1
Q
Noem onderdelen van milieu interieur
A
Extracellulaire vloeistof
2
Q
Noem onderdelen milieu exterieur
A
Vloeistoffen in darmstelsel, zweetklieren en urine.
3
Q
Noem functies bloed
A
- transportfunctie: voedings- en afvalstoffen, warmte, gassen
- afweersysteem
4
Q
Wat is homeostase?
A
Het constant en optimaal houden van samenstelling interieur milieu(temperatuur, zuurgraad, ionensamenstelling)
5
Q
Noem onderdelen regelkring
A
- sensoren
- comporator
- setpoint
- effectoren
6
Q
Wanneer is temperatuur constant, wanneer hyper-/hypothermie
A
Als warmteproductie gelijk is aan warmteafgifte.
Als productie > afgifter
Als afgifte > productie
7
Q
Noem de soorten sensoren in thermoregulatie
A
- centrale(area preoptica): meten kerntemperatuur
- perifere: meten huidtemperatuur -> koude en warmtereceptoren
8
Q
Noem mechanismen warmte afgifte
A
- straling
- geleiding
- stroming
- verdamping
9
Q
Noem mechanismen warmteproductie
A
- verhoogde spiertonus en -activiteit(klappertanden, rillen)
- willekeurige bewegingen
- verbranding bruin vetweefsel -> afgifte adrenaline -> meer symp activteit
- toename schildklieractivteit
10
Q
Wat gebeurt er met de vaten en zweetsecretie bij te hoge/lage temperatuur
A
Te hoog: vasodilatie, meer zweetsecretie(meer afgifte, minder productie)
Te laag: vasocontrictie, minder zweetsecretie(meer productie, minder afgifte)
11
Q
Hoe ontstaat koorts?
A
- Bij ontsteking productie pyrogene cytokines(interleukine-1) d fagocyten
- Aanmaak prostaglandine E2 dat setpoint verhoogt
- Warmtegevoeligheid centrale sensoren minder
- Sensoren vuren minder dan normaal
- Sensoren denken dat kouder dan werkelijk
12
Q
Hoe remmen aspirine/paracetamol koorts?
A
- Remmen cyclo-oxygenase(zijn COX/-remmers of antipyretica)
- Remmen vorming prostaglandinase E2
- Voorkomen verhoging setpoint temperatuur
13
Q
Noem compartimenten mediastinum en inhoud
A
- superior(boven): oesophagus en grote vaten
- posterior(achter): “
- anterior(voor): vetweefsel thymus
- medium: hart
14
Q
Noem onderdelen pericard
A
- fibreuze pericard(buitenkant)
- muceuze pericard(binnenkant)
- parietaal blad(buitenste)
- visceraal blad(binnenste)= epicard
15
Q
Noem holtes hart
A
- sinus coronarius(geen echte holte, verzameling coronairvaten)
- sinus transverus
- sinus obliquus
16
Q
Noem soorten harten en eigenschappen
A
- tweekamer: 1 atrium en ventrikel
- driekamer: 2 atria en 1 ventrikel, geen septum interventricularis
- vierkamer: 2 atria en 2 ventrikels
17
Q
Noem onderdelen kleien/grote bloedsomploop
A
Kleine(longcirculatie): vena cava inferior/superior -> rechter atrium -> rechter ventrikel -> tractus pulmonalis -> longen
Grote(lichaamscirculatie): vv. Pulmonales -> linker atrium -> linker kamer -> aorta
18
Q
Noem soorten kleppen en actief/passief
A
- hart/atrioventriculaire kleppen: valva tricuspidalis en mitralis(actief)
- arteriele/semilunare kleppen: valva aortae en trunci pulmonalis(passief)
19
Q
Wat is het ventielvlak?
A
Het vlak waarin zowel de AV- als SL-kleppen zichtbaar zijn, puls de a. Coronaria sinistra en dextra
20
Q
Noem de harttonen en oorzaak plus fase
A
- S1: sluiten AV-klep(einde diastole) -> isovolumetrische contractiefase
- S2: sluiten SL-klep(einde systole) -> isovolumetrische relaxatie fase
21
Q
Noem onderdelen hartcyclus
A
- diastole
- isovolumetrische contractiefase
- ventriculaire vullingsfase
- systole
- isovolumetrische relaxatiefase
- ejectiefase
22
Q
Noem formule slagvolume en hartminnuutvolume
A
SV = EDV - ESV
HMV = HF x SV
23
Q
Wat gebeurt bij inspanninng
A
Hartfrequentie en contractiekracht gaan omhoog.
