Tuberculose

Question 1

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE EM CRIANÇAS?

Answer 1

CLINICA

+

RAIO-X

+

EPIDEMIOLOGIA

associado a interpretaçã do TESTE TUBERLÍNICO (TT ou PPD)

obs: na criança é muito dificil identificar o bacilo por BAAR ou cultura, porque a criança é paucibacilar (pouco bacilo)

obs 2: para ter certeza do diagnóstico tem que ver o bacilo

Question 2

QUAL EXAME COMPLEMENTAR PODEMOS SOLICITAR PARA O DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE EM PEDIATRIA?

Answer 2

LAVADO GÁSTRICO

Question 3

TUBERCULOSE

Interpretação do teste tuberculínico…

Answer 3

POSITIVO QUANDO ≥ 5mm:

• Vacinados com BCG há mais de 2 anos
• Infectados pelo HIV
• Imunossuprimidos

obs: BCG estimula ppd

POSITIVO QUANDO ≥ 10mm:

• vacinados com BCG com 2 anos ou menos

Question 4

SISTEMA DE PONTUAÇÃO PARA DIAGNÓSTICO DE TB PULMONAR EM CRIANÇA

Answer 4

Question 5

TRATAMENTO PARA TUBERCULOSE EM PEDIATRIA

RIP ou RIPE?

Answer 5

MENORES DE 10 ANOS:

• RIFAMPICINA
• ISONIAZIDA
• PIRAZINAMIDA

MAIORES DE 10 ANOS:

• RIFAMPICINA
• ISONIAZIDA
• PIRAZINAMIDA
• ETAMBUTOL

Obs: quanto menor a criança, menos bacilo = menos antibiótico

Question 6

CONDUTA DE RN CONTACTANTE DE BACILÍFERO (OU MÃE BACILÍFERA)

“Profilaxia”

Answer 6

• ISONIAZIDA POR 3 MESES

Realizar PPD após o término:

• Se PPD ≥ 5mm (reator) ⇒ ISONIAZIDA por mais 3 meses
• Se PPD < 5mm (não reator) ⇒ Vacinar BCG

Question 7

QUAL ANTITUBERCULÍNICO NÃO PODEMOS UTILIZAR EM CRIANÇAS?

Answer 7

“ETAMBUTOL”

Causa neurite óptica