1
Q
Quais são as contraindicações a VNI?
A
- Indicação de IOT
- PCR
- Impossibilidade de proteção de vias aéreas
- Secreção abundante com risco de aspiração
- Agitação importante ou recusa do paciente
- RNC
- Encefalopatias, arritmias malignas, HDA, instabilidade hemodinamica
- Trauma ou deformidade facial
- Anastomose esofágica recente
2
Q
Quando pensar que FOP pode ser uma causa de AVC?
A
- Pacientes com embolia paradoxal –> trombo que estava em veia passa pelo FOP e vai para artéria
3
Q
No POCUS, quais sinais de sobrecarga de câmaras direitas sugerindo choque obstrutivo por TEP?
A
- VD aumentado
- Veia cava túrgida colabando < 50%
- Movimento paradoxal do septo
- sinal de Mcconnel (VD dilatado com hipocontratilidade difusa que opoupa o apice)
- PSAP aumentada
- TAPSE < 16
4
Q
Verdadeiro ou falso: pacientes com doença inflamatória intestinal podem ter maior risco de nefrolitíase?
A
Sim! Por alterações no metabolismo do cálcio e oxalato
5
Q
Os abscessos pulmonares em idosos são consequências de:
A
- Aspiração, sobretudo em pacientes com comprometimento neurológico e sonda nasogástrica
6
Q
Quais antibióticos utilizar para tratar abscesso pulmonar?
A
- Amplo espectro que cubra gram negativos e anaeróbios
- por 3 semanas
7
Q
São causas de insuficiência adrenal primária:
A
- Doenças autoimunes (Doença de Addison)
- Tuberculose
- Neoplasias
- Amiloidose
- Observação: nesse caso ocorre diminuição na produção de cortisol, aldosterona e andrógenos
8
Q
São causas de insuficiência adrenal secundária:
A
- Uso prolongado de corticoesteroides
- Tumores
- Doenças hipofisárias
- Observação: Ocorre a diminuição da secreção de ACTH e por isso atrofia de camadas produtoras de cortisol e andrógenos, preservando a produção de aldosterona.
9
Q
Características principais da fibrose pulmonar idiopática:
A
- Acomete mais homens > 50 anos
- Tabagismo é fator de risco
- PIU em TC: opacidade periférica em lobos inferiores + faveolamento + bronquiectasia de tração
10
Q
Quem são as doenças granulomatosas?
A
B - Berilose
A - artrite reumatoide
S - sarcoidose
I - infecção por Mycobacterium tuberculosis
S - sífilis
Obs: pnemonia por hipersensibilidade também leva a granulomas em pulmão.
11
Q
O que é Policitemia Vera?
A
- Sindrome mielodisplasica causada por mutação do JAK2
- Aumenta a produção de série vermelha, branca e plaquetas
12
Q
Como tratar policitemia vera?
A
- AAS
- Sangria
- Citorredução em pacientes com alto risco
13
Q
São anemias microcíticas:
A
- Deficiencia de Ferro
- Talassemia
- Sideroblástica
- Congênita
- Intoxicação por chumbo
14
Q
São anemias macrocíticas:
A
- Def de B12 ou ácido fólico
- Sindrome mielodisplasica
- Hepatopatia
- hipotireoidismo
15
Q
O que fazer com pacientes com bacteremia persistente?
A
Pesquisar diferentes focos de infecção
- Eco
- FO
- Tc corpo todo (coleções ou abscessos)
- Rnm para espondilodiscite
Caso tudo venha negativo, uma opção é realizar o PETCT que tem sensibilidade de quase 100% para osteomielite vertebral
16
Q
O que é sinal de Kernig?
A
- Dor a extensão passiva do joelho com a coxa fletida sob o quadril
17
Q
O que é sinal de brudzinski?
A
- Quando realiza a flexão passiva do pescoço, ocorre a flexão involuntária dos joelhos
18
Q
Descreve a baciloscopia do LCR:
A
- Pneumococo: diplococo gram positivo
- Meningococo: diplococo gram negativo
- Haemophilus Influenzae: bacilo gram negativo
- Listeria Monocytogenes: bacilo gram positivo
19
Q
Na DPOC, quando indicar O2 domiciliar?
A
- pO2 < 55 ou sat O2 < 88% em repouso
- pO2 < 59mmHg em pacientes com hipertensão pulmonar ou policitemia
20
Q
O que é efeito Jod Basedown?
A
- Exposição ao iodo induz hipertireoidismo
21
Q
O que é efeito Wolf Chaikoff?
A
- A exposição ao excesso de iodo provoca diminuição da sintese horomonal
22
Q
Em crise tireotóxica, qual tionamida é a escolha?
A
- PTU, pois além de inibir síntese hormonal, ele bloqueia a conversão de t4 em t3
23
Q
Quando remover cateter de longa permanência em contexto de infecção relacionada a dispositivo?
A
- Instabilidade hemodinâmica
- Endocardite e infecções metastáticas
- Bacteremia > 72h após introdução de ATB
- S. Aureus, P. Aeruginosa
- BGN multiR
- Candida
24
Q
Em qual doença o anticorpo antimitocôndria pode vir positivo?
A
- Colangite biliar primária
25
Em qual doença o anticorpo antiLKM e anti musculo liso poderá vir positivo?
- Hepatite autoimune
26
Como é caracterizada SII?
- Dor abdominal recorrente relacionada a evacuação, associada a mudanças na frequencia ou forma das fezes
- Alternância entre diarreia e constipação pode acontecer
- Tratamento: dieta pobre em fodmaps, exercicios fisicos, TCC e medicações
- Boa resposta com antidepressivo triciclico
27
Qual é a principal causa de hipertensão portal PÓS hepática?