24
Q
Noem onderdelen ECG
A
P-top: depolarisatie atrium
QRS-complex: depolarisatie ventrikels
T-top: repolarisatie ventrikels
25
Noem onderdelen prikkelgeledingssyteem hart en functie(op volgorde)
SA-knoop: pacemaker; geeft impuls aan weefsel atrium
AV-knoop: vertraagt impuls(secundaire pacemaker); enige doorgang
Bundel van His: voortgeleiding
Linker en rechter bundeltak
Netwerk van Purkinje(vezels): verspreiden over ventrikels
26
Noem fasen SA-knoop
Nulde: depolarisatie mbv Ca2+(Na+ als snel)
derde: repolarisatie mbv K+
Vierde: diastolische depolarisatie fase mbv If en Ca2+
27
Noem onderdelen intercalairlijnen
- zonula adherens
- gap-junctions: prikkelgeleiding
- desmosomen: spiervezels op plek
28
Noem fasen contraherend myocard
1. Snelle depolarisatie: Na+
2. Plateaufase: Ca2+ -> calcium-induced calcium release
3. Repolarisatie: K+
29
Noem effect (para)sympatische activatie op SA-knoop
Parasympatisch(N. Vagus): activatie muscarine receptoren -> + K-kanalen, - If en Ca2+ -> langzamere diastolische depolaristie fase -> lagere hartfrequentie
Sympatisch: activatie B1-adrenerge receptoren -> + If en Ca2+ -> snellere diastolische depolarisatie fase -> hogere hartfrequentie
30
Noem functies thoraxwand
- ademhaling
- bescherming: longen, hart, milt, oesophagus, nieren & bovenste maag en lever
- passages: zenuwen, grote vaten, trachea & oesophagus
31
Noem de stappen van inspiratie/expiratie
Inspiratie/expiratie
Ribben: omhoog/omlaag
Diafragma: afplatting/bolling
Mm. Intercostales: externi/interni(als actief)
Volume: groter/kleiner
Druk: lager(onder)/hoger(boven)
Lucht: in/uit
32
Noem de passages in de thorax
- bovenste thoraxapperatuur: apex longen, trachea, oesophagus, grote vaten en zenuwen
- onderste thoraxapperatuur(holtes in diafragma): vena cava(foramen venae cavae), zenuwen, oesophagus en aorta descendans
33
Noem zenuwen in bovenste thoraxapertuur
- truncus symphaticus(verbinding ruggenmerg, t long en corpus vertebrae)
- n. Vagus(paras. tractus digestivus)
- n. Laryngeus reccurens
- n. Phrenicus(uit plexus cervicalis; pericard en diaphragma)
34
Noem ruimten onder de longen
Recessus costomediastinalis en costodiaphragmaticus
35
Noem onderdelen longen
- pulmo dexter/sinister
- lobus inferior(,medius) & superior
- pleura: parietaal/visceraal blad
- interpleurale ruimte
- hilium: bronchi & bloedvaten
36
Wat voor systeem is ademhaling?
Een autonoom systeem met vrijwillige componenten, zoals slikken en praten
37
Op welke systemen berust het ademhalingssysteem?
- ventilatie
- perfusie
- diffusie
- transport
38
Wanneer is er inspiratie/expiratie?
Als de druk in de long kleiner/groter is dan de atmosferische druk
39
Wat zijn de partiële drukgradiënt en oplosbaarheid in bloed van koolstofdioxide ivm zuurstof? Wat is hiervoor het gevolg voor diffusie?
De partiele drukgradient en oplosbaarheid zijn hoger waardoor diffusie makkelijk gaat. Voor zuurstof is hemoglobine nodig.
40
Wat is de reactievergelijking van hemoglobine en zuurstof en koolstofdioxide met water?
HHb + O2 <-> HbO2 + H+
CO2 + H2O <-> H2CO3 <-> HCO3- + H+
41
Waarvan is het evenwicht van hemoglobine afhankelijk?
- zuurgraad
- temperatuur
- zwaartekracht
42
Wat houd de ventilatie-perfusiekoppeling in?
