¿Cuál es el pilar del diagnóstico para la función tiroidea?
Perfil tiroideo
Incluye pruebas como TSH, T4 libre y T3.
requerimiento diario de yodo es
100 a 200 mcg
celulas parafoliculares producen
calcitonina
la tiroides tiene efectos
en sistema respiratorio, óseo, muscular y renal
eje que regula la sintesis hormonal es
eje hipotálamo hipofisis tiroides
¿Qué valores normales tiene la TSH?
0.4 - 4.5 μU/ml
Es el marcador inicial más sensible para evaluar la función tiroidea.
cual es la función de TSH
estimular la producción de de hormonas tiroideas T4
tiroxina T4 regula el eje y puede ser estimulada e inhibida
estimulada: estrógenos
inhibida: esteroides, dopamina, serotonina y somatostina
Los anticuerpos antiperoxidasa (Anti-TPO) son un marcador fundamental para qué condición?
Tiroiditis de Hashimoto
Su presencia está asociada en el 90% de los casos.
<9 se considera normal
¿Qué factores pueden aumentar los niveles de TSH?
- Fármacos antitiroideos
- Litio
- Yoduro de potasio
- Inyección de TSH
Estos factores pueden alterar los resultados de las pruebas de función tiroidea.
que factores pueden disminuir la TSH
graves, ASA, heparina, AINES, dopa y esteroides
los valores de T3 Y T4 libes son
T4 9-23 y 0.7-1.8
T3 3.5-7.7 y 0.2-0.5
valores normales T3 y T4 total son
T4 58-160 y 4.5-12
T3 1.2-2.7 y 80-180
factores que aumentan la T3 y T4 son
embarazo, ASA, danazol, heparina, propanolol y tiroxina
factores que disminuyen la T3 y T4 son
fenitoina, esteroides, litio y PTU
¿Qué síntomas presenta la paciente en el caso clínico?
- Fatiga constante
- Aumento de peso
- Sensación de frío
- Hinchazón facial
Estos síntomas sugieren fuertemente hipotiroidismo.
La glándula tiroides se localiza cerca de qué estructuras?
- Cartílago cricoides
- Tráquea
Pesa entre 15 y 20 gramos y se compone de 2 lóbulos.
¿Qué se requiere para la síntesis hormonal en la tiroides?
Yodo (I)
Se necesita un consumo diario de 100 a 200 mcg.
¿Cuáles son los componentes del perfil tiroideo?
- TSH (tirotropa)
- T4 libre (FT4)
- T3
- Anticuerpos antiperoxidasa (Anti-TPO)
- Anticuerpos antitiroglobulina (Anti-Tg)
- Anticuerpos contra el receptor de TSH (TRAb)
Estas pruebas son fundamentales para estudiar la función tiroidea.
la funcion de Ac antitiroglobulina es
dx de enfermedades autoinmunes de tiroides
los niveles elevados de Anti-Tg nos indican
mixedema, tiroiditis, tirotoxicosis, hipotiroidismo
<116 es normal
Ac vs r-TSH (TRab) se pueden dividir en
TSI- estimula TSH y causa hipertiroides
TBII- bloquea TSH tiroiditis atrofica
¿Qué consideraciones preanalíticas son importantes para la toma de muestra?
- Ayuno
- Suspensión de fármacos
- Horario de muestra (8 a 10 de la mañana)
La precisión de los resultados depende de una preparación adecuada.
¿Qué significa un valor de TSH >10 mU/L en neonatos?
Significativo
se realiza screaning en los primero 3 dias de vida
Indica la necesidad de evaluación adicional.
