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VIH Flashcards

(97 cards)

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1
Q

¿A qué género pertenece el VIH?

A

Lentivirus

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Q

¿Qué enzima característica posee el VIH?

A

Transcriptasa reversa

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3
Q

¿Qué enzima permite la integración del genoma viral al ADN celular?

A

Integrasa

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4
Q

¿Cuál es el receptor principal al que se une gp120 del VIH?

A

Receptor CD4

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5
Q

¿Qué correceptor se une junto al CD4 para la entrada del VIH?

A

CCR5

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6
Q

¿Qué molécula es inhibida en personas inmunes con mutación Δ32?

A

CCR5

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7
Q

¿Qué tipo de genoma tiene el VIH?

A

ARN monocatenario positivo (ssRNA+)

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8
Q

¿Cuántas copias del genoma contiene cada virión del VIH?

A

Dos copias

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9
Q

¿Qué tipo de células son el principal tropismo del VIH?

A

Linfocitos T CD4+

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10
Q

¿Qué otras células mieloides infecta el VIH además de los linfocitos T?

A

Monocitos, macrófagos alveolares, dendríticas y microglía

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11
Q

¿Cuál es el efecto citopático característico del VIH?

A

Formación de sincitios

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12
Q

¿Qué mutación confiere inmunidad completa al VIH?

A

Δ32 homocigota

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13
Q

¿Qué mutación permite infección sin desarrollo de SIDA?

A

Δ32 heterocigota

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14
Q

¿Qué país o región presenta la mayor prevalencia de VIH?

A

África subsahariana

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15
Q

¿Qué grupo del VIH representa más del 98% de los casos mundiales?

A

Grupo M

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16
Q

¿Cuál es el subtipo más común en Norteamérica y Europa?

A

Subtipo B

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17
Q

¿Cuál es el segundo subtipo más común a nivel mundial?

A

Subtipo C

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18
Q

¿Qué característica del VIH permite su alta variabilidad genética?

A

Propensión al error de la transcriptasa reversa

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19
Q

¿Qué mecanismo del VIH contribuye a la recombinación genética dentro de un mismo huésped?

A

Coinfección con dos cepas distintas en una célula

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20
Q

¿A qué se debe la capacidad del VIH para evadir vacunas y terapias?

A

Alta variabilidad genética y mutaciones de escape

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21
Q

¿Cuál es la vía de transmisión con mayor riesgo?

A

Parenteral por transfusión sanguínea

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22
Q

Riesgo de transmisión por transfusión sanguínea en VIH

A

92.5% (9,250/10,000)

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23
Q

Riesgo de transmisión por aguja accidental

A

0.2–0.3% (23/10,000)

