TCE

Question 1

Abertura ocular

Answer 1

Espontânea – 4
Ao som – 3
À pressão – 2
Ausente – 1
Não testável - NT

Question 2

Resposta verbal

Answer 2

Orientada – 5
Confusa – 4
Palavra – 3
Sons – 2
Ausente – 1
Não testável - NT

Question 3

Resposta motora

Answer 3

Obedece a comandos – 6
Localizada – 5
Flexão normal – 4
Flexão anormal – 3
Extensão – 2
Ausente – 1
Não testável - NT

Question 4

Classificação das pupilas

Answer 4

• Ambas pupilas reagem = 0.
• Uma pupila reage = 1 ponto.
• Nenhuma reação: 2 pontos.

Question 5

Clínica da fratura de base de crânio

Answer 5

rinorreia, otorreia, hemotímpano, sinal de Battle, Sinal do Guaxinim

Question 6

Tipos de Lesões cerebrais difusas

Answer 6

Concussão cerebral.
Lesão axional difusa (LAD).

Question 7

Qual a característica clínica de uma CONCUSSÃO CEREBRAL?

Answer 7

Lesão por DESACELERAÇÃO

Perda SÚBITA da consciência → duração menor que 6 horas

Conduta é OBSERVAÇÃO

Question 8

Conduta na concussão cerebral

Answer 8

Observação
Não deixar acontecer novamente

Question 9

Qual a característica clínica da lesão axonal difusa?

Answer 9

Lesão por DESACELERAÇÃO e ROTAÇÃO
(exemplo capotamento)

Perda súbita de consciência

Duração MAIOR QUE 6H

Glasgow baixo com TC NORMAL!

Question 10

Conduta na LAD

Answer 10

Suporte
Evitar lesão secundária

Question 11

Tipos de Lesões cerebrais focais

Answer 11

Hematoma extra (epi) dural.
Hematoma subdural.

Question 12

Local em que ocorre o hematoma extradural

Answer 12

Espaço epidural

Question 13

Local em que ocorre o hematoma subdural

Answer 13

Espaço subdural

Question 14

Vaso lesado no hematoma subdural

Answer 14

Veias ponte

Question 15

Vaso lesado no hematoma extradural

Answer 15

Artéria meníngea média

Question 16

Hematoma mais comum

Answer 16

Subdural

Question 17

Fator de risco do hematoma subdural

Answer 17

Atrofia cortical (idoso, alcoólatra)

Question 18

Fator de risco do hematoma extradural

Answer 18

Pancada no osso temporal

Question 19

Clínica do hematoma subdural

Answer 19

Progressiva

Question 20

Clínica do hematoma extradural

Answer 20

Intervalo lúcido

Question 21

Imagem do hematoma subdural

Answer 21

Acontece entre a dura e a aracnoide, entre elas não tem ponto de fixação, então preenche o espaço com sangue. Tem uma imagem crescente

Question 22

Imagem do hematoma extradural

Answer 22

Entre a dura e a própria calota.
Tem alguns pontos de fixação e o vaso começa a sangrar, formando uma lesão biconvexa.

Question 23

Conduta se hipotenso com TCE grave

Answer 23

solução salina 3% 250 mL bolus depois 50-100 mL

Question 24

monitorização da PIC

Answer 24

Glasgow <8
PIC alvo: <22 mmHg
PPC alvo (PAM-PIC): 60-70 mmHg

Question 25

Tríade de Cushing

Answer 25

Hipertensão arterial Bradicardia Irregularidade do ritmo respiratório

Question 26

Qual o nome deste achado? * Vaso cometido * Fator de risco * Clínica

Answer 26

**HEMATOMA SUBDURAL** * **V**eias ponte * Atrofia cortical (idoso / etilista) * Rebaixamento progressivo da consciência

Question 27

Qual o nome deste achado? * Vaso cometido * Fator de risco * Clínica

Answer 27

**HEMATOMA EPIDURAL** * **A**rtéria meníngea média * Trauma em região temporal * INTERVALO LÚCIDO

Question 28

Indicação cirúrgica nas lesões cerebrais focais traumáticas

Answer 28

## Footnote **DESVIO DA LINHA MÉDIA ≥ 5mm**

Question 29

Qual o diagnóstico?

Answer 29

HEMATOMA EPIDURAL

Question 30

Qual o diagnóstico?

Answer 30

HEMATOMA SUBDURAL

Question 31

Qual hematoma cerebral apresenta INTERVALO LÚCIDO?

Answer 31

Hematoma EPIDURAL Apaga pea concussão → acorda → apaga com a expansão do hematoma

Question 32

Qual pontuação na Escala de coma de Glasgow classifica um TCE como LEVE?

Answer 32

GLASGOW 13 - 15

Question 33

Qual pontuação na Escala de coma de Glasgow classifica um TCE como MODERADO?

Answer 33

GLASGOW 9 - 12

Question 34

Que pontuação na escala de coma de Glasgow define um TCE como grave?

Answer 34

GLASGOW ≤ 8

Question 35

Qual pontuação na Escala de coma de Glasgow classifica um TCE como LEVE?

Answer 35

GLASGOW 13 - 15

Question 36

Fatores preditivos (pior prognóstico) de sobrevida nas primeiras 24 horas após TCE grave

Answer 36

* Glasgow ≤8 * Idade >60 anos * LAD ou inchaço cerebral * Pupilas com relfexo fotomotor abolido * Hipotensão na admissão hospitalar * Febre * Sexo masculino * Idade