K9: ÖNH > typfall: nästäppa > Flashcards

typfall: nästäppa Flashcards

(59 cards)

Study These Flashcards
1
Q

näsans uppgift

A

värma
fukta
rena
- andingsluften

luktorgan i nästak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

slemhinna i näsa

A

stratifierat cylinerepitel
- cilier=transport av sekretion

bägarceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

obalans i nervsystemet som kan ge nästäppa

A

överfunktion parasympaticus

underfunktion sympaticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

luftflöde näsan

A

anatomiska förhållanden

slemhinnesvullnad

kroppsläge
- liggande ökar blodflöde och hämmar venöst avflöde

förkylning allergi

obs: samband mellan objektivt verifierad trånghet och subjektiv upplevd nästäppa är ej absolut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

näscykeln

A

biologiskt fenomen

  • kan förklara viss nästäppa
  • slemhinnor i de bägge näshalvorna har olika svullnader olika tider på dygnet
  • förskjutning mellan vä/hö sker med 2-6h mellanrum pga att vilotonus i sympatiska nerver intill venösa sinusoider är olika, blodfyllnad varierar växelvis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

nästäppa anamnes

A 
infektion
allergi
sidoskillad
sekretion, blödning
trauma näsa
överkonsumtion näsdroppar
bostads-arbetsmiljö
symtom nedre luftvägar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

inspektion näsa

A

före och efter avsvällande
- lidokain nafazolin

+ fiberendoskopi

  • bakre del näsa
  • epifarynx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tummetoden

A

bra sätt att subjektivt värdera nästäppa

- håll för en näshåla och värdera flöde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

gör man objektiva mätningar av nästäppa

A

sällan, isåfall preoperativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

objektiva metoder nästäppa

A
  1. NPIF
  2. rinomanometri
  3. akustik rinomanometri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

NPIF

A
  • nasal peak inspiratory flow
  • narkosmask
  • grov metod
  • visar maximalt luftflöde l/min forcerad inspiration
  • används för att följa en o samma patient
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

rinomanometri

A

luftflöde och tryck mäts i en näskavitet i taget

  • räknar fram näsandningsmotstånd
  • störs av näscykeln
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

akustik rinomanometri

A

använder akustiska reflektioner för att bestämma näskavitetns geometriska utseende

  • kan skilja på lokal obstruerande process samt generell slemhinnesvullnad
  • svårt att få bra mätningar i bakre del av näsan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

infektion

A

rinosinut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

allergi

A

allergisk rinit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

trauma

A

deviation ytternäsa

septumdeviation

septumhematom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

mekaniska hinder

A

adenoid

stora näsmusslor (conchae bullosae)

septumdeviation

näspolypos

allarinsufficines

främmande kropp

angiofibrom, malign tumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

andra vanliga orsaker nästäppa

A

hormonellt

yrkesrinit

LM

idiopatiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

sällsynta tillstånd

A

granulomatös polyangiit

sarkoidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vanliga orsaker till nästäppa

A 
infektion
allergi
mekaniska hinder
- kir om anatomiska avvikelser möjligt
- annars medicin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

akut rinosinuti: orsaker, behandling (VIRUS)

A
  1. virus
    - influensa, parainfluensa, rino, corona
  2. behandling
    - koksalt
    - näsdroppar
    - smärtlindrande: ASA; paracetamol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hur kan man göra egen saltlösning hemma

A

1 tsk salt + 5 dl vatten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

tecken på bakteriell rinosinuit

A

ÖNH-us

  1. ensidig nästäppa
  2. tand-ansiktsvärk
  3. illasmakande sekretion svalg
  4. nedsatt lukt
  5. VARGATA I MELLRSTA NÄSGÅNGEN
  6. förkyld > 10 dagar

vidare

  • nph odling mellarsta näsgången
  • punktion/aspiration sinus maxillaris
  • DT/UL bihålor

flera symtom på bakteriell rinosinuit, CRP segring efter 10 dagar, liksom de med odlingsverifierad bakteriell rinosinuit
= kan ha hjälp av AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

