Trauma de Pelve

Question 1

LESÕES ASSOCIADAS

Answer 1

• TU INTERIOR
• PLEXO VENOSOE VASOSILIACOS
• RETAL E VAGINAL
• PERINEAL E NERVOSA

Question 2

TIPOS DE FRATURA DE PELVE

Answer 2

LESÃOVISCERAL =
- COMPRESSÃO LATERAL (60-70%)
- COMPRESSÃO VERTICAL (5-15%) - cisalhamento / queda de altura

“OPEN BOOK” INSTABILIDADE =
- COMPRESSÃO AP (15-20%)
** sangramento venoso e ramos de a. ilíaca interna
** >1,5 cm = livro aberto

Question 3

FRATURA + HIPOTENSÃO, QUAL CONDUTA INICIAL?

Answer 3

AMARRAR A PELVE

** AO NÍVEL DO TROCANTER MAIOR DO FÊMUR

Question 4

SE NÃO PAROU DE SANGRAR MESMO APÓS AMARRAR A PELVE, QUAL A CONDUTA?

Answer 4

BUSCAR SANGUE INTRAPERITONEAL (plexo venoso pre-sacral)

• SIM = LAPAROTOMIA
• NÃO = ANGIOEMBOLIZAÇÃO (pct estável) OU PACKING PRÉ-PERITONEAL

*instável = tamponamento pré-peritoneal –> ñ resolveu –> angioembolização

Question 5

TTO ORTOPEDICO DEFINITIVO

Answer 5

DEPOIS DA ESTABILIZAÇÃO

Question 6

PCT COM FRATURA PÉLVICA E INSTABILIDADE HEMODINÂMICA, QUAL A CONDUTA?

Answer 6

COMPRIMIR A PELVE - AMARRAÇÃO COM LENÇOL

–> FAST OU LPD. TEM SANGRAMENTO?

• SIM = LE + CONTROLE DA HEMORRAGIA
• NÃO = ANGIOGRAFIA PÉLVICA COM EMBOLIZAÇÃO /// EMPACOTAMENTO PRÉ-PERITONEAL (sangramento do plexo)

–> HEMORRAGIA CONTROLADA = FIXAÇÃO DA FRATURA