Huvudproblematik (kognitivt, beteendemässigt)
patienten kan inte stoppa och fördröja beteenden för att uppnå långsiktiga mål
Behandlingsmetod/manual
Först och främst anpassningar i miljön, innan andra insatser och även innan en utredning
Föräldraträning och Skolbaserade program.
Syftet med insatserna
Förändring av kärnsymtomen
Minska risken för sekundära skador
Drivas mer av långsiktiga konsekvenser.
Barnets stund
Intervention i KBT för ADHD. Barnet får en avsatt tid, t.ex. 20 minuter, ensam med lärare eller förälder, eller så går föräldern med i det barnet redan engagerar sig i. Syfte: Att vuxna lär sig lägga märke till och ge uppmärksamhet för funktionella betenden, stoppa negativ spiral av tjat och bråk, samt förbättra relationen mellan barnet och den vuxne.
Poängsystem/Belöningssystem/Teckenekonomi
Syftar till att externalisera källan till motivation och direkt förstärka önskvärda beteenden. Barnet får poäng för slutförda uppgifter och önskvärda beteenden, och poängen byts in mot förstärkande aktiviteter, objekt och/eller privilegier. Belönande aktiviteter utformas i samförstånd med barnet och måste vara uteslutande tillgängliga genom poänginsamling. Bör finnas både små och direkta och större och fördröjda belöningar, som bör varieras över tid för att hålla barnets intresse. Används både i skolan och i hemmet.
Arbetsminnesträning
Syftar till att stärka barnets arbetsminne, en av de exekutiva funktioner som är nedsatta vid ADHD. Träningen är datoriserad och sker i hemmet, ca 45 minuter per dag, flera dagar i veckan under 5 veckor.
Skolbaserade insatser vid ADHD (5)
- Psykoedukation om inlärnignsteori.
- Teckenekonomi.
- Var sak på sin plats.
- Anpassa omgivningen/stimuli.
- Skapa positiva stunder mellan lärare och elev.
De 2 motiv som balanseras i KBT för ADHD
- Att utmana/förändra och att acceptera symtom och beeteenden
- Styras mer av långsiktiga konsekvenser istället för kortsiktiga konsekvenser.
7 centrala behandlingselement i KBT för NPF/ADHD
- FÄRDIGHETSTRÄNING / Arbetsminnesträning.
- TECKENEKONOMI / Externalisera källan till belöning
- INTERPERSONELLA FÄRDIGHETER.
- INSATSER FÖR FAMILJ
- INSATSER FÖR SKOLA
- Emotionell reglering
- Acceptans & Livskvalitet
3 praktiska interventioner i KBT för ADHD
- Struktur- och ordningsverktyg (t.ex. kalender, att-göra-lista)
- Fokuspåminnelser (t.ex. alarm, post-it)
- Hjälpmedel (t.ex. hörselkåpor, sittdyna, egen dator)
Viktigt vid beteendeanalyser i KBT för ADHD
Man gör 3 stycken: barnet själv, föräldrar och lärare.
Mål för Föräldraträning i KBT för ADHD/NPF (4)
1) Förbättra föräldra-barn-relationen
2) Göra relationen mer belönande för både barn och föräldrar
3) Stärka föräldrarna i deras värderingar/långsiktiga mål för föreäldraskapet
4) Göra föräldrarna mer medvetna om sina egna svårigheter och hur de kan hantera dem
Föräldraträning vid ADHD/NPF (5)
- Förstå ditt barns beteende
- Uppmärksamhet
- Effektiva uppmanignar
- Teckenekonomi
- Sammanfattning och tillbakablick
10 behandlingssteg för vuxna med ADHD
- Livsvärderingar
- Målsättning
- Organisations- och planeringsförmåga
- Minska distraherbarheten
- Problemlösning
- Öva färdigheten att fokusera
- Bli medvetet närvarande.
- Balansera känslorna
- Interpersonella problem
- Lev väl
Känsloskola i KBT för ADHD/NPF
Barnet lär sig identifiera, uppmärksamma och uttrycka känslor på ett konstruktivt sätt, samt tolka andras känslouttryck. Metod: t.ex. klippböcker, björnkort, kroppsscanning, smileykarta, medveten närvaro. Ofta svårt för barn med NPF.
