Parasite
Entamoeba hystolytica
Hématophage
Seul amoebose pathogène pour Homme
Particularités
2 formes :
- trophoblaste = trophozoïte = parasite mobile (mange aliments de l’intestin)
- kyste = résistant ++ dans l’environnement
Cycle
1) ingestion kyste qui donne plusieurs trophozoites
2) trophozoites dans intestin, colon ascendant ++
3) agression paroi digestive -> hématophagie
4) pénétration dans la paroi
5) arrive par voie sanguine au foie, poumon, cerveau, capillaire
6) multiplication asexuée ou formation de kyste
7) quand déjection, seul kyste survie (récupéré par mouche et déposé sur aliments)
Répartition géographique
Peu en France
Zone équatoriales
Inde, Mer rouge, Amérique centrale
Péril fécal
Insectes coprophages
-> 50 millions/an
Signes cliniques amibiase intestinale
Amibiase intestinale :
Asthénie
Troubles intestinaux
Diarrhée pâteuse +/- glaireuse
Traces de pus et de sang possibles
Épreintes : activation de plaques motrices provoquant contractions intestinales ou rectales violentes
Ténesmes = contractions importantes des sphincters : envie constante d’aller à la selle
Durent quelques jours/semaines puis se calme
Chronicité : diarrhées/constipation (7 à 8 par jour) ⇒ Fatigue et déshydratation
Signes cliniques amibiase extra-intestinales
Hépatomégalie
Fièvre
Abcès hépatique
Signes cliniques amibiase pulmonaire
Abcès +/- insuffisances respiratoires
Grossesse
Activation amibiases intestinales
Avortement, acc préma, MIU
Complications
Hémorragies digestives
Amoebome : tissus s’épaississent et forme une masse = aspect de tumeur bénigne qui peut gêner la digestion
Diagnostic
- Examen des selles
- Analyse paroi intestinale
- Rectoscopie
- Examen sérologique
Traitements
- Amoebicides tissulaires : Flagyl Metronidazole (CI T1) - Tinidazole
Prophylaxie
Hygiène des mains
Hygiène alimentaire