- Door werking zwaartekracht meer moleculen onderin de longen
- gaswisseling in alveoli apex minder effectief
- verschil in doorstroomsnelheid lucht
- sensoren in alveoli registreren
- als snelheid bloed lager/hoger is dan lucht stijgt pO2/daalt pCO2
- dit leidt tot vasodilatie/-constrictie
43
Noem onderdelen centrale verwerking ademhaling
- medulla: inspiratie(actief)/expiratie(alleen actief als bewust uitademen) kernen
- pons: vrijwillige kernen, (de)activatie D/VRG
44
Noem de celtypes in kernen medulla
- dorsal respiratory group: sensorisch(inspiratie)
- ventral respiratory group: sensorisch en motorisch(beide)
45
Noem sensoren in centrale ademhalingsregeling
- perifere chemosensoren aortaboog/a. Carotis communis
- centrale chemosensoren hersenstam
- neuronen in raphe kernen medulla
- mechanoreceptoren longen/luchtweg
- spierspoeltjes tussenribspieren en diafragma
Daarnaast ook voor stand gewrichten, temperatuur, staat longen -> naar motorcortex
46
Noem de soorten circulatie
- macrocirculatie: arteriële(verdeling) en veneuze stelsel(verzameling)
- microcirculatie: diffusie en filtratie
47
Noem de opbouw van vaten(buiten naar binnen)
- tunica adventitia: fibroblasten, vetcellen en bindweefsel
- tunica media: gladde spier, elastisch bindweefsel en receptoren vasomotor effect
- tunica interna: endotheelcellen en receptoren vasomotor effect
48
Noem vertakkingen circulatie van aorta tot vena cava
Aorta -> arteriën -> arteriolen -> terminale arteriolen -> capillairen -> postcapillaire venulen -> venulen -> venen -> vena cava
49
Wat is de windketelfunctie?
Arteriewanden kunnen drukstoot ventrikels(systole) opvangen door elastische eigenschappen, waardoor de bloeddruk constant wordt(afbouwen drukverschil)
50
Wat is compliantie? Wat heeft de hoogste compliantie?
De mate van rekbaarheid(volumeverandering per drukeenheid). Venen, deze veranderen van ovaal naar rond bij druktoename
51
Wat is het verband tussen oppervlakte, weerstand en stroomsnelheid? En waarom is dit nuttig voor diffusie?
Als de totale dwarsdoorsnede toeneemt(splitsing arteriën), neemt de totale weerstand ook toe. De stroomsnelheid zal dan afnemen(andersom bij samenkomst venen).
De capillairen hebben een groot gezamelijk oppervlak, waardoor de stroomsnelheid laag is, uitwisseling kan hierdoor efficiënter(meer tijd).
52
Waar is het hoogste drukverschil op erytrocyten? Waar is het drukverval het hoogst?
Linker ventrikel.
Arteriolen.
53
Wat is het verband tussen flow, weerstand en drukverval? Wat is de relatie tussen weerstand en vatdiameter?
Hoe hoger de weerstand bij eenzelfde flow, des te groter het drukverval.
Weerstand is evenredig met helft diameter= r^-4
54
Wat is de functie van vaattonusregulatie?
Het houden van juiste bloedtoevoer naar organen, zodat uitwisselingen gas, ionen, nutriënten en signaalstoffen goed kan plaatsvinden
55
Hoe kan de circulatie geregeld worden?
Door het aanpassen van de stroming(flow) en bloeddruk in arteriolen en capillairen.
56
Hoe werkt de vaattonus regulatie op macroniveau?
- centraal: autonoom zenuwstelsel en bijnier
- lokaal: perifere organen
geven hormonen, neurotransmitters en nucleosides af, effect op contractiele endotheelcellen(flow) en glad spierweefsel(bloeddruk)
57
Wat zijn de functies van tunica intima?
- bloedstolling
- vaattonus
- angiogenese
- barrière
58
Hoe werkt de vasoconstrictie?
- Norepinephrine(uit sympatische zenuweindiging/bijnier) bind aan a1-receptor op celmembraan gladde spiercel
- Ca2+ uit SR, depolarisatie -> actiepotentiaal
- Ca-kanalen open, [Ca2+]i omhoog -> verdere depolarisatie
- actine- en myosinefilamenten schuiven over elkaar
59
Hoe werkt vasodilatie?
- Acethylcholine(parasympathisch) bind aan M3-(muscarine)receptor endotheelcel
- openen Ca-kanalen, [Ca2+]i omhoog
- afgifte EDRF aan gladde spiercel
- sluiten Ca-kanalen -> [Ca2+]i omlaag
- productie cAMP/GMP -> ontkoppeling actine-myosinefilamenten/[Ca2+]i omlaag
60
Noem soorten endothelial-derived relaxing factors
- prostaglandines
- Nitric oxide(NO)
- EDHF(hyperpolarizing)
- vasodilatatoire peptiden(AMP, CNP)
61
Hoe werken prostaglandines?
- activatie muscarinereceptor endotheelcel
- afgifte arachidonzuur uit fosfolipiden celmembraan
- door COX omgezet in dilatorie PG prostaglandines
- binden aan IP receptor gladde spiercel
- directe verlaging [Ca2+]i
62
Hoe werkt nitric oxide?
