Week 5

Question 1

Waar kan je het HIV virus pakken?

Answer 1

• Co-receptor/ receptor blokkeren
• Geen omzetting RNA naar DNA (reverse transcriptase aanpakken)
• Integreren in het DNA stoppen
• Niet compleet maken van virus met proteasen

Question 2

Waardoor zien we nu veel virussen in de wereld?

Answer 2

• overbevolking
• hoeveelheid reizen van mensen
• Veel dieren bij elkaar in veeteeld
• klimaat verandering

Question 3

Wat is belangrijk om te weten bij een nieuw virus?

Answer 3

• Wat is de oorzaak
• Waar komt het vandaan
• Hoe ver is het verspreid
• Hoe ernsitg is het? –> kijk je alleen naar het topje van de ijsberg?
• Is het besmettelijk: voor de artsen en patienten isloren
• Zijn mensen (deels) beschermd?
• Hoe kan je het stoppen

Question 4

Wat kan zorgen dat een virus beter kan delen?

Answer 4

• Vanuit mens: hoe immuun is iemand? gevaccineerd etc.
• Vanuit virus veranderingen in het genoom: replicatie en besmettelijkheid kan weer anders zijn en je moet weer opnieuw beginnen

Question 5

patient opnemen met covid op SEH –> wat is daarbij belangrijk?

Answer 5

• dyspnoe: AF, hulpademhalingsspieren, spreken
• saturatie: hoeveel O2%, met of zonder zuustrof suppletie
• auscultatie: crepiteren, rhonchi, piepen, verlengd experium (vooral crepiteren en zacht ademgeruis)
• ROX score: (spO2/ FiO2) / AF
• overig: koorst, pols, bd, mentaal, slijmvliezen, conjuctivae

Question 6

Welke lab markers konden aangeven of er kans is op een meer risicovol beloop?

Answer 6

• lymfopenie
• verhoogd CRP
• verhoogd lactaat
• verhoogd firritine
• verhoogd IL-6
• verhoogd D- dimeer

Question 7

wat op CT vooral bij covid?

Answer 7

matgals bilateraal
–> kwam eerst

kan considilaties maar minder
–> later

> 13 dagen ook hier afname van

Question 8

Weke therapie bij COVID?

Answer 8

• Antiviraal: virus replicatie afremmen
• M antilichamen: gericht op spike eiwitten –> minder binding ACE cellen
• immunomodulator

Question 9

welke medicatie wordt echt gebruikt?

Answer 9

• mild (geen opname indicatie/ zuurstof toevoegen): geen behandeliing, inhalatie corticosteroiden (niet meer geadviseerd) of bij risico op ernstig nirmatrelevir/ ritonavir (begin ziekte)
• matig ernstig: dexametason (als je zuurstof nodig had/ moest worden opgenomen) en dan bij verslechtering tocilicumab (anti IL-6)
• ernstig: dexamethazon/methylprednison (hogere dosis eig) en na start optiflow/ beademing tocilizumab