Quoi faire avant installation TNG
-éval fct digestive (IAPP)
-savoir si fx ou chirurgie nasale passée, déviation cloison nasale
- éval capacité du pt à collaborer
-installer pt en position Fowler//Semi-Fowler,oreiller sous tête—- éviter risque bronchoaspiration
-placer piqué ou serviette sur thorax
Après insertion TNG ?
-Installer le pt à 30 degré—–confort & sécurité
• Mesurer extrémité tube avec narine + écrire ds dossier
• Fixer tube sur narine
• Fixer tube à jaquette
• Raccorder tube à succion/sac drainage
Surveillance à faire en lien avec TNG
• Inspecter état narines & oropharynx—–risque irritation
• Soins réguliers bouche & narines
• Éval régulière fcts respi & digestives
• Vérifier efficacité aspiration (PRN)
• Vérifier drainage (qté, couleur du liquide)
• Vérifier longueur tube (pas coudé)
Notes au dossier en lien avec TNG
• Date & heure installation
• Type, calibre sonde, quelle narine
• Tolérance client, réaction anormale
• Caractéristiques liquide gastrique
• Confirmation emplacement sonde avec
Retrait TNG
• Clamper sonde qq heures avant—-évaluer fct digestive avant enlever sonde
• Fermer aspiration/gavage
• Donner mouchoir, poser piqué sur thorax
• Demander incliner tête vers avant, prendre bonne inspiration, retenir souffle
• Retirer sonde manière constante & rapide
• Offrir au pt mouchoir, boire eau
• Notes dossier
Irrigation sonde :
• Permet maintenir perméabilité sonde + assurer efficacité
Irrigation TNG
• Permet maintenir perméabilité sonde + assurer efficacité
• Respecter ordonnance médicale
• Solution bonne T
• Utiliser eau stérile
• S’assurer bon emplacement sonde avant
Notes au dossier irrigation
• Date & heure irrigation
• Type solution utilisée
• Caractéristiques contenu drainé
• Qté eau administrée ds I/E
• Toute réaction anormale
AVANT Admin mx par TNG
• Vérifier ordonnance mx
• Calculer dose à administrer
• « 7 bons »
• Date expiration mx
• Connaitre mx (effets secondaires, interactions)
• ATCD mx, allergies
• Expliquer au pt but
Prepa admin mx par TNG
• Vérifier si mx peut être écrasé
• Écraser mx & 30 mL eau
• Préparer chaque mx ds contenants différents, irriguer 15 mL entre chaque
• Qté eau ds I/E
Si mx liquide…
• Diluer solutions mx ds 30 mL eau
Si mx gélule…
prélever liquide seringue, diluer avec 30 mL eau
Si.mx capsule…
ouvrir capsule, poudre ds godet gradué, diluer 30 mL eau
Admin mx par TNG
• Vérifier identité pt
• Position Fowler/semi-Fowler
• Gants non-stériles
• Vérifier emplacement & perméabilité
• Piqué ou serviette sous sonde et tube
• Si gavage en cours : cesser 2h avant & reprendre 2h après admin mx. Rincer
sonde avant
AVANT Gavage par TNG
• Vérifier prescription, résultats analyse, emplacement & perméabilité sonde
• Évaluer état peau
Pendant admin gavage
• Peut être faite par seringue ou pompe
But test résidu gastrique
éval vitesse digestion ou absorption alimentaire entérale
Qtés test résidu gastrique avec indications
• Si résidu gastrique - de 200 mL, réadmin résidu & reprendre gavage
• Si résidu + 200 mL et – de 500 mL—- pas réadmin résidu et reprendre gavage
au même débit
• Si résidu + 500 mL, pas réadmin résidu, irriguer 30 mL & cesser gavage
Manifestations cliniques intolérance alimentaire entérale :
• N, V, dlr abdo, crampes, ballonnements, diarrhées, constipation.
• SI 1 DE CES SYMPTOMES, ARRÊTER gavage et aviser équipe traitante
Au combien de temps test résidu gastrique?
Refaire test résidu gastrique q4h pour 48h ou voir ordonnance mx
Contre Indication réinjecter résidu?
PAS réinjecter résidu contenant sang, particules, sécrétions anormales. SI
c’est le cas : PAS reprendre gavage + aviser équipe
