hulpmiddelen diagnose (5)
- separatie van de tanden
- FOTI
- D-FOTI
- QLF
- ECM
FOTI
fiber optic trans illumination
–> cariës minder lichtdoorlatend dan glazuur en dentine
D-FOTI
digital fiber optic trans illumination
–> zelfde als foti maar dan digitaal opslaan ; progressie bekijken
QLF
quantitatieve licht-geïnduxeerde fluorescentie
- -> dentine fluoresceren
- -> geen onderscheid tussen cariës en verkleuringen
ECM
electrical conductance measurements
–> carieus glazuur en dentine geleiden stroom anders dan normaal glazuur en dentine
demineralisatie+ geef chemische uitleg
suikers in tandplaque worden omgezet in zuren en tast het glazuur aan. h+ ionen gaan binden aan OH-. hierdor komt Ca2+ en PO4 3- vrij
beschermende factoren(5)
- speekselvloed - en samenstelling
- eiwitten
- antibacteriële middelen
- F/Ca/ PO4
- beschermende voedingsmiddelen
hydroxyapatiet
Ca10(PO4)3(OH)2
waardoor wordt het basischer in de mond?
toevoeging OH- ionen
waarom heeft glazuurcariës een driehoek van vorm? ( buitenkant is het breedst)
centrum (waar cariës begon) is meer zuurproductie aanwezig
waarom heeft dentine een andere structuur/vorm als het carieus wordt?
laesie wordt breder doordat dentine minder georganiseerd is dan glazuur en meer organische matrix bevat
fases van dentine als het carieus wordt
- ) vernieling dentine; tubuli gaat volledig kapot
- ) verbreding tubuli
- ) demineralisatie; nog geen bacterie aanwezig. hun zuren gaan hen vooraf
- ) sclerose = verdedigingsreactie; tubuli worden opgestopt waardoor de aanval vertraagd
- ) vettige degeneratie
- ) uitlopers odontoblasten
3 pulpa reacties + leg uit
- reversiebele pulpitis –> pijn verdwijnt bij verwijderen stimulus
- irreversiebele pulpitis –> pijn uitgelokt of spontaan
- per-apicaal abces –> necore pulpa
betekenis tandplaque
goed georganiseerd systeem met gesofisticeerde interactie tussen verschillende kiemen
hoeveelheid biofilm is afhankelijk van (6)
- mondhygiëne
- suikergebruik
- speekselvloed
- anti microbiële factoren in speeksel
- samenstelling pellikel
- retentieplaatsen
samenstelling biofilm volgens lokalisatie(4)
- omgevingscondities
- nutriënten
- graad van bescherming tegen verwijderende krachten
- chemische factoren
groei van plaque (4)
- toename van de reeds aanwezige bacteriën
- nieuwe bacteriën vanuit de mondvloeistof
- vorming bacteriële producten; EPS
- afzetting glycoproteïnen in speeksel
vorming IPS(2)
- reservevoedsel voor bacteriën
- gemaakt tijdens suikeraanbod
vorming EPS(3)
- hechting S. mutans en S. sanguis aan een glad opp
- samenhang, kleven
- reservevoedsel
voedingsadvies (3)
- frequentie van voedselinname
- kleverigheid van ingenomen voedsel
- zuurstoot duurt ong 30 min
