Trombose arterial e venosa

Question 1

Considerações gerais - Percentagem de doentes com TEV que morre nos 30 primeiros dias?- Na trombose arterial quais destes três tem papel essencial: plaquetas, proteínas da coagulação e parede vascular?

Answer 1

• Percentagem de doentes com TEV que morre nos 30 primeiros dias? 30% em 30 dias (1/5 morte súbita por embolia pulmonar)- Na trombose arterial quais destes três tem papel essencial: plaquetas + parede vascular.

Question 2

Qual o componente subendotelial que liga ao GPIB-IX-V? Essa ligação ativa que receptor?

Answer 2

Qual o componente subendotelial que liga ao GPIB-IX-V? FvWEssa ligação ativa que receptor? GPIIb-IIIa (muda de conformação num processo dependente de cálcio. Em estado ativo liga ao fibrinogenio)

Question 3

• Principal grupo de receptores ativados por agonistas?- A ativação de ambos os receptores P2Y1 e P2Y12 é essencial para a agregação plaquetaria dependente de ___.

Answer 3

• Principal grupo de receptores ativados por agonistas? Receptores que atravessam a membrana 7x - Receptores para trombina são os principais; PAR-1 é mais numeroso- A ativação de ambos os receptores P2Y1 e P2Y12 é essencial para a agregação plaquetaria dependente de ADP

Question 4

• Infeções bacterianas e eventos tromboticos?- As plaquetas contribuem significativamente para a fisiopatologia e altas taxas de mortalidade da sepsis. V/F- Através de que receptor podem as bactérias ativar a trombose dependente de plaquetas?

Answer 4

• Infeções bacterianas e eventos tromboticos? Aumentam transitoriamente o risco de eventos tromboticos - As plaquetas contribuem significativamente para a fisiopatologia e altas taxas de mortalidade da sepsis. V- Através de que receptor podem as bactérias ativar a trombose dependente de plaquetas? TLR2

Question 5

Sobrevida média das Plaquetas?

Answer 5

7-10 dias

Question 6

Dois tipos de grânulos: densos e alfa- Quais sao mais pequenos e menos abundantes?- Quais tem proteínas que influenciam a agregação?- Inflamação - Coagulação

Answer 6

Dois tipos de grânulos: densos e alfa- Quais sao mais pequenos e menos abundantes? Densos- Quais tem proteínas que influenciam a agregação? Densos- Inflamação: alfa- Coagulação: alfa

Question 7

• % que desenvoleve TEV recorrente em 10 anos?- TVP mais comum em homens ou mulheres?- A EP na presença de cancro tem mortalidade de __%

Answer 7

• % que desenvoleve TEV recorrente em 10 anos? 30%- TVP mais comum em homens ou mulheres? Homens = Mulheres- A EP na presença de cancro tem mortalidade de 25%

Question 8

Distúrbios genéticos com risco significativo de trombose venosa?

Answer 8

Def Antitrombina (hetero); Factor V Leiden (homo); Def Prot C e S

Question 9

Preditores independentes de recidiva trombose venosa?

Answer 9

Parésia AGUDA membro, Obesidade, Neoplasia maligna, Idade(PONI)

Question 10

Correlação entre predisposição a trombose arterial e venosa?

Answer 10

Pouca

Question 11

Resistencia ao clopidogrel. Onde esta a mutação?

Answer 11

Esta numa enzima que metaboliza o clopidogrel (e um profarmaco)

Question 12

Que anomalia pro-trombotica foi encontrada na sindrome metabolica?

Answer 12

Aumento dos níveis de PAI-1 (inibidor do atirador do plasminogenio)

Question 13

Trombose arterial Vs Venosa- associada a anomalias da parede vascular e plaquetas- associada a estase - associada a hipercoagulabilidade- FvW e colagenio- fator tecidual- raramente associados a lesao vascular evidente - trombos vermelhos (eritrocitos retidos)- trombos brancos (mais plaquetas)

Answer 13

• associada a anomalias da parede vascular e plaquetas: arterial- associada a estase: venosa- associada a hipercoagulabilidade: venosa- FvW e colagenio: arterial- fator tecidual: venosa- raramente associados a lesao vascular evidente: venosos - trombos vermelhos (eritrocitos retidos): venosos- trombos brancos (mais plaquetas): arteriais

Question 14

Tx da TV e da TA- qual é o preferencial da TA? E em casos agudos?- E da TEV? E em casos mais graves (EP maciça/submaciça; TEV ileofemoral grave)

Answer 14

• qual é o preferencial da TA? Anti-plaquetarios. E em casos agudos? Anticoagulantes e fibrinoliticos - E da TEV? Anticoagulantes. E em casos mais graves (EP maciça/submaciça; TEV ileofemoral grave): tb firbinoliticos

Question 15

A trombina é agonista plaquetario. V/F

Answer 15

V