Anatomia hepática

Question 1

Abdome: anatomia hepática

Estrutura anatômica divide o fígado em lobo direito e esquerdo?

Answer 1

Ligamento falciforme.

A divisão anatômica é feita pelo ligamento falciforme, que não corresponde à divisão funcional vascular.

Question 2

Abdome: anatomia hepática

Porta hepatis, conteúdo? (3)

Answer 2

Entrada/saída de:
1. Veia porta;
2. Artéria hepática;
3. Ducto biliar;
Localizada anterior ao lobo caudado.

Question 3

Abdome: anatomia hepática

Plano divide o fígado em fígado direito e esquerdo funcionais (segmentação de Couinaud)?

Answer 3

A linha de Cantlie vai da fossa da vesícula biliar à veia cava inferior, seguindo a veia hepática média.

Question 4

Abdome: anatomia hepática

É utilizado como principal referência para a segmentação de Couinaud?

Answer 4

Veia porta.

A veia porta divide o fígado em segmentos supraportal e infraportal.

As veias hepáticas definem os planos verticais.

Question 5

Abdome: anatomia hepática

Segmentos hepáticos existem segundo Couinaud?

Answer 5

Oito segmentos (I a VIII).

Cada segmento é funcionalmente independente, com:

Ramo portal

Artéria hepática

Ducto biliar próprios

Question 6

Abdome: anatomia hepática

Achado anatômico vascular é típico do segmento I (caudado) na TC/RM?

Answer 6

Drenagem venosa direta para a veia cava inferior.

Por isso, o segmento I pode permanecer preservado ou hipertrofiar em doenças difusas hepáticas.

Question 7

Abdome: anatomia hepática

Vesícula biliar está em relação direta com qual (is) segmento (s) hepático (s)?

Answer 7

A fossa da vesícula biliar localiza-se entre os segmentos IVB e V, mais associada ao V.

Question 8

Abdome: anatomia hepática

Ligamentos hepáticos?

Answer 8

Falciforme: separa recessos subfrênicos
Coronários: fixam ao diafragma
Triangulares: fixação superior
Ligamento redondo: remanescente da veia umbilical
Omento menor: ligação com estômago e duodeno

Question 9

Abdome: anatomia hepática

Fígado normal na TC/US/Doppler/RM?

Answer 9

TC: Fígado ~10 HU > baço (sem contraste)

US: Ecogenicidade semelhante ou levemente maior que rim
Hepatomegalia: >15,5 cm (controverso)
Superfície lisa

Doppler: Porta: parede ecogênica
Hepáticas: sem parede visível

RM: T1: levemente hiperintenso vs músculo;
T2: hipointenso vs baço.