Trauma 1

Question 1

Welches ist die häufigste Todesursache in der Gruppe der unter 50 Jährigen?

Answer 1

Trauma

Question 2

Wodurch werden die meisten Traumata in Mitteleuropa verursacht?

Answer 2

Die meisten der Traumata in Mitteleuropa werden durch Verkehrs-/Freizeit- und Arbeitsunfälle generiert und haben einen stumpfen Traumamechanismus

Question 3

Was können Ursachen für einen Sekundentod (Sekunden bis Minuten) sein?

Answer 3

• Schweres Schädel Hirn Trauma
• Hoher Querschnitt (oberhalb 4. Halswirbels)
• Mediastinalorganruptur

Question 4

Was können Ursachen für eine frühe Sterblichkeit (Minuten bis einige Stunden) sein?

Answer 4

• Intrakranielle Blutungen (SDH/EDH)
• Lebereinrisse
• Hämatopneumothorax
• Milzruptur
• Beckenfraktur
• Verletzungskombinationen

Question 5

Was können Ursachen für eine späte Sterblichkeit (einige Tage bis Wochen) sein?

Answer 5

• Sepsis/MODS/MOV
• Maligner Hirndruck

Question 6

Wodurch erfolgt eine Beurteilung der Verletzungsschwere?

Answer 6

• Einteilung nach Abbriviated Injury Scale (AIS)
• Bewertungsskalierung nach Überlebenswahrscheinlichkeiten bzw. Letalität der Einzelverletzungen
• Auswahl Region -> Betroffene Struktur -> Verletzungsschwere

Question 7

Was zeigt der AIS Katalog?

Answer 7

Der AIS Katalog zeigt definierte Einzelverletzungen mit ihren jeweiligen Überlebenswahrscheinlichkeiten

Question 8

Was ist der Injury Severity Score (ISS)?

Answer 8

• Anatomische Verletzungsgradtabelle zur Einordnung der Verletzungsschwere
• Errechnung aus dem AIS

Question 9

Wie lautet die Definition von Polytrauma?

Answer 9

• Mehrfachverletzungen mit Beteiligung verschiedener Körperregionen, von denen mindestens eine oder die Kombination lebensbedrohlich ist
• ISS > 15

Question 10

Ab wann zählt eine Verletzung als ein schweres Polytrauma?

Answer 10

ISS > 25

Question 11

Wie lautet die Definition von einem (traumatischen) Schock?

Answer 11

• Trauma mit großflächiger Gewebszerstörung und höhergradigem Blutverlust
• Hauptursache für Morbidität und Mortalität des Traumas und bestimmt in Abhängigkeit seiner Ausprägung den weiteren Verlauf des Traumapatienten

Question 12

Was sind Kriterien zur Abschätzung des Blutverlustes?

Answer 12

• Herzfrequenz
• Art. Blutdruck
• Atemfrequenz
• ZNS

Question 13

Wie kann man den Blutverlust anhand der betroffenen Region abschätzen (Unterarm, Oberarm, Unterschenkel, Oberschenkel, Becken)?

Answer 13

• Unterarm: 400 ml
• Oberarm: 800 ml
• Unterschenkel: 1000 ml
• Oberschenkel: 2000 ml
• Becken: 5000 ml

Question 14

Wie lauten die Konsequenzen von Blutverlust?

Answer 14

• Hypoxische Ischämie durch Verlust an O2-Trägern
• Gerinnungsstörungen
• Minderperfusion von Hepato-Splanchnikus und Darm
• Mikrozirkulationsstörungen

Question 15

Was ruft ein Gewebstrauma -> Mediatorenfreisetzung hervor?

Answer 15

• Schmerz
• Gefäßpermeabilität -> Flüssigkeitsansammlung im Gewebe
• Gerinnungsaktivierung und -verbrauch/-verlust
• Bildung von Sauerstoffradikalen

Question 16

Was regeln die Rettungsdienstgesetze der Bundesländer?

Answer 16

• Zuständigkeiten
• Hilfsfrist
• Teilnahmebedingung der Leistungserbringer
• Qualifikation und Art der Mitarbeiter
• Ausstattung und Art der Fahrzeuge
• Massenanfass/Großschadensereignis

Question 17

Wann ist ein Notarzt einzusetzen?

Answer 17

Bei Verdacht auf fehlende oder deutlich beeinträchtigte Vitalfunktion

Question 18

Welche Fahrzeuge der Notfallrettung gibt es?

Answer 18

• RTW (Rettungs-Transportwagen)
• NEF, NAW (Notarzteinsatzfahrzeug)
• RTH (Rettungstransporthubschrauber)
• ITH (Intensivtransporthubschrauber)
• KTW (Krankentransportwagen)
• ITW (Intensivtransportwagen)

Question 19

Was ist die Hilfsfrist?

Answer 19

• Beginn mit Notrufeingang
• Ende mit Eintreffen an der Einsatzstelle bzw. beim Patienten

Question 20

Wie lauten die Maximen der Traumabehandlung (ATLS = Advanced Trauma Life Support)?

Answer 20

• Treat first, what kills first
• Put oxygen to the cell
• Stop the bleeding
• Do no further harm
• Get the right patient in the right time in the right hospital

Question 21

Wie lauten die ABCDE Regeln?

Answer 21

• Airway (Atemwege), Stifneck (Halskrawatte)
• Breathing (Atmung)
• Circulation (Kreislauf)
• Disability (Neurologie)
• Exposure (Wärmeerhalt), Environment (Medikamente, Allergien)

Question 22

Wie lauten die Rettungsdienstlichen Handlungsmaximen?

Answer 22

• Treat fast and go
• Zielklinik: zertifiziertes Traumazentrum
• Maximale Soll-Zeitspannen präklinisch (Erstkontakt bis Klinik) 60 Minuten und klinisch (Übernahme bis definitive Therapie) 30 Minuten