Acné

Question 2

¿Qué es el acné vulgar?

Answer 2

Trastorno inflamatorio crónico de la unidad pilosebácea, multifactorial.

Question 3

¿Qué porcentaje de jóvenes se ve afectado por acné entre 12 y 24 años?

Answer 3

Aproximadamente 85 %.

Question 4

¿A qué edad aparece el acné preadolescente?

Answer 4

Entre los 7 y 12 años.

Question 5

¿Cuáles son los tres pilares fisiopatológicos del acné?

Answer 5

Hiperqueratinización, influencia hormonal (andrógenos) e inflamación.

Question 6

¿Qué bacteria está implicada en el acné y qué tipo es?

Answer 6

Cutibacterium (Propionibacterium) acnes, bacilo anaerobio grampositivo.

Question 7

¿Qué producen los andrógenos en el acné?

Answer 7

Estimulan la glándula sebácea → más sebo → obstrucción folicular.

Question 8

¿Qué provoca la inflamación en el acné?

Answer 8

Ruptura del folículo, activación inmune (LT CD4, IL-1, neutrófilos).

Question 9

¿Qué es un comedón temprano?

Answer 9

Hiperqueratosis y acumulación de corneocitos → microcomedón (tapón inicial).

Question 10

¿Qué diferencia un comedón abierto de uno cerrado?

Answer 10

Abierto = “punto negro” (oxidación del sebo); Cerrado = “punto blanco” (cubierto por piel).

Question 11

¿Qué caracteriza a la pápula inflamatoria?

Answer 11

Lesión roja por infiltrado linfocitario T, sin pus.

Question 12

¿Qué caracteriza a la pústula inflamatoria?

Answer 12

Igual que la pápula pero con pus (neutrófilos).

Question 13

¿Qué caracteriza a nódulos y quistes?

Answer 13

Inflamación profunda, dolorosa, riesgo de cicatriz.

Question 14

¿Qué alimentos empeoran el acné?

Answer 14

Lácteos (especialmente light) y alimentos con alto índice glucémico.

Question 15

¿Qué hábitos empeoran el acné?

Answer 15

Tabaquismo, uso de suplementos con complejo B, cosméticos grasos, sudoración excesiva.

Question 16

¿Qué condición endocrina se debe descartar en mujeres con acné mandibular persistente?

Answer 16

SOP (síndrome de ovario poliquístico).

Question 17

¿Zonas más afectadas por acné?

Answer 17

Cara (99%), tórax posterior (60%), tórax anterior (15%).

Question 18

¿Cómo se clasifican las lesiones no inflamatorias?

Answer 18

Comedones abiertos y cerrados.

Question 19

¿Cómo se clasifican las lesiones inflamatorias?

Answer 19

Pápulas, pústulas, nódulos y pseudoquistes.

Question 20

¿Qué lesiones secundarias puede dejar el acné?

Answer 20

Manchas postinflamatorias y cicatrices (hipertróficas, atróficas o queloides).

Question 21

¿Qué caracteriza el acné grado I?

Answer 21

Solo comedones abiertos.

Question 22

¿Qué caracteriza el grado II?

Answer 22

Comedones cerrados.

Question 23

¿Qué caracteriza el grado III?

Answer 23

Lesiones inflamatorias (pápulas y pústulas).

Question 24

¿Qué caracteriza el grado IV?

Answer 24

Nódulos, quistes, abscesos.

Question 25

¿Qué es el acné postadolescente femenino?

Answer 25

Aparece después de los 25 años, inflamatorio, frecuente en zona mandibular, asociado a estrés y brotes premenstruales.

Question 26

¿Qué es el acné fulminante?

Answer 26

Forma más grave, de inicio súbito, con fiebre y síntomas sistémicos; asociado a isotretinoína o de novo; requiere prednisona + isotretinoína a dosis bajas luego.

Question 27

¿Qué es el acné conglobado?

Answer 27

Forma grave, noduloquística, sin síntomas sistémicos, de evolución rápida y difícil control.

Question 28

¿Qué es el acné neonatal?

Answer 28

Aparece a las 2 semanas de vida, asociado a Malassezia, sin comedones, resuelve en 3 meses.

Question 29

¿Qué indica acné en infancia media (1–7 años)?

Answer 29

Siempre investigar causa hiperandrogénica.

Question 30

¿Qué caracteriza el acné por fármacos?

Answer 30

Lesiones inflamatorias sin comedones; frecuente con esteroides, complejo B y anabólicos.

Question 31

¿Qué es la enfermedad de Morbihan?

Answer 31

Edema facial sólido con eritema por alteración linfática.

Question 32

¿Qué estudios se piden antes de iniciar isotretinoína?

Answer 32

PFH, química sanguínea, perfil de lípidos y prueba de embarazo.

Question 33

¿Cuál es la dosis acumulada objetivo de isotretinoína?

Answer 33

90–150 mg/kg.

Question 34

¿Qué efectos adversos importantes tiene la isotretinoína?

Answer 34

Xerosis, queilitis, epistaxis, hepatopatía leve, teratogenicidad.

Question 35

¿Cuál es el tratamiento base para acné leve?

Answer 35

Retinoides tópicos (tretinoína, adapaleno, trifaroteno).

Question 36

¿Qué se usa en acné moderado-severo?

Answer 36

Retinoide + peróxido de benzoilo o antibiótico tópico, o isotretinoína oral.

Question 37

¿Qué medicamentos no se dan antes de los 12 años por riesgo dental?

Answer 37

Tetraciclinas.

Question 38

¿Qué fármacos se usan en acné de mujer adulta?

Answer 38

Anticonceptivos orales combinados, espironolactona y, si es necesario, isotretinoína.

Question 39

¿Qué tratamientos se pueden usar en embarazadas?

Answer 39

Ácido azelaico, ácido salicílico y ácido glicólico.

Question 40

¿Cuál es el tratamiento más eficaz para cicatrices de acné?

Answer 40

Láseres ablativos y semiablativos (CO₂).