2. RZA

Question 1

(RZA)

Epidemiologie

Answer 1

nur im Alter > 50 J.

Question 2

(RZA)

Symptome

Answer 2

allgemeine
- Abgeschlagenheit
- B-Symptomatik
- depressive Verstimmung

typische
- 2/3 frontotemporale Kopfschmerzen
- 1/3 transiente/permanente Sehstörungen
- 1/3 claudicatio masticatoria

Question 3

(RZA)

typische symptome: Charakteristik

Answer 3

2/3 frontotemporale Kopfschmerzen
- plötzlich
- einseitig
- bohrend
- pulssynchron

1/3 transiente/permanente Sehstörungen
- Amaurosis fugax
- Flimmerskotome
- Gesichtsfeldausfälle

1/3 claudicatio masticatoria
- Schmerzen beim Kauen

Question 4

(RZA)

Befunde

Answer 4

• pathologische Blutdruckdifferenz der Arme
• prominente verhärtete druckschmerzhafte Temporalarterien

Question 5

(RZA)

Laborbefunde

Answer 5

• ↑ CRP/BSG
• (–) RF/anti-CCP

Question 6

(RZA)

Bildgebungen
(Indikationen)

Answer 6

• FKDS der Temporalarterien
  (bei kranieller Symptomatik)
• MRT-/CT-Angiografie
  (bei extrakranieller Symptomatik)

Question 7

(RZA)

sonografischer Befund

Answer 7

Halo-Zeichen

Question 8

(RZA)

Biopsie: Lokalisation
(Indikation)

Answer 8

Temporalarterien

(bei uneindeutiger Bildgebung
und anhaltendem klinischen Verdacht)

Question 9

(RZA)

Biopsie: Befunde

Answer 9

• Riesenzellen
• skip lesions
• Intimaproliferation
• transmurale Entzündung

Question 10

(RZA)

Therapien
(Indikationen)

Answer 10

• Prednisolon p.o.
  (bei allen Fällen)
• Methylprednisolon i.v.
  (bei Augenbeteiligung)
• Tocilizumab s.c.
  (bei schweren Fällen)