Antiarrítmicos

Question 1

MecA de antiarritmicos IA

Answer 1

Bloquean canales de Na+

Detiene fase 0 de despolarización en fibras del ventriuclo

Question 2

MecA de antiarritmicos IB

Answer 2

Bloquean canales de Na+

Acorta fase 3 de despolarización en fibras del ventriuclo

Question 3

MecA de antiarritmicos IC

Answer 3

Bloquean canales de Na+

Detiene fuertemente fase 0 de despolarización en fibras del ventriculo

Question 4

MecA de antiarritmicos II

Answer 4

B-bloqueadores

Inhibe fase 4 de despolarixación en nodos SA y AV

Question 5

MecA de antiarritmicos III

Answer 5

Bloqueando canales de K+

Prolonga fase 3 de repolarización en fibras del ventriculo

Question 6

MecA de antiarritmicos IV

Answer 6

Bloquean canales de Ca+

Inhibe el potencial de acción en nodos SA y AV

Question 7

Antiarrítmicos IA

Lentifican fase 0

Answer 7

• Quinidina
• Procainamida
• Disopiramida

Considerar en arritmias ventriculares graves.

EA: prolongación del QT, torsades de pointes, empeoran insuficiencia cardiaca, cinchonismo, lupus.

Question 8

Antiarrítmicos IB

Lentifican fase 0. Acortan fase 3.

Answer 8

• Lidocaína
• Mexiletina
• Tocainida

Uso en arritmias ventriculares

Question 9

Antiarrítmicos IC

Lenfican fase 0 (fuertes)

Answer 9

• Flecanida
• Propafenona

Uso en taquicardia supraventricular, fibrilacion o flutter auricular.

No usar en pacientes con IAM previo

Question 10

Antiarrítmicos II

Lentifican fase 4 en células marcapasos

Inhiben receptores b-adrenergicos → Disminuyen la actividad del nodo sinusal y AV.

Answer 10

• Metoprolol
• Propanolol
• Esmolol

Control de frecuencia en FA, flutter, taquicardia, contracciones v prema

EA: Bradicardia, bloqueo AV, contraindicado en asma/EPOC.

Question 11

Antiarrítmicos III

Prolongan fase 3 de repolarización

Vigilar el intervalo QT

Answer 11

• Amiodarona (I, II y IV)
• Sotalol (III)
• Dronedarona (I, II y IV)

FA, aleteo auricular, arritmias ventriculares.

EA clave: Torsades de Pointes

Question 12

Antiarrítmicos III

Efectos adversos de la amiodarona

Principalmente clase III, pero con efectos I, II y IV.

Answer 12

• Hiper e hipotiroidismo
• Hepatotoxicidad
• Fibrosis pulmonar
• Coloración azul/grisacea
• Neuropatía
• Neuritis óptica
• Falla cardíaca
• Bradicardia

Question 13

Antiarrítmicos IV

Enlentecen conducción en nodos (no dihidropirinidínicos)

Answer 13

• Verapamilo
• Diltiazem

Arritmias auriculares, taquicardia supreventricular.

EA: Bradicardia, bloqueo AV, estreñimiento (verapamilo), edema, hipotensión.

Question 14

Antiarrítmicos V

Answer 14

• Digoxina
• Adenosina
• Sulfato de magnesio
• Ivabradina

Pueden desencadenar arritmias

Question 15

Antiarrítmicos V

Uso de la adenosina

Activa proteinas Gi → Bloqueo transitorio del nodo AV (15s)

Mediante bolo IV rápido

Answer 15

Terminación aguda de taquicardia supraventriculares paroxisticas

EA: Rubor, dolor torácico, sensación de muerte, broncoespasmo (contraindicado en asma)

Question 16

Antiarrítmicos V

Uso de digoxina

Inhibe la Na⁺/K⁺ ATPasa → Aumento del Ca²⁺ intracelular → Aumenta la contractilidad y disminuye la frecuencia cardíaca.

Answer 16

Fibrilación auricular

EA: relecionados con la toxicidad (arritmias, náuseas, visión amarilla con halos)

Question 17

Antiarrítmicos V

Uso del sulfato de magnesio

Disminuye la entrada de calcio → Previene las postdespolarizaciones precoces.

Answer 17

Torsade de Pointes, taquiarritmias ventriculares refractarias, eclampsia.

Question 18

Antiarrítmicos V

Uso de Ivabradina

Inhibe selectivamente el canal funny (If) en el nodo sinusal → Disminuye la frecuencia cardíaca.

Answer 18

Angina estable o insuficiencia cardíaca que no toleran betabloqueadores

EA característico: Fenómenos visuales luminosos (aumento del brillo).