QUE ES?
CUADRO CLINICO SECUNDARIO A UN GOLPE/ LESION CEFALICA QUE ALTERA LA FX CEREBRAL NORMAL
TEC CERRADO VS ABIERTO
CERRADO: NO PENETRANTE
ABIERTO: PENETRANTE (ROTURA MENINGES)
HITOS IMPORTANTES POST TEC
- AUMENTO EXITITOXICIDAD (GLUTAMATO), LO QUE ME DA UN EDEMA CITOTOX Y ISQUEMIA/ MERTE CEREB
- EDEMA CEREBRAL >HTEC > ISQUEMIA
- EDEMA VASOGENICO
EN RESUMEN TODO LLEVA A EDEMA
LESIONES PRIMARIAS DE TEC
OCURREN SEC A EL DAÑO CEREBRAL X EL IMPACTO
- CONTUSIONES: HEMATOMAS
- DAÑO AXONAL DIFUSO: X MOVS DE ESTRES DEL ENCEFALO QUE GENERAN DISRUPCION COMPLETA/INCOMPLETA DE LOS AXONES
HEMATOMA EPIDURAL
- SE FORMA ENTRE LA TABLA INT DEL CRANEO Y DURAMADRE X ROTURA DE LA A. O V. MENINGEA MEDIA
- OCURRE EN LA FOSA POST X ROTURA DE LOS SENOS TRANSVERSOS Y SIGMOIDEOS
FORMA DEL HEMATOMA EPIDURAL
COMO UNA LENTEJA
EN Q ZONA ES MAS FREC EL HEMATOMA EPIDURAL?
REGION TEMPORAL O TEMPORO/PARIETAL
FRECUENCIAS HEMATOMA EPIDURAL
- ACCIDENTES DE AUTO 50%
- CAIDA ACCIDENTAL 30%
- TRAUMA X OBJ 10%
HEMATOMA SUBDURAL
- MAS FREC Q EPIDURAL
- BAJO LA DURAMADRE Y SOBRE EL ARACNOIDES
- 20-30% DE LOS TEC SEVEROS
FORMA HEMATOMA SUBDURAL
COMO MEDIALUNA
SUBDURAL VS EPIDURAL : SANGRANTE
S: VENAS
E: ART MENINGEA MEDIA, VENA MENINGEA MEDIA, SENOS VENOSOS
SUBDURAL VS EPIDURAL : FORMA AGUDA
S: CRESCENTE (BICONCAVO)
E: BICONVEXA
SUBDURAL VS EPIDURAL : FORMA CRONICA
S: ELIPTICO
E: CRESCENTE
SUBDURAL VS EPIDURAL : ETIO NO TRAUMATICAS
S: ANEURISMA, AMILOIDEO, ENF MENKES, COAGULOPATIA POST SHUNT
E: POSTOP
HASTA CUANTAS HORAS DESPUES PUEDE APARECER EL HEMATOMA SUBDURAL?
72H PORQUE LOS SANGRADOS VENOSOS SON MAS LENTOS
QUE SANGRADO ES MAS RAPIDO?
EPIDURAL
HSA
- ENTRE EL ARACNOIDES Y LA PIAMADRE
- SANGRADO SE METE A LOS SURCOS Y PUEDE HABER VACIAMIENTO VENTRICULAR
- ROTURA DE UN ANEURISMA ES CAUSA COMUN
DAÑO AXONAL AGUDO PP!!!!
UBICACIONES:
- GRADO 1: SUST BLANCA GRIS
- GRADO 2: CUERPO CALLOSO
- GRADO 3: TE Y CAPSULA INTERNA (GRALMENTE EN MESENCEFALO DORSOLAT, TALAMO Y CEREBELO)
LESIONES SECUNDARIAS
- AUMENTO PIC, HIPOXIA, INFECCION, INFARRTO, HERNIACION
SD DE HERNIACION
- AMIGDALAS PASAN X AGUJERO MAGNO
- HERNIAS SUBFALCINAS: PASAN BAJO LA HOZ DEL CEREBRO (DE UN HEMISFERIO A OTRO)
- HERNIAS UNCALES: PASA DE SUPRA A INFRA TENTORIAL (X EL TENTORIUM)
LESIONES TERCIARIAS
- X LA CASCADA METABOLICA Q INDUCE LA MUERTE NEURONAL
- ALTERACION DE LAS BOMBAS IONICAS CON ENTRADA MASIVA DE CA A LA CEL > LISIS CELULAR
SD POST TEC
- APROX 14D POST TEC
- CEFALEA GENERALIZADA EN AREA TRAUMATICA, CONTINUA, DIARIA, MALA RESP A ANALGESIA
- DEFICIT CONCENTRACION
- TRASTORNOS DE MEMORIA
- VERTIGO POSTURAL
TTO SD POST TEC
AMITRIPTILINA
CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO DEL TEC
-CONVULSIONES
- EPILESPIA
- ENCEFALOPATIA TRAUMATICA CRONICA
- ALZHEIMER
- HIDROCEFALIA
