Triage

Question 1

¿Qué es una urgencia?

Answer 1

Alteracion de la integridad física y/o mental de una persona, causada por un trauma o una enfermedad de cualquier etiología que demande una tención médica inmediata y efectiva tendiendo a disminuir el riesgo de invalidez o muerte.

Question 2

¿Que es la atención inicial de urgencia?

Answer 2

Acciones realizadas a una persona con patología de urgencia y que tiendan a estabilizar sus signos vitales, realizar un diagnóstico de impresión y definirle el destino inmediato.

Question 3

¿Que es el triage?

Answer 3

Elemento dinamico que nos permite la valoración del riesgo clínico y gravedad permitiendo priorizar la atención de pacientes.

No se hace diagnostico

Question 4

Objetivos del triage

Answer 4

1. Asegurar una valoración rápida y ordenada de los pacientes que lleguen a los serivios.
2. Seleccionar y clasificar los pacientes para su atención según prioridad clínica y recursos disponibles en la institución.
3. Disminuir el riesgo de muerte, complicacones o desicapcaidad.
4. Comunicación inicial con informacion al paciente y su familia sobre en qué consiste el triage.

Question 5

Según la legislación colombiana ¿Cuantas categorías del triage hay?

Answer 5

5

Question 6

Según la legislación colombiana y la categría del triage ¿Cuál es el tiempo que tenemos para atender los paciente?

Answer 6

Triage 1: Atención inmediata.
Triage 2: 30 minutos.
Triage 3,4 y 5: los hospitales tienen la potestad de ponerle el tiempo según su capacidad

Question 7

¿Qué es un triage 1?

Answer 7

Paciente con una condición clínica que sea de riesgo vital y necesidad de maniobras de reanimación por su compromiso ventilatorio, respiratorio, hemodinámico o neurolófico. Son pacientes infartados, ptes en paro, falla ventilatoria o codigo fucsia menor a 72 horas.

Question 8

¿Qué es un triage 2?

Answer 8

Condición clinica del apciente que puede evolucionar rápido deterioro a su muerte, o incrementar el riesgo para la pérdida de un miembro u órgano.

Question 9

¿Qué es un triage 3?

Answer 9

Presencia de un dolor externo de acuerdo con el sistema de clasificación usado.

Question 10

¿Qué es un triage 4?

Answer 10

Paciente presenta condiciones medicas que no comprometen su estado general ni representa un riesgo evidente para la vida o pérdida de miembro u órgano. No obstante, existe un riesgo de complicacion o secuela si no recibe atención correpondiente, se ordena cita prioritaria.

Question 11

¿Qué es un triage 5?

Answer 11

Paciente con una condicion clínica relacionada con problemas agudos o crónicos sin evidencia de deterioro que comprometa el estado general del apciente, y no representa un riesgo evidente para la vida o funcionalidad, se va con consulta externa.

Question 12

Según la legislación colombiana ¿Quién debe realizar el triage?

Answer 12

1. Profesionales de medicina.
2. Jefes de enfermería o auxiliares.
3. APH.

Question 13

¿El triage se ateniende por tiempo de llegada?

Answer 13

No, es según la gravedad del paciente.

Question 14

¿Quien es mejor haciendo triage?

Answer 14

Enfermeras

Question 15

De las escalas para hacer triage, ¿Cual es la que tiene una para paciente pediatrico?

Answer 15

PaedCTAS

Question 16

¿Cuál es la escala que usamos en Colombia para hacer triage?

Answer 16

ESI

Emergency Severitu Index

Question 17

Según la escala de ESI ¿Como la usamos en la practica clinica?

Answer 17

Triage 1 sí tiene que hacerse una intervención inmediata que le salve la vida.
Triage 2: la respuesta anterior es no, pero, tiene o alto riesgo o confusión, letargo o desorientación o dolor severo/distress respiratorio.
Triage 3: no a las dos anteriores, pero, tiene necsidad de varios recursos.
Triage 4: no a las dos primeras preguntas, y solo usa un recursos.
Triage 5: no a las dos primeras preguntas y no usa ningun recursos.

Question 17

¿Comó es el enfoque según riesgos?

Answer 17

1. Primer contacto con personal de salud en menos de 5 minutos.
2. Información de predicción clínica y probabilidad: banderas rojas, intuición y registros rápidos

Question 18

¿Cuales son las banderas rojas de cefaleas?

Answer 18

1. Fiebre
2. Perdida de peso
3. Enf. sistemica.
4. Embarazo
5. Trigger: ejercicio, valsalva, actividad sexual.
6. Cefalea postural.
7. Inicio abrupto.
8. Cambio de patrón.
9. Nuevo inicio o cambio en cefalea previa.
10. Sintomas o signos neurologicos.
11. Trauma
12. Anticoagulación.

