Week 1

Question 1

Wat is de functie van een arts-microbioloog?

Answer 1

• advies aan artsen met patienten met inectiezziekten
• lab onderzoek: virus, parasiet, schimmels en gisten
• infectie preventie (ZH hygiene)
• gezondheidszorg openbaar: GGD –> testen ontwikkelen en beleidsvorming

Question 2

Hoe wordt behandeling en preventie van infectieziekten gedaan?

Answer 2

• huisarts
• GGD (SOA, tuberculose, uitbraak management)
• 2e/3e lijn: afhankelijk van ziektebeeld
• overleg met arts- microbioloog

Question 3

Welke veroorzakers zijn er van infecties?

Answer 3

• bacterien
• virussen
• fungi (schimmels en gisten)
• parasieten

Question 4

Wat zijn kenmerken van bacterien?

Answer 4

• 1-cellige prokaryoten
• dubbelstrengs, circulair DNA
• kan plasmidaal DNA hebben –> makkelijk uit te wisselen tussen bacterien

Question 5

Wat zijn voorbeelden van bacteriele infecties?

Answer 5

• streptokokken faryngitis
• pneumokokken pneumonie
• lues
• UWI

Question 6

Wat zijn kenmerken van virussen?

Answer 6

• geen op zichzelf levende organismen maar stukjes DNA met eiwit mantel
• alleen DNA of alleen RNA
• voor vermeerdering afhankelijk van gastheercellen: polymerase van gastheercel en barst uit elkaar
• kan enkelstrengs of dubbelstrengs

Question 7

Wat zijn kenmerken van Fungi?

Answer 7

• eukaryoten
• gist is 1- cellig en schimmel meercellig met draden
• gist vermeerderd door delen
• schimmel vermeerderd door voorplanting met sporen
• veel dismorf: eerst een gist en bij hogere temp een schimmel

Question 7

Wat zijn voorbeelden van virussen?

Answer 7

• virale infecties
• Rubella (rode hond)
• bovenste luchtweg infecties
• hepatitis
• COVID

Question 8

Wat zijn kenmerken van parasieten?

Answer 8

• eukaryoten
• voor ontwikkeling van gast afhankelijk

Question 8

Wat zijn voorbeelden van fungi?

Answer 8

• gist infectie
• zwemmers eczeem
• schimmels bij immuun gecompromiteerde patienten
• tinia schimmel

Question 9

waar in het lichaam zitten geen micro organismen?

Answer 9

waar geen direct contact is met de buitenwereld

Question 10

Wat is stapnyococcus aureus?

Answer 10

een positeive pok die bij 25% op de huid permanent zit en ook een verwekker van heel veel infecties maar om ziek te worden is er dan schade nodig aan barirere

Question 11

waar is de pathogenese van infectieziekten afhankelijk van?

Answer 11

• besmettings route
• gastheer: genetische achtergrond en immuunstatus
• micro- organisme: virulentie/ pathogeniciteit

Question 12

Wat is virulentie?

Answer 12

vermogen van een micro- organsime om schde/ ziekte te veroorzaken
wordt door virulentie factoren bepaald
hoe om verdedingsmechanismen gastheer heen.

Question 13

wat is pathogeniciteit?

Answer 13

vermogen van micro- organsimen om schade/ ziekte te veroorzaken: absoluut

primair en oppertunistisch (dus neit heel virulent)

Question 14

Welke rollen kan het afweersysteem hebben?

Answer 14

beschermend en pathogeen of allebij bij bv een hartinfarct

Question 15

Welke exogene infectieuse micro organismen zijne er?

Answer 15

• virus
• bacterie
• fungi
• helminths (wormen)
• protozoa (1 cellig)

Question 16

Welke exogene infectieuze micro organismen zijne er?

Answer 16

• zwangerschap
• allergeen
• (allo-)transplantaat
• toxine

Question 17

welke endogene microorganismen zijn er?

Answer 17

• trauma
• brandwond
• botbreuk
• UV straling

Question 18

welke triggers (herkenning) voor het immuunsysteem zijn er?

Answer 18

• gezonde lichaamscel
• dode lichaamscel
• tumorcel
• foetus (50% vreemd)
• microbiota
• pathogene micro- organismen
• moleculen in voedsel, lucht

Question 19

welke barierres zijn er voor een ziekte verwekker?

Answer 19

• mechanisch: epitheel en beweging: lucht en vloeistof
• chemisch: vetzuren, zout, lage pH, enzymen en anti- microbiele peptiden
• microbiologisch: microbiota

Question 20

Wanneer is een cel susceptibel voor een virus?

Answer 20

Als de cel de juiste receptoren heeft voor het virus

Question 21

wanneer is een cel resistent voor een virus?

Answer 21

als hij geen receptor heeft

Question 22

wat is tropisme?

