Agente Etiológico de la tricomoniasis genitourinaria
Trichomonas vaginalis, un protozoo flagelado
Forma de vida y patogenia de T. vaginalis (No posee quistes)
Trofozoíto. Se reproduce por división binaria en condiciones anaerobias.
Principal Vía de Transmisión
Contacto directo, principalmente de tipo sexual.
Tres factores que facilitan la proliferación de tricomonas en la vagina
- pH vaginal elevado (> 4.5)
- Ausencia de flora bacteriana normal (Bacilo de Döderlein)
- Deficiencia de estrógenos.
Periodo de Incubación
4 a 28 días.
Mecanismo de Adherencia del Trofozoíto
Adhesión a mucosas mediante proteínas de citoadherencia, regulada por la lactoferrina.
Síntomas Principales en la Mujer
Flujo vaginal (abundante, espumoso, amarillo-verdoso), prurito, disuria, dispareunia y enrojecimiento.
Signo Clásico en el Cérvix
Cérvix en fresa o Colpitis macular (lesiones puntiformes hemorrágicas o ‘pica de pulga’).
Presentación Clínica Habitual en el Hombre
Generalmente subclínica y autolimitada. Puede causar secreción matutina mucoide o purulenta.
Complicaciones en el Embarazo
Rotura de membranas, parto prematuro, endometritis.
Riesgo Relacionado con VIH
Facilita la entrada y la diseminación de la infección por VIH.
Método Diagnóstico Más Utilizado en Consulta
Examen microscópico en fresco de secreciones. Aquì se ven los trofozoitos con movilidad
Método de Diagnóstico Considerado ‘Estándar de Oro’
Cultivo (sensibilidad del 95%). Se recomienda usar PCR test de ETS
Tratamiento de Primera Opción
Metronidazol 2g vía oral dosis única. Se debe tratar a todas las parejas sexuales.
Manejo de la Tricomoniasis en Embarazo Asintomático
Es preferible no usar tratamiento (se reserva para casos sintomáticos).
Recomendación en la Toma de Muestras (Mujer)
No realizar lavados vaginales ni usar lubricantes antes del examen.
