Fotodermatosis

Question 1

Erupción lumínica polimorfa (PMLE)

Answer 1

Fotodermatosis más frecuente - reacción a antígeno desconocido de rayos UV (sobretodo A)

Susceptibilidad genética, fototipos claros, peor en primavera y verano

Erupción eritematosa pruriginosa con endurecimiento, en zonas expuestas al sol. Cada año aparecen en el mismo lugar.

Riesgo DISMINUIDO para ca piel

Dx: clínico / en HP con edema papilar intenso

Tx:
Leve-moderada: corticoide alta o muy alta potencia
Severa aguda: prednisona 30mg

Terapias:
- Phototesting para dar photohardening como terapia de exposición
- Fotoprotector de origen mineral

Question 2

Prúrigo actínico

Answer 2

Erupción papular o nodular pruriginosa muy costrosa en zonas expuestas al sol

Se presenta en niños con herencia indígena, tienen mutaciones en HLA B16 y B39.

Se acompaña de quelitis y conjuntivitis

Dx: clínico / En HP no hay edema papilar

Tx: medidas fotoprotectoras
Leve - tacrolimus
Refractaria a tacrolimus - corticoide
Severa - talidomida

Glucocorticoide (prednisona) en evento agudo

Question 3

Urticaria solar

Answer 3

Eritema o habones transitorios 5-10 minutos después de exposición solar

Respuesta mediada por IgE, desaparecen en horas

Tx:
- Antihistamínicos H1
- Si no mejora, agregar hidroxicina (antihistamínico)
- Omalizumab (anti-IgE) para casos refractarios