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24
Q

Riesgo de transmisión vertical durante el parto

A

22%.+B6

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25
Vía sexual con mayor riesgo de transmisión del VIH
Sexo anal receptivo
26
¿Por qué el sexo anal tiene mayor riesgo de transmisión que el vaginal?
El epitelio anal es simple y más susceptible a desgarros
27
¿Qué tipo de epitelio tiene la mucosa vaginal que le da mayor protección?
Epitelio estratificado
28
Grupo poblacional más afectado en Europa y América
Hombres que tienen sexo con hombres y consumo IV
29
Grupo más afectado en África
Mujeres por transmisión heterosexual y vertical
30
Tiempo aproximado del inicio de la infección aguda del VIH
2–4 semanas postinfección
31
Cuadro clínico de la fase aguda del VIH
Síndrome FLU-like o MONO-like con fiebre, exantema y linfadenopatía
32
Manifestación neurológica posible en la fase aguda
Meningitis aséptica
33
Mecanismo que reduce la carga viral tras infección aguda
Activación de linfocitos T CD8+ citotóxicos específicos
34
¿Por qué se pierde el control del virus en etapas crónicas?
Mutaciones de escape del VIH a CD8+
35
¿Qué es un “controlador de élite”?
Individuo infectado que no desarrolla enfermedad por mutación Δ32 heterocigota
36
¿Qué células actúan como reservorios del VIH?
Macrófagos, dendríticas, linfocitos T de memoria y células madre hematopoyéticas
37
¿Cuándo inicia la replicación persistente viroproductiva?
72 horas tras la infección
38
Primera infección oportunista típica en VIH
Herpes zóster
39
Segunda infección oportunista más común en VIH
Tuberculosis
40
¿Todos los pacientes con SIDA tienen VIH?
Sí
41
¿Todos los pacientes con VIH tienen SIDA?
No
42
Nivel de CD4 que define SIDA
<200 células/µL
43
Tiempo estimado para que una prueba de 3ª generación se vuelva positiva
30 días
44
Pruebas diagnósticas más utilizadas para VIH
ELISA y Western blot
45
Prueba usada para medir la carga viral y seguimiento
PCR cuantitativa
46
Objetivo terapéutico principal en VIH
Indetectabilidad (U=U)
47
Significado de U=U
Undetectable = Untransmittable
48
Tipo de tratamiento estándar en VIH
HAART o TARGA (3 antirretrovirales combinados)
49
Fármacos antirretrovirales inhiben estas enzimas
CCR5, integrasa, proteasa y transcriptasa reversa
50
¿Qué estrategia busca erradicar la pandemia de VIH?
Campaña 90-90-90
51
¿Qué significa la campaña 90-90-90?
90% diagnosticados, 90% tratados, 90% con carga viral indetectable
52
Profilaxis preexposición (PrEP): población objetivo
Personas en alto riesgo (HSH, parejas serodiscordantes, IV)
53
Tiempo para que PrEP alcance protección completa en hombres
5–7 días
54
Tiempo para que PrEP alcance protección completa en mujeres
2–3 semanas
55
Profilaxis postexposición (PEP): cuándo debe iniciarse
Dentro de las primeras 72 horas
56
Duración del tratamiento con PEP
1 mes
57
Riesgo si se da PrEP a una persona ya infectada
Resistencia viral
58
¿Cuándo es más peligroso el contagio vertical?
Durante el parto
59
Medida preventiva recomendada en parto de madre VIH+
Cesárea programada
60
Lactancia materna en madres VIH+
Contraindicada
61
¿Qué es HAART?
Terapia antirretroviral altamente efectiva
62
¿Qué significa el acrónimo TARGA?
Terapia antirretroviral de gran actividad
63
Tipo de profilaxis indicada en personas sanas con riesgo constante
PrEP diaria
64
Mujer VIH+ embarazada, carga indetectable, parto controlado. Riesgo de transmisión
Cero
65
Médico con pinchazo por aguja usada en paciente VIH+
Indicar PEP dentro de 72 h por 1 mes
66
Caso clínico: paciente con Δ32 homocigoto expuesto a VIH
No se infecta (inmune)
67
Caso clínico: paciente Δ32 heterocigoto infectado
No progresa a SIDA
68
Caso: paciente con VIH con CD4 = 450 y carga viral detectable → ¿tiene SIDA?
No
69
Definición de SIDA según tu PDF
CD4 < 200 células/µL o infección oportunista definitoria
70
Principal causa de caída de CD4 en VIH crónico
Apoptosis inducida por infección viral
71
Paciente con VIH, carga indetectable pero sin tratamiento activo → probable explicación
Controlador de élite
72
Caso: persona VIH+ con mutación Δ32 heterocigota → evolución clínica esperada
No desarrolla SIDA
73
Mecanismo que permite que el VIH evolucione rápidamente dentro del huésped
Propensión al error de la transcriptasa reversa
74
Momento en que la carga viral es más alta
Fase aguda
75
Por qué en la fase aguda la prueba serológica puede ser negativa
Ventana inmunológica
76
En qué fase el CD8 controla parcialmente la replicación viral
Fase aguda
77
Razón por la que el control de CD8 se pierde en fase crónica
Mutaciones de escape viral
78
Tipo de célula donde el VIH establece reservorio de larga duración
Linfocitos T de memoria
79
Caso: paciente deja HAART después de cargas indetectables → consecuencia
Rebote viral
80
¿Qué significa U = U?
Indetectable = Intransmisible
81
Caso: pinchazo con aguja de paciente VIH+ hace 12 horas → conducta
Iniciar PEP por 1 mes
82
Caso: exposición sexual sin protección con VIH+ hace 4 días → ¿sirve PEP?
No (pasa límite 72 h)
83
Diferencia entre PEP y PrEP
PEP = postexposición, PrEP = preexposición
84
Tiempo para que PrEP sea efectiva en hombres
5–7 días
85
Tiempo para que PrEP sea efectiva en mujeres
2–3 semanas
86
Riesgo de transmisión en sexo anal receptivo según tu PDF
Mayor que vaginal (por epitelio simple)
87
Grupo VIH con mayor seguimiento epidemiológico mundial
Grupo M
88
Subtipo VIH predominante en Norteamérica
B
89
Subtipo más común a nivel mundial
C
90
Razón por la cual VIH no puede erradicarse solo con HAART
Reservorios celulares persistentes
91
Caso: recién nacido de madre con carga viral indetectable y parto controlado → riesgo
Cero
92
Caso: madre VIH+ lactando con carga detectable → conducta
Suspender lactancia
93
Infección oportunista definitoria de SIDA más frecuente
Tuberculosis
94
Primer signo que sugiere inmunosupresión en VIH según PDF
Herpes zóster
95
Por qué un paciente puede tener carga indetectable pero aún ser VIH+
El virus sigue integrado al ADN celular
96
¿Qué prueba se usa para confirmar infección en recién nacidos?
PCR (no anticuerpos maternos)
97
Cambio inmunológico que marca progresión a SIDA
CD4 < 200 células/µL
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