TVP

Question 1

Profilaxia

quando se fala profilaxia nao se fala sobre heparina em si, existem diversas formas de se fazer profilaxia

Answer 1

Em quem fazer ?
- Pacientes com mais de 40 anos

• Mobilidade reduzida
  ( Metade do dia sentado ou deitado há pelo menos 3 dias ( excluir o periodo do sono)
• Pelo menos 1 fator de risco

Question 2

Como fazer profilaxia

Answer 2

• Se baixo risco ( padua < 4 ( ou seja tem que ter os dois criterios (3 pnts) + 1 criterio de padua)
  Deve-se estimular a deambulação precoce. Não há indicação de terapia medicamentosa.
  Pode-se utilizar meias pneumáticas em pacientes que não conseguem deambular.

Se alto risco
Existem recomendaçoes da HBPM, pra iniciar 60 mg Sc se paciente idoso e 20 mg se paciente desnutrido

Question 3

Protocolo

Answer 3

Question 4

Isso tudo que a gente viu serve apenas para pacientes clinicos, em casos de pacientes cirurgicos a gente adota outro protocolo.

Answer 4

Utilizar escala de Caprini

Question 5

Como fazer ?

Answer 5

Question 6

Risco de sangramento

Answer 6

Mesmo se o paciente é clinico com Padua elevado ou se paciente cururgico com Caprini elevado se ele tiver CI devido ao risco de sangramento, nao fazer as profilaxias medicamentosas

Question 7

Diagnostico de TVP

Answer 7

Apresentação

• Dor
• Edema assimétrico ( achado mais fidedigno)
• Fraqueza no menbro acometido
• Sinal de Homans ( a dorsiflexão)
• Parestesia

Importante palpar a tuberosidade da tibia, medir 10 cm abaixo a tuberosudade a circuferencia da panturrilha se maior que 3 cm = igual a edema assimetrico

Acomete MMSS também e por incrivrel que pareça, tem menos chances de cursas com embolia pulmonar

Question 8

Diagnosticos diferenciais

Answer 8

Em menbro superior não tem essa gama de DD por isso é mais facil de Dx