle de réveil.
Déf phase post-opératoire
Débute lorsque le patient est amené en salle de réveil et se termine lorsque les séquelles chirurgicales sont résolues.
Objectifs des interventions chirurgicales (6)
-Dx
-Tx
-palliation (ex: colostomie pour cancer non curatif)
-prévention
-Exploration (ex: hémorragie digestive)
-Amélioration esthétique
Période préopératoire choses à faire (5)
-Entrevue avec le patient
-Évaluation psychosociale
-Collecte de données (passé médicale, mx, alcool/drogues, risque allergique, éval des systèmes)
-Examens paracliniques (ex: analyse urine, glycémie, etc.)
-Préparation légale (formulaire consentement)
Types d’anesthésie (3)
-Générale
-Régionale (Rachidienne, épidurale, par blocage nerveux)
-Locale (Topique, infiltration, intradermique, sous-cutanée)
Évaluation initiale salle de réveil
“L’ABC”
-A (airway): examen voies respi
-B (breathe): respiration
-C (circulation): circulation
-D (disability): état neurologique
-E(exposure): exposition & environnement
AUTRES: site chirurgical, dlr & inconfort, État rénal & gastro-intestional
But de l’“ABC”
Déceler ventilation insuffisante
Complications respiratoire post-op (3)
Atélectasie, pneumonie dépression respiratoire
Complications cardiovasculaires post-op (6)
Hypotension/syncope
Hypertension
Hypokaliémie
Rétention liquidienne
Surcharge liquidienne
TVP
Complications neurologiques post-op (6)
Déficit cognitif post-op
Délirium
Délirium tremens
Dlr
Hypothermie
Hyperthermie
Complications gastro-intestinales post-op (3)
Nausées, vomissements
Distension abdominale
Iléus paralytique
Complications tégumentaires post-op (1)
Infection du champ opératoire
Complications urinaires post-op (3)
Rétention urinaire
Infection urinaire liée au cathéter urinaire
Oligurie