Answer 22

de receptoren op het cel opp –> de susceptibiliteit

Bij Hiv zijn het CD4+ cellen

Question 23

Wat is de permissiviteit van een cel?

Answer 23

de ondersteuning van replicatie

Question 24

Wat geven we bij HIV?

Answer 24

lamivudine

Question 25

Hoe komt er minder resistentie?

Answer 25

- combinatie therapie met bv nucleocide analogen en dan een preotease of integrase remmer - geneesmiddelen die meer nodig hebben om resistent te worden

Question 26

Wat zijn kenmerken van herpes virussen?

Answer 26

- zijn er 8 - blijven latent aanwezig na prima- infectie (dus levenslang geinfecteerd) - primo infecties vs reactivaties - acyclovir is geneesmiddel ( een nucleotide analoog)

Question 27

Hoe zien leishmania parasieten er uit?

Answer 27

- ovaal - in leukocyten - kern - kinetoplast

Question 28

Wat zijn kenmerken van parasieten?

Answer 28

- meest complex - grootste genoom: kan verschillende verschijnings vormen hebben - complexe celstructuren: eukaryote cellen - meerdere ontwikkelingsstadia in levnescyclus - meestal meerdere gastheren

Question 29

Welke parasieten zijn er?

Answer 29

- ectoparasieten: vlooien, luizen, teken - parasitaire wormen: spoelworm, mijnworm, schistosomen - parasitaire protozoa

Question 30

wat doet de leishmania sp. amastigoten?

Answer 30

- intracellulaire parasiet - fagocytose door immuuncellen - parasiet overleeft in immuuncellen - voorkomt fusie fagosoom en lysosoom en komt er dus niet in

Question 31

Wat is een tussengastheer?

Answer 31

gastheer waar de asexuele of vegatatieve vermeerdering plaatscindt

Question 32

welke klinische wormen zijn er van de Leishmaniasis?

Answer 32

- cutaan - mucocutaan - visceraal

Question 33

Wat is de pathogenese van de viscerale eleishmaniasis?

Answer 33

- parasiet wordt versleept naar lymfeknopen, beenmerg, milt en lever - parasiet infecteerd fagocyterende leukocyten - aantasting van immunsysteem (destructie granulocyten) - repressie van aanmaak bloedcellen - vergroting reticolu- endotheliale organen ( milt en lever) onregelmatige koorts en super infecties --> gevoeliger voor oppertunistische infecties

Question 34

wat is de duid op DD van viscerale leishmaniasis?

Answer 34

- anamnese: reisanamnese + immuunstatus - symptomen: onregelmatige koorts en hepatosplenomegalie - lab: pancytopenie, hyper IgG en IgM --> immuun gecompromitterd meestal geen hepatosplenomegalie en hyper IgG en IgM

Question 35

Waarmee kan Leishmaniasis behandeld worden?

Answer 35

- stibogluconaat ( veel bijwerkingen) - amphotericine B - liposomaal AMphotericine B - aminosidine - pentamidine - miltefosine (oraal)

Question 36

Hoe kan je de vier ethische principes toepassen in de publieke gezondheidszorg?

Answer 36

- weldoen: bevorderen volksgezondheid, kwetsbare beschermen, ziekte voorkomen - niet schaden: schade door maatregelen zoveel mogelijk voorkomen en beperken - respect voor autonomie: keuzevrijheid, bewegingsvrijheid en lichamelijke integriteit - rechtvaardigheid: verdeling van schaarse middelen en ongelijkheden tegengaan

Question 37

Wat doen de receptroen op NK- cellen?

Answer 37

- Rinh herkennen MHC-1 - Ract binden aan liganden. Als R inh weggaat dan is er apoptose --> virussen downreguleren MHC-1 dus NK- cellen zorgen er dan voor apoptose (ook bij tumorcellen) Ook zijn NK- cellen belangrijke cytokinen producten voor respons bij bacteriele en vroege inecties

Question 38

Wat zijn humorale receptoren?

Answer 38

- oplosbare moleculen - herkennen dingen die niet in de circulatie thuis horen en ruimen dit op - geproduceerd door: hepatocyten, epitheelcellen en leukocuten

Question 39

wat is de functie van humorale innate receptoren?

Answer 39

- werken als opsonine: verhogen fagocytose - neuteralisatie - activeren complement- cascade

Question 40

Waarom zijn macrofagen ultiem cellulair respons?

Answer 40

- aanwezig in grote hoeveelheden in veel weefsels - grote diversiteit aan receptoren

Question 41

Hoe werken opsonine receptoren?

Answer 41

herkennen microben niet direct --> ander molecuul nodig 'brug' : antistoffen, serumeiwitten of complement Zijn Fc receptoren en component receptoren