Week 9

Question 1

Wat zijn de functies van het verteringsstelsel?

Answer 1

• motoriek
• secretie
• digestie(vertering)
• resorptie
• productie faces

Question 2

Waaruit bestaat de darmwand? Noem de functies.

Answer 2

Van binnen naar buiten:
- mucosa: epitheellaag, lamina propria & muscularis mucosae -> uitscheiden verteringssappen
- submucosa
- muscularis extrerna: circulaire en longitudinale laag -> peristaltiek
- serosa -> buitenbekleding

Question 3

Waaruit bestaat het darmepitheel(laag)?

Answer 3

Uit villi/darmvlokken, dit zijn uitstulpingen aan de luminale kant met daarin bloed- en lymfevaten en zorgen voor contactoppervlakte vergroting. Een vilus bestaat uit microvilli.

Question 4

Wat is de opbouw van de wand van het colon?

Answer 4

Deze lijkt op de bouw van de dunne darm. Onder de villi liggen crypten van Lieberkuhn met daarin stamcellen die de villi vernieuwen en cellen die darmsap produceren.

Question 5

Wat zijn de verschillen tussen glad en dwarsgestreept spierweefsel?

Answer 5

• actine- en myosine filamenten liggen kriskras door de cel(schuin met ankerpunten aan weerszijden)
• contractie is langzamer, maar kost minder energie

Question 6

Hoe werkt de contractie van gladde spiervezels? Hoe kan deze beëindigt worden?

Answer 6

• prikkel -> openen spanningsafh Ca-kanalen, Ca2+ naar binnen
• Ca2+ bindt aan calmudoline -> Confirmatie en activatie
• calmudoline bindt aan MLCK-complex, activeer mbv fosforylering(hogere ATP-ase activiteit)
• MLC bindt aan actine
  Defosforylering MLC en [Ca2+]i omlaag

Question 7

Hoe kan in gladde spiercellen calciumionen uit het sarcoplasmatisch reticulum?

Answer 7

• calcium-induced calcium release(vooral hartspier)
• agonist bindt aan receptor celmembraan -> second messenger systeem zorgt voor afgifte IP3 -> activatie calciumkanalen op SR(gladde spiercel)

Question 8

Welke soorten gladde spieren zijn er? Waar zijn deze te vinden en wat voor soort bewegingen?

Answer 8

• multi-unit(iris): 1 spiervezel per zenuwvezel -> fijne motoriek
• unitary(darmen): meerdere spiervezels per zenuw gekoppeld met gap-junctions -> grovere bewegingen

Question 9

Wat voor soorten actiepotentialen zijn er?

Answer 9

• spike
• plateau
• slow wave

Question 10

Hoe werkt een slow wave?

Answer 10

In pacemakercellen:
1. Spanningsafhankelijke Ca-kanalen open
2. Spikes
3. Ca2+ cel in, [Ca2+]i omhoog
4. Openen Ca-afhankelijke Cl-kanalen
5. Hyperpolarisatie(membraanpotentiaal naar negatief evenwichtspotentiaal Cl-)
6. Spanningsafhankelijke Ca-kanalen dicht, [Ca2+]i omlaag
7. Sluiten Ca-afhakelijke Cl-kanalen

Question 11

Hoe wordt de tractus digestivus geinnerveerd?

Answer 11

Prikkel via n 9/10 naar nucleus tractus solitarius
- parasympathisch: stimuleert(postganglionaire muscarinereceptor)
- sympathisch: remmen(N. Vagus)
- plexus entericus: plexus mesentericus(secretie) en myentericus(spieractiviteit) Regelt zelfstandig activiteit

Question 12

Wat is peristaltiek? Hoe werkt slikken?

Answer 12

De ritmische aan- en ontspanning/knijpende beweging van een buisvormig orgaan dat inhoud voorstuwt.
- Voor de bolus slow-wave van circulaire spieren, erna relaxatie(andersom voor logitudinale). - Strottenklepje sluit trachea af.
- Sfincter-relaxatie, pas als bolus voorbij contractie(sluiten)

Question 13

Welke kernen voor eetlust bevinden zich in de hypothalamus? Welke cellen bevat het aansturingcentrum? Wat is het effect van insuline en leptine of ghreline?

Answer 13

• verzadigingscentrum(mediaal)
• hongercentrum(lateraal)
  Nucleus arcuatus
• anorexiogene(geen eetlust)
• orexiogene(hongergevoel)
  Insuline/leptine: + a, -o
  Ghreline: -a, +o

Question 14

Welke fases zijn er tijdens eten? Wat is het effect van acethylcholine?

Answer 14

• cephale
• gastrische
• intestinale
• stimulatie histamine afgifte
• wandcellen
• remmen D-cellen: somatostatine
• afgifte gastrine(via GR en G-cellen)

Question 15

Wat is receptieve relaxatie?