- Sd de Budd Chiari
28
Qual é a clínica de Sindrome de Budd Chiari?
> AGUDA:
- Ascite + hepatomegalia + dor abdominal
- Resultante de trombose aguda de veias hepáticas ou cava inferior
> CRÔNICA:
- Clínica insidiosa, ao longo de semanas ou meses
- Resultante da fibrose e estreitamento progressivo das veias hepáticas levando a obstrução cronica do fluxo venosos hepático
29
O que causa Sd Budd Chiari?
- trombose de veias hepáticas
- Compressão externa que gera obstrução
- Doença de Behçet, LES, vasculites, anemia falciforme
30
Qual sinal é típico de Budd Chiari no USG?
- Incapacidade de visualizar a junção das veias hepáticas com a cava inferior
31
Quando desconfiar de doença de Wilson?
- Quadro hepático + quadro neuropsiquiátrico + aneis de Kayser-Fleischer (acumulo de cobre na periferia da cornea)
32
O que o sinal do panda no mesencéfalo visto na RM de crânio pode significar?
- Doença de Wilson
33
Quando indicar tratamento com hormônio em mulheres pré menopausa?
- Para tratamento de Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo
- Após exclusão e manejo de outras causas associadas
- Unica versão aprovada de andrógeno é a testosterona transdérmcia
34
Quando indicar tratamento com hormônio em mulheres pós menopausa?
- Sintomas menopausicos + libido baixa
35
Quais são os sintomas de PRESS?
- Cefaleia
- Encefalopatia
- Crises epilépticas
- Alterações visuais
36
Quais são os fatores de risco para ICFEP?
- Idade
- Feminino
- HAS
- Obesidade
- DRC
- DM2
- DAC
37
Quais são os critérios do H2FPEF2?
- Has (em uso de 2 ou mais medicações)
- Heavy (obesidade, IMC > 30)
- FA - persistente ou paroxística
- Hipertensão Pulmonar
- Idade > 60 anos
- Filling pressure (E/e') > 9
0-1 baixa probabilidade
2-5 probabilidade intermediária
6-9 alta probabilidade
38
Quais fatores influenciam a ação do diurético de alça?
- Disfunção renal - menor secreção tubular de furosemida diminuindo sua ção
- Hipoalbuminemia - furosemida tem secreção tubular carreada por abumina
- Uso prévio de diurético
- Anasarca
39
Quais são as características principais da neurite vestibular?
- Início rápido de tontura, contínua e espontânea
- Nauseas e vomitos
- Instabilidade de marcha
40
Quais são as características principais da VPPB?
- Dura segundos
- Desencadeada pela movimentação cefálica
41
Quais são as características principais da Doença de Menière?
- Episódios autolimitados durando minutos
- mais comum em pacientes de 40 a 60 anos
- Acompanha plenitude auricular, zumbidos e redução de acuidade auditiva
41
Quais são as características principais da Hipotensão ortostática?
- Inicia na mudança de decúbito
- escurecimento visual
- lipotímia
42
O que avaliamos na tontura através do HINTS?
- H: teste de impulso cefálico
- N: nistagmo
- TS: teste de skew (procura por desvio vertical do olhar)
43
Quando transfundir hemoconcentrado na crise álgica para paciente com anemia falciforme?
- Quando há queda de 2 pts de HB em relação ao basal
- Instabilidade hemodinâmica
44
Como está a posição do probe no paraesternal eixo curto?
- 4º EIC esq com probe direcionado ao ombro esquerdo
45
Como está a posição do probe no paraesternal eixo longo?
- 4º EIC esq com probe direcionado ao ombro direito
46
Como está a posição do probe apical 4 camaras?
- Probe no ictus cordis apontado para 15h
47
São causas de insuficiencia adrenal primária:
- Autoimune
- Infeccioso: TB, histoplasmose, paracoco, HIV, sifilis.
- Neoplasia de mama, pulmão, estomago, colon ou linfoma
- Drogas: cetoconazol, fluconazol, rifampicina, fenitorina, barbituricos
48
Quais bactérias quando presentes em HMC sugerem contaminação da amostra?
- Bacillus spp
- Streptococo do grupo viridans
- Corynebacterium spp
- Propionibacterium spp
- Micrococcus spp
- Clostridium perfingens
- Enterococcus spp
49
Qual é o efeito hemodinamico dos tiazídicos?
- Reduz DC (Inicio)
- Reduz RVP (crônico)
50
Quais são os efeitos colaterais dos tiazídicos?
- HipoK, HipoMg, HipoNa
- Alcalose metabólica leve
- Hiperuricemia e hiperglicemia
- Diminui a excreção urinária de Ca
51
São causas de hiperCalcemia de PTH alto:
- Hiperpara primário e terciário
- Hipercalcemia familiar hipocalcipurica
- Lítio
52
São causas de hiperCalcemia de PTH baixo com VitD alta:
- intoxicação por vitamina D
- Doença granulomatosa / infecções / sarcoidose ou malignidade (1,25 OH vitD alta)
53
Qual é o valor de hipertensão portal?
- >= 5 mmHg
- > = 10 a 12 -> considerada clinicamente significativa com maior risco de complicações.
54
Mediante a probabilidade de plaquetopenia induzida por heparina, o que fazer?
- Calcular a chance de ser HIIT através dos 4T
Trombocitopenia (analisando a queda de plaqueta), tempo para queda de plaquetas (pontua mais entre 5 a 14d após introduççao da heparina), trombose ou sequelas, outras causas de trombocitopenia
- Lembrar que HIIT apresenta plaquetopenia E trombose sequelar a essa plaquetopenia
55
PROVAS
flashcards
Decks in class (5)
# Cards
