Vilka strukturer går i carotisskidan?
- A. carotis communis –> a. carotis externa som till viss del fortsätter i skidan
- V. jugularis interna
- N. vagus
- Går i carotisskivan
- A. carotis communis –> a. carotis externa som till viss del fortsätter i skidan
- V. jugularis interna
- N. vagus
- N. frenicus i nära anslutning till carotisskivan
- Brachialplexat ligger ganska högt upp som du ser
- N. hypoglossus svänger fram anteriort för att innervera tunga
- N. accesorius svänger av och går mer posteriort
Vad innebär en fiberskopi och vad undersöker du?
Fiberskopi (grön)
- Diagnostisk undersökning, (lokalbedövning), kamera med slang som är flexibel i näsan, kan se
- Cavum nasi (näshåla, eventuella polyper, kraftiga kärl)
- Nasopharynx à epipharynx (här ses utförsgången tuba auditiva (örontrumpeten), adenoiden (körtel som kan vara förstorad hos barn), tumör) à oropharynx, hypopharynx (här kan vi se ner i larynx och dess stämband (plica vocalis) skyddas av epiglottis när vi sväljer.
- Sväljning, tal osv kan också undersökas
Vad innebär laryngoskopi?
- Sövning och muskelrelaxerad, ishacka som öppnas upp, tunga åt sidan, laryngoskopbladet i vallecula (område mellan tungbas och epiglottis), epiglottis lyfter sig och vi ser stämbanden, gör vi när luftvägen inte kan upprätthållas med plaströr, vi kan då hjälpa patienten att ventilera sig
Vad kallas
Ovan stämbanden?
Under stämbanden?
- Ovanför stämbanden supraglottis
- Nedanför – subglottis
- Stämband – glottis
Tungbas
Radix linguae
Äkta stämband
Plica vocalis
Falska stämband
Plica vestibularis
Området mellan epiglottis och radix linguae
Vallecula
Glipa mellan stämband
Rima glottidis
Vad visar A-D?
- B – normal andning, C – kraftig andning, D – tal, E – viskning (glima glottidis lite öppen så luft kommer ut)
Vad kallas ovan eller under tungbenet (som ligger fritt, fastsatt i muskler (som sitter i larynx) och ligament?
- Suprahyoidal
- Infrahyoidal
- Tungbenet - os hyoideum
Hur blodförsörjs thyroidea?
- Blodkärlsförsörjning från två kärl var sida
- A. thyroidea superior från a. caroticus externa
- A. thyroidea inferior från truncus tyrocervikalis
Hur dräneras thyroidea?
- V. thyroidea superior –> v. jugularis interna
- V. thyroidea media (följer a. thyroidea inferior) –> v. jugularis interna
- V. tyroidea inferior (ibland unilateralt) –> v. brachicephalica
Larynx (vocie box)
Består av brosk och ligament, största delen?
Cartilago thyroidea
Larynx (vocie box)
- Består av brosk och ligament, största delen – cartilago thyroidea
Spetsigare på framsidan hos män – latin?
Promentia laryngea
Larynx (vocie box)
- Består av brosk och ligament, största delen – cartilago thyroidea
- Spetsigare på framsidan hos män – promentia laryngea
Ringbrosket (hela vägen runt) – kallas för?
Cartilago cricoidea
Larynx (vocie box)
- Består av brosk och ligament, största delen – cartilago thyroidea
- Spetsigare på framsidan hos män – promentia laryngea
- Ringbrosket (hela vägen runt) – cartilago cricoidea
Aribrosken – cartilago arytenoidea som gör vad?
Drar i stämbanden vilket skapar ljuden
Vad kan man göra vid membrana cricothyroideum vid främmande kropp, svullen mun etc?
Sticka en penna för fri luftväg (mkt ovanligt ingrepp), i stort sett bara på film
- Membrana cricothyroideum
- Vid främmande kropp och svullen mun, kan vi sticka en penna här för fri luftväg (mkt ovanligt ingrepp), i stort sett bara på film
Vilken vanligare ingrepp kan också göras?
- Tracheotomi – mer kontrollerat mellan andra och tredje tyroideabrosken, kan också vara mer permanent lösning
Viktigt veta gällande musklernas innervering vid larynx?
- N. laryngeus superior, bara den på framsidan
- N. laryngeus reccurens hela baksidans muskler
- Ha därför koll på denna vid operation av tyroidea
- Skada på ena sidan kan skada stämbandet vilket ger heshet
- Skada på bägge sidor kan stänga luftvägen