Answer 15

Ontspanning van een spier bij toenemende druk. Hier signaal via N. Vagus
Als je veel eet, is er niet genoeg ruimte meer in de fundus/corpus en rekt de fundus op(=receptieve relaxatie). Hierdoor ontstaat een druk op de maag, waardoor je een verzadigd gevoel krijgt.

Question 16

Waaruit bestaat de dunne darmmoteriek?

Answer 16

• beweging villi
• segmentale insnoering
• rimpeling mucosa
• pendelbewegingen
• peristaltische golven

Question 17

Wat is het migrerend motorisch complex?

Answer 17

Als je lang niet eet, wordt het maag-darmkanaal schoongemaakt. Er vinden dan sterke contracties plaats en de pylorus is open.

Question 18

Wat zijn de functies van de colon? Wat voor proces is defecatie?

Answer 18

• indikken voedselbrij
• opslag
• verwijderen

Deels autonoom(externe anale sfinter is dwarsgestreept) en deels animaal(interne anale sfincter is glad)

Question 19

Wat zijn de functies van de maag?

Answer 19

• vertering: secretie hormonen en zoutzuur, productie chymus, mengen en kneden
• opslag voedsel
• mechanische, bacteriële en chemische bescherming

Question 20

Waaruit bestaat het systemna urinarium?

Answer 20

• nieren
• urethra
• ureters
• blaas

Question 21

Waar liggen de nieren? Welke structuren liggen eromheen?

Answer 21

Retroperitoneaal, tussen Th12 en L2
Boven bijnier
Rechts: duodenum, jejnum en colon ascendens
Links: milt, maag, pancreas en colon descendens
Onder: m psoas major en m quadratus lumborom

Question 22

Waaruit bestaat de nier?

Answer 22

• cortex renalis
• pyramides renalis
• medulla renalis
  
  • papilla renalis
  • calyx minoris/major
• pelvis renalis

Question 23

Hoe werkt de bloedvoorziening en lymfeafvoer van nieren, ureter en vesica urinaria(blaas)?

Answer 23

Nieren: a(onder) en v(boven) renalis
Pre-, laterale- en retro-cavale/aortische knopen
Ureter: a renalis, testicularis/ovaria, iliaca communis/interna
Blaas: a/vv vescicalis superior/inferior
3 grote knopen naast ilaica communis, interna en externa

Question 24

Wat ligt om de nier heen van buiten naar binnen?

Answer 24

Capsula fibrosa -> capsula adipose: pararenaal vet -> fascia renalis -> perirenaal vet

Question 25

Hoe loopt de ureter?

Answer 25

Buik: retroperitoneaal, dorsaal kleine bekker in -> subperitoneaal Naar voren langs uterus in blaas

Question 26

Wat is de structuur van de blaas?

Answer 26

Trigonom= driehoekstructuur, 2 ingange(ostium ureteris) en 1 uitgang(ostium uretherae interna) Bestaat uit 2 lagen: mucosa en spierlaag(m detrusor)

Question 27

Wat is het verschil tussen de blaas bij mannen en vrouwen?

Answer 27

- mannen ook interne sfincter(voorkomen retrogade ejaculatie, tentamenvraag!) - mannen hebben kleinere blaas - mannen hebben langere urethra, waardoor ze minder vaak blaasontsteking hebben

Question 28

Waaruit bestaat het bekken? Waarin kan het verdeeld worden? Welke bewegelijke onderdelen zijn er?

Answer 28

- os coxae 2x - os pubis, ischium en ilum - os sacrum: uiteinde is os coccygis Boven en onder de linea terminalis: pelvis majus en minus - art. Sacroiliaca - symphysis pubica - lig. Sacrospinale - lig. Sacrotuberale

Question 29

Welke spiergroepen bevinden zich in het bekken? Waaruit bestaan deze?

Answer 29

- diaphragma pelvis - m coccygeus - m levator ani: m ileo-/pubococcygeus en puborectalis(vrouw ook pubovaginale spier) - pelvic wall: ligamenten en m obturatorius en piriformis - diaphragma urogenitale: spierplaat met bindweefsel en doorgangen voor de urethra (en vagina) en a/v clitoridus/dorsalis penis profunda

Question 30

Welke organen behoren tot de uitwendige geslachtsorganen? Waaruit bestaan de penis/clitoris?

Answer 30

Man: penis en scrotum Vrouw: mons pubis, lamina major/minor, clitoris & vestibulum vagina(= vulva) - corpus cavernosum: crus pubis/clitoridus - corpus bulbus spongiosum/bulbus vestibulis; glans penis/clitoridus - glandula bulbourethalis/vestibularis major en minor

Question 31

Welke organen behoren tot de inwendige geslachtsorganen?

Answer 31

Man: testis, epididymis, ductus deferens, ductus ejaculatorius, prostata en vesica semilnalis Vrouw: uterus, tuba uterina, infunibulum tubae, ovarium, cervix en vagina

Question 32

Waaruit bestaat het ejaculaat? Hoe loopt de ductus deferens? Hoe werkt de temperatuurregulatie?