- activatie muscarinereceptor endotheelcel
- openen Ca-kanalen -> verhoging [Ca2+]i
- activeert eNOS
- omzetten L-arganine, afsplitsing NO
- naar gladde spiercel, bind aan GC -> productie cGMP
- directe dilatie of via verlaging [Ca2+]i
63
Hoe werken EDCF’s?
- Angiotensine II bind aan type I receptor op gladde spiercel/endotheel
- depolarisatie -> openen Ca-kanalen
- afgifte endotheline-1/constrictieve PG(EDCF’s)
- bind aan gladde spiercel
- verhoging [Ca2+]i -> contractie
64
Wat maakt bloedcellen aan in zwangerschap?
- dooierzak
- dorsale aorta/placenta
- lever/milt
- beenmerg
65
Waaruit worden in de dooierzak bloedcellen/vaten gevormd?
Extra-embryonaal mesoderm rond dooierzak differentiërt, vormt hemangioblasten -> bloedeilandjes, perifeer wordt endotheelcel, centrale bloedcellen
66
Hoe worden bloedvaten gevormd
- vasulogenese
- angiogenese
67
Welke veranderingen vinden plaats na geboorte?
- foramen ovale sluit
- ductus arteriosus/Botalli sluit
- ductus venosum -> lig. Venosum
- v. umbicalis -> lig hepatis teres
- a. Umbicalis -> Lig. Umbicalis medialis
68
Uit welke lagen bestaat de primaire hartbuis?
- hartgelei
- endocard
- myocard
69
Uit welke delen bestaat de hartbuis na specialisatie en kromming?
- IFT
- OFT
- ER/LV
- ER/LA
- AVC
70
Waarin ontstaan de lokale verdikkingen van de hartgelei? Welk soort weefsel is dit? Welke structuren ontstaan hieruit?
- endocard richels: OFT -> hartskelet
- endocard kussen: AVC -> hartkleppen
Mesenchym
71
Wat is het basaalmetabolisme? Waarvan is dit afhankelijk
Metbaolisme in rust waarbij energie input en output gelijk zijn
- zwangerschap
- weefsel(her)opbouw
- omgevingstemperatuur
- voedingssamenstelling
72
Hoe kun je het basaalmetabolisme meten?
- directe meting(calorische waarde)
- indirecte calometrie(warmteafgifte)
- directe calometrie(O2-opname)
73
Wat voor regelsystemen zijn er? Wat is het verschil tussen een regelsysteem en een geregeld systeem?
- open
- gesloten
- gesloten met feedfoward control
Een geregeld systeem wordt door een regelend systeem beïnvloed(uitvoer), terwijl een regelsysteem informatie verzamelt en verwerkt.
74
Noem een voorbeeld van actief en passief warmtetransport. Waarom is het van belang dat beiden plaatsviden?
Actief: rondpompen arterieel bloed(warmteafvoer/verdeling) en arterioveneuze anastomosen(extremiteiten, tegenstroomprincipe)
Passief: geleiding
Anders vind er warmteophoping plaats.
75
Wat hoort bij de reactie op inspanning?
- longen: toename ademhalingsfrequentie
- hart: toename hartslag
- nieren: toename afvalproducten
- bloedcirculatie: herverdeling bloedvolume
76
Wat neemt er toe naarmate inspanning toeneemt? En wat is hiervoor de beperkende factor?
- cardiac output
- toename ademhalingsfrequentie/-diepte
- zuurstofschuld
Het slagvolume van het hart
77
Welke aftakkingen zijn er in arcus aorta?
Van rechts naar links
- truncus brachiocephlica
- a. Carotis communis sinistra
- a. Subclavia sinistra
78
Welke soorten bloedcellen bestaan er?
- erytrocyten(rode bloedcellen)
- trombocyten(celfragmenten)
- leukocyten(witte bloedcellen)
- granulocyten: neutrofiele(meest voorkomend), eosinofiele(parasieten) en basofiele(antigenen)
- mononucleaire cellen
- lymfocyten
- T-lymfocyten: T-helper/cytotoxische of CD4/8+
- B-lymfocyten(antistofproductie)
- monocyten(fagocytose): Dendritische cellen & macrofagen
79
Wat zijn de kenmerken van centrale/perifere chemosensoren?
- lange/korte latentie
- in hersenstam/aortaboog en a carotis communis
- meten stijging pCO2/daling pO2
80
Wat zijn de kenmerken van centrale/perifere thermosensoren?
- in hypothalamus/huid
- meten kern-/schiltemperatuur
