TCC e TRM

Question 1

ANATOMIA DA COLUNA

Answer 1

CERVICAL - 7
TORÁCICA - 12
LOMBAR - 5
SACRO - 5
CÓCCIX - 4

TOTAL = 33 VÉRTEBRAS

Question 2

EPIDEMIO DO TRAUMA DA COLUNA VERTEBRAL

Answer 2

55% = CC
15% = CT
15% = C. TORACOLOMBAR
15% = C. LOMBOSSACRA

5% DAS VÍTIMAS DE TCE = CV
25% DAS VÍTIMAS DE LESÃO CV = TCE
5% DO PCT APRESENTA SINTOMA OU PIORA APÓS ESTABILIZAÇÃO

Question 3

QUANDO TIRAR A PRANCHA RÍGIDA?

Answer 3

O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL!!

ATÉ 30 MINUTOS DPS DA CHEGADA

Question 4

AVALIAÇÃO DA RADIOGRAFIA CERVICAL

Answer 4

AP / PERFIL

• VISUALIZAÇÃO DAS 7 VÉRTEBRAS CERVICAIS
• VERIFICAR ALINHAMENTO
• linha anterior ao corpo vertebral
• posterior ao corpo vertebral
• espinolaminar
• supra espinhal

Question 5

PRINCIPAIS FRATURAS DE C.V

Answer 5

• LUXAÇÃO ATLANTO-OCCIPITAL
• FRATURA DE JEFFERSON (ATLAS - C1)
• FRATURA DO AXIS (C2)
• FRATURA DE CHANCE

Question 6

EXEMPLO DE LUXAÇÃO ATLANTO-OCCIPITAL

Answer 6

-SD DO BB SACUDIDO “SHAKEN BABY SYNDROME” (flexão + distração)

Question 7

FRATURA DE JEFFERSON (ATLAS - C1)

Answer 7

LESÃO POR EXPLOSÃO (ALTA ENERGIA) EM 4 PARTES // ARCO ANTERIOR E POSTERIOR

FORÇA AXIAL –> MERGULHO, OBJETO NA CABEÇA

Question 8

FRATURA DO AXIS (C2)

Answer 8

DESCONTINUIDADE DO ODONTOIDE

FRATURA POR HIPEREXTENSÃO CERVICAL

"”FRATURA DO ENFORCADO HANGMAN””

Question 9

FRATURA DE CHANCE

Answer 9

FRATURA DA VÉRTEBRA TORÁCICA

• ACHATAMENTO DO CORPO VERTEBRAL (tamanho diminuído, porque quebrou no meio)

Question 10

QUANDO PENSAR EM FRATURA DE CHANCE?

Answer 10

MECANISMO DE TRAUMA COM DESACELERAÇÃO

** CINTO DE SEGURANÇA DE 2 PONTOS

Question 11

DERMÁTOMOS NO TRAUMA RAQUIMEDULAR

Answer 11

AVALIA O NÍVEL SENSITIVO

C5 - OMBROS // DELTOIDE
T2 - AXILAS
T4 - MAMILOS
T8 - XIFOIDE
T10 - UMBIGO
T12 - SÍFISE PÚBICA
L - LOW - MMII (L1 - L5): L3 JOELHO
S - SUBINDO (S1 - S5)
S4 E S5 - “SFINCTER” - PERIANAL

Question 12

CARACTERÍSITCAS DO CHOQUE NEUROGÊNICO NO TRM

Answer 12

• HIPOTENSÃO (por perda do tônus vaso motor)
  **por isso ñ tem diminuição do débito urinário
• LESÃO DO SIMÁTICO –> PERDA DO TÔNUS VASOMOTOR (membro quente)
• SE T6 PRA CIMA = AUSÊNCIA DE TAQUICARDIA
  *tem bradicardia
• RESPONDE A VOLUME + VASOPRESSORES +/- atropina

Question 13

CARACTERÍSTICAS DO CHOQUE MEDULAR NA TRM

Answer 13

PERDA DO TÔNUS MUSCULAR IMEDIATAMENTE APÓS A PANCADA, QUE MELHORA DEPOIS

• NÃO TEM HIPOTENSÃO
• PANCADA NA MEDULA –> ARREFLEXIA PÓS TRAUMA MEDULAR