Answer 32

Zaadcellen, prostaatvloeistof en vloeistof uit de vesica seminalis. Vanaf de epididymus omhoog, thv de blaas over de ureter naar beneden, voor prostaat samen met uitgang zaadblaasjes -> ductus ejaculatorius, loopt samen met urethra - plexus pampiniformis - m cremaster - m. Tunica dartos

Question 33

Hoe werk ejaculatie? Hoe werkt Viagra?

Answer 33

- Door een erotische prikkel wordt de n. Cavernosum gestimuleerd. - De NANC zenuw geeft NO af. - Guanylaat cyclase wordt geactiveerd, GTP -> cGMP - [Ca2+]i omlaag - trabeculaire spieren ontspannen -> meer bloedtoevoer - hierdoor zwellen de zwellichamen op - de venen worden dichtgedrukt en de tunica obtugeneae geeft tegendruk Remt fosfodiesterase 5 dat cGMP in GTP omzet en [Ca2+]i omhoog waardoor contractie

Question 34

Hoe is de vascularisatie van de geslachtsorganen?

Answer 34

Bloed komt uit een aftakking van: - arterieel: a. Iliaca interna, muv a testicularis/ovarica(aorta), a rectalis superior(IMA) en a pudenda externa(a femoralis) - veneus: v iliaca interna, muv v ovarica/superficialis penis, v rectalis superior en v pudenda externa De veneuze plexussen rond de bekken en geslachtsorganen hebben anastosomen en komen uit op de plexus venosus vertebralis

Question 35

Hoe werkt de lymfeafvoer van de bekken?

Answer 35

Man: lymfevaten mee met arteriën, muv testis(naar liesknopen) Vrouw: - uterus: lymfeknopen langs a iliaca communis/interna/externa - uitwendige genitaliën: liesknopen - ovarium: lumbale liesknopen

Question 36

Hoe werkt de innervatie van het bekken?

Answer 36

- N. Pudendus(SM) M: Glans penis, huid scrotum/penis V: Uitwendige genitaliën, clitoris - N. splanchnici plevici(parasymp) M: Zwellichamen V: Uterus, vagina, clitoris - n. Hypogastricus(sympathisch) M: Glandula bulbourethralis, ductus deferens, vesica seminalis, prostata V: Tuba uterina, uterus, vagina - n. Pudendus(SM) m: M ischiocavernous, m bulbospongieus V: Diaphargma urogenitalis, regio perinealis

Question 37

Wat zijn de verschillen in bekken van een man en vrouw?

Answer 37

- promotorium is bij mannen meer uitsteken(hart vs ovaal) - spina ischiadica bij mannen mediaal, vrouwen lateraal - arcus pubis: mannen schepere hoek

Question 38

Hoe ontstaat de dubbel laag van het peritoneum? Welke structuren ontstaan hieruit? Uit welke lagen bestaat de uterus?

Answer 38

Het peritoneum gaat ventral over de blaas en uterus en langs het rectum weer omhoog, waardoor deze lateraal over het ovarium en de tubae drapeert. - lig. Latium uteri - mesovarium - mesosalphinx - myometrium(spierlaag) - endometrium(slijmvlies)

Question 39

Hoe kan de ligging van de uterus bepaald worden? Wat betekent dit?

Answer 39

Door de hoek tussen de cervix en vagina(versio)/corpus uteri(flexio), deze is bepalend voor de vruchtbaarheid.

Question 40

Hoe ontstaat een fistula? En een uterovaginale prolapse?

Answer 40

Als de baby in het geboortekanaal vast zit, valt de bloedtoevoer weg waardoor door necrose doorgangen tussen de blaas en vagina/uterus of vagina en rectum/blaas ontstaan. Wanneer de uterus gekanteld is en de bekkenbodemspieren verzwakt, kan de uterus door de vagina naar buiten zakken.

Question 41

Hoe bepaald het genotype van het embryo het fenotypische geslacht bij geboorte?

Answer 41

De geslachtschromosomen bepalen het gonodale geslacht: XX=vrouw, XY=man Indifferente gonaden differentiëren tot testis of ovaria - Op male specific region Y-chromosoom SRY-gen - Bij vrouwen WNT-signaling en FOXL, geen SRY-gen Mannen: anti-mullerse gang hormoon(AMH) -> gangen v Muller weg. (Dihydro)Testosteron: behoud gangen v Wolf(genitalia dihydro, hersenontwikkeling). Vrouwen: geen AMH -> gangen v Muller blijven(baarmoeder en eileiders). Geen testosteron -> geen gangen van Wolf(gentilia, vrouwelijke hersenontwikkeling).

Question 42

Welke hormonen reguleren hoe geslachtsdifferentatie tijdens de puberteit?

Answer 42

Mannen (dihydro)testosteron: spermatogenese en secundaire geslachtskenmeken Laag oestradiol: geen borstvorming Vrouwen Laag testosteron: secundaire geslachtskenmerken Oestradiol: ovariumfunctie, menstruatiecyclus en borstontwikkeling.