Question 19

Banderas rojas del dolor torácico

Answer 19

1. Severo.
2. Opresivo, aplastante, desgarrante, pleurítico.
3. Trigger: ejercicio.
4. Irradiación.
5. Súbito.
6. Indigestión/quemante.
7. Síncope/presíncope.
8. Disnea asocaida.
9. Hemoptisis.
10. Nauseas y vómito

Question 20

Banderas rojas en la disnea

Answer 20

1. Mayor de 65 años.
2. AP: TVP y TEP
3. Cx o Fx recuentes.
4. FC 95 -100
5. Hemoptisis.
6. Edema y dolor unilateral en Fx MI.
7. Súbito.
8. Intenso o desproporcionado.
9. Inmunosupresión.

Question 21

¿Cuales son las caracteristicas de un dolor abdominal que me alertan?

Answer 21

1. Edad: en cada grupo etaria veremos patologias diferentes.
2. Tiempo del dolor, secuencialidad de la misma, caracteristicad de este.
3. Antecedentes qx, patologicos, consumo de sustancia, embarazo.
4. Inmunodeficiencia.
5. Uso previo de AB o esteroides

Question 22

Banderas rojas del dolor lumbar

Answer 22

1. < 18 años.
2. > 50 años.
3. Tx mayor.
4. Tx menor en anciano.
5. Ca.
6. Px GU o TGI
7. Inmunocomprometido.
8. Abuso de droga IV
9. Perdida de peso.
10. Síntomas B.
11. Dolor nocturno.
12. Incontinencia.
13. Deficit neurologico severo y/o progresivo
14. Anestesia en silla de montar.
15. Triggers: tos, sentada, valsalva.
16. Punto gatillo percusión.
17. Fiebre.

Question 23

Banderas rojas del TEC

Answer 23

1. Glasgow < 15.
2. Fx abierta o deprimida.
3. Ojos de mapache, hemotimpano, otorrea/rinorrea, Battle.
4. Más de dos vomitos.
5. > 60 años.
6. Amnesia 30´persistente.
7. Mecanismo del trauma.
8. Cefalea.
9. Intoxicación de drogas o alcohol.
10. Convulsiones.
11. Anticoagulado.
12. Otros traumas asociados.

Question 24

Banderas rojas de un trauma osteomuscular

Answer 24

1. Sospecha de luxación. 2. Fx abierta. 3. Dolor desproporcionado. 4. Dolor a movilización pasiva. 5. Hipoestesia. 6. Poiquilotermia. 7. Palidez o cianosis. 8. Amputacipn. 9. Aplastamiento. 10. Déficit de pulso.

Question 25

Banderas rojas en quemaduras

Answer 25

1. Inhalación de humo. 2. Eléctrica. 3. Zonas especiales: pliegues, palmas, cara y genitales. 4. Segundo grado. 5. Tercer grado.

Question 26

¿Cuando sospechamos de maltrato?

Answer 26

1. HC no concuerdo. 2. EF no concuerda. 3. Múltiples consultas por traumas. 4. Temor hacia el cuidador. 5. Que consulte despues de 72 horas del trauma. 6. Negligencia.

Question 27

¿Qué pasa si no tiene banderas y tampoco hay alteraciones en el examen físico dirigido?

Answer 27

Control de los signos vitales

Question 28

¿Cuales son las poblaciones especiales en el triage?

Answer 28

1. Maternas. 2. Niños. 3. Inmunosuprimidos. 4. Ancianos. 5. Hemofilicos. 6. Anticoagulados

Question 29

¿De que se enferman más los niños que van a urgencia?

Answer 29

Problemas respiratorios o diarrea que los puede llevar al shock hipovolémico

Question 30

En triage, ¿Cual es el abordaje mas acertado y rápido?

Answer 30

Banderas rojas, examen fisico dirigido y signos vitales

Question 31

EF dirigio al S. circulatorio

Answer 31

1. Presiones diferenciales. 2. Pulsos filiforme. 3. Nuevo soplo. 4. S3/S4 o galope. 5. Frote

Question 32

EF dirigido a SN

Answer 32

1. Edema unilaterla. 2. Calor. 3. Rubor- 4. Dolor 5. Deficit de pulso

Question 33

EF dirigido a S. respiratorio

Answer 33

1. Ruidos disminuidos. 2. Frote pleural. 3. Crépitos. 4. Enfisema

Question 34

EF dirigido a S. digestivo

Answer 34

1. Hipersensibilidad. 2. Epigastralgia. 3. HCD. 4. FID