Parasite
Arthropode
Sarcoptes scabei : acarien
Transmission
Contact direct inter-humain
Mains, vêtements, literie
Localisation
Mains, espace interdigitaux, plis (coude et axillaire, interfessiers), genoux, pubis, mamelon
Jamais chez l’adulte : visage, pieds et cuir chevelu
Chez NN : partout !
Cycle
1) Femelle creuse une galerie grâce à ses chélicères
2) ponte de 1 ou 2 œufs dans galerie
3) éclosion des œufs -> larves -> muent en nymphes
4) remonte à vers la surfaces -> transforment en adultes
5) reproduction à la surface ou au début du tunnel. 1 femelle ne sera féconde qu’une seule fois, passe le reste de sa vie à creuser
Signes cliniques
Forme typique : Main ++
- signes principaux : prurit (surtout la nuit), sillon, vésicules perlées - prurit bilatéral du mamelon chez la femme
Forme inhabituelle :
- gales des gens propres : lavage des mains ++ donc sillons difficiles à repérer
- gale du nourrisson : au niveau de la plante du pied
- gale profuse hyperkératosique : chez les immunodep, localisation étendue, croûtes -> difficile à traiter
Complications
- Locales : eczéma peut cacher la gale car on n’y pense pas et on utilise un traitement ⇒ symptomatique de l’eczéma,
- Générales : surinfections = portes d’entrée
- Chez l’enfant : nodules scabieux (aisselles) + au niveau de la plante des pied chez les nourrissons
Diagnostic
Clinique : 3 critères -> sillons, prurit, localisation lésion
Contact récent avec personne atteinte
Prélèvement et coupe histologique (rare)
Traitement
TTT de 3 semaines car ne tue pas les stades œufs
Ivermectine : per os, efficace ++
Benzoate de benzyle : voie locale, si gale isolée
Prophylaxie
Traiter l’entourage (obligation de signalement à l’école)
Laver le linge et literie à 60°C ou au congélateur