akut remiss önh

Study These Flashcards
A

AT påverkad med misstänkt pansinuit, akut frontalsinuit eller barn med etmoidit

25
barn med aggressiva infektioner RS
strept. milleri (anginosus) vanligt
26
kronisk rinosinuit
> 3 månader - utred bakomliggande etiologi: 1. dental infektion 2. näspolyp 3. allergi 4. nasal hyperreaktivitet 5, tumör 6. adenoid
27
orsak till bakteriell RS
s. pneumoniae | h. influenzae
28
hur behandla bakteriell RS
PcV 1.6gx3 7-10 dagar - allergi: tetracyklin - terapisvikt, recidiv: amoxicillin
29
allergi
vanligt, 10-20% i väst
30
patofysiologi allegi
obalans Th-celler, ökad produktion IgE och Th2 - cytokiner IL-4-5-13 - allergen binder till IgE på mastceller, histaminfrisättning följer, vasodilatation av nässlemhinna (akut allergisk reaktion)
31
fynd vid allergi rinoskopi
blek slemhinna svullen cyanotisk slemhinna vattning sekret
32
andra symtom vid allergi
nästäppa rinnsnuva nystning klåda
33
klassificering av allergiska besvär
ARIA 1. intermittenta besvär < 4 dagar/vecka < en månad 2. persisterande: besvär > 4 daga/vecka > en månad
34
dominerande symtom nästäppa vid allergi
nasala steroider | antihistamin po
35
dymista kombinationsspray
steroid + antihistamin - dyrare - luktar illa men satans bra
36
svåra symtom som inte bara infettar allergisk rinit
korttidsterapi eller depåinjektion med GC hyposensibilisering - svår allergisk ringt där medicinsk behandling inte har effekt, astmasymtom
37
orsak till allergi (agens)
1. vår - lövträd - stenfrukt - nötter 2. sommar - gräs 3. höst - gråbo - djur, kvalster, mögel
38
vilka test kan man gå vidare med vid osäker diagnos allergisk rinit
1. anamnes 2. önh = räcker ofta för diagnos vi osäkerhet 1. pricktest - om den stämmer ed anamnes räcker räcker diagnostiken så 2. RAST-analys 3. phadiatop - IgE-screening: om pricktest saknas och man vill utesluta allergisk genes - specifik igel för allergen kan beställas 4. nasal allergenprovokation + PEF (astmabesvär), spirometri
39
behandling allergisk rinit
1. reducera exponering 2. ögondroppar, antihistamin (nasalt, po), nasala steroider (nästäppa), GC korttidsterapi 1-3 v eller injektion, allergivaccination
40
mekanisk obstruktion
trauma mot näsa - felställning av ytternäsans brosk - septum - os nasale septumdeviation stora näsmusslor tumör polyp
41
vad är viktigast vid trauma mot näsa
uteslut septumhematom | = ger abcess och broskdestruktion med sadelnäsa
42
vad gör man innan kir för septumdeviation
innan septumplastik - pre-op objektiv mätning av motstånd med rinomanometri - på rätt indikation kan kir lindra nästäppa
43
när ska man tänka nasofaryngeal tumlr
äldre med långdragna RS problem
44
polyper
polyper är en kronisk sjukdom lokal tillväxt av nässlemhinna pga underliggande inflammation - eosinofila celler ff.a. - vid kronisk infektion/CF etc ses polyper med neutrofil dominans
45
samsjuklighet polyper
astma 30-40% triad - näspolyp - NSAID intolerans - astma
46
hur behandlar man polyper
polyper recidiverar vanligen - nasala steroider kontineruligt - möjligen op om de inte försvinner vid diffus polypos - systemisak steroider har god effekt
47
vad utesluta vid polyp
inverterade papillom, angiofibrom
48
små barn med näspolyp
uteslut CF och meningoencefalocele
49
vanlig orsak nästäppa barn
adenoid - 3-4 år - snarkningar - sömnapné - SMO - TA BORT SKITEN främmande kropp - ensidig
50
idiopatisk rinosinuit
20% - uteslutande diagnos - allergi, infektion utesluts - försök hitta orsak 1. yrkesexponering (pappersdamm, trä) 2. överkonsumtion nässpray 3. LM - TCA - citalopram - ACE-I - NSAID intolerans 4. hormonell - gravid - hypotyreos 5. systemsjukdomar = om inget hittas kallas det idiopatiskt
51
nasal hyperreaktivitet
reagerar på - staka dofter, krydda mat, rödvin, avgaser, temp-växling etc - hypotes: sensoriska C-fibrer har förändrad sensibilitet, ger ökad kärlpermabilitet prick-test negativt antihistamin fungerar liksom dymista - dvs enbart näsan som är reaktiv
52
behandling idiopatisk rinit
koksalt nozoil nasala steroider alfa-adrenerga LM kir (konka-reduktion, radiofrekvensablation)
53
hormonell rinit
TSH/T4, GH, grav-test - koksalt - nasala steroider - nästäppan försvinner efter partus
54
missbruk näsdroppar
behandla - nasala steroider 4-6 veckor - kommer uppleva nästäppa 1-2 v, måste då avstå näsdroppar - koksalt samtidigt
55
anamnes
1. sidoskillnad 2. duration, förlopp, konstant/intermittent 3. allergi 4. LM man provat, överkonsumtion nässpray/skälj 5. rinnande näsa, blödning 6. trauma 7. bostads och arbetsmiljö 8. andra symtom luftvägar, allergi 9. nya förändringar i livet avseende expoerning 10. snarkningar, apne
56
hur länge måste man behandla för effekt av kortisonsspray
4 veckor | - nasonex
57
diff-diagnoser
infektion allerisk rinit trauma - deviation septum - ytternäsa - septumhematom mekaniska hinder - adenoid - koncha - polyp - främmande kopp - stor tumör - hormonellt yrkesrinit LM-biverkninar idiopatiskt systemsjukdomar - GPA - sarkoidos
58
rinomanometri
enbart innan septum-op om det blir aktuellt
59
vidare utredning
pricktest - remiss astmautredning om symtom - om neg kan man gå vidare annars har man diagnos lab - blodstatus, CRP/SR, TSH/T4, GH, graviditet snarkning - polygrafi
K9: ÖNH
flashcards
Decks in class (31)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions