Antimigrañosos

Question 1

Tratamiento agudo o abortivo de migraña

Answer 1

• AINES y/o paracetamol
• Triptanos
• Ditanos

Question 2

Aines para tratamiento agudo o abortivo de migraña

Answer 2

Ibuprofeno, naproxeno y aspirina

Tinitus por dosis tóxica de aspirina

EA: gastrointestinales, insuficiencia renal

Question 3

Triptanos para tratamiento agudo o abortivo de migraña

Agonistas de receptores de serotonina 1b/1d

Answer 3

• Sumatriptan
• Noratriptan
• Zolmitriptan

EA: neurologicos y cardiovasculares (angina de pecho o infarto), sx serotoninergico

Question 4

Ditanos para tratamiento agudo o abortivo de migraña

Agonista de receptores 5-HT1F

Answer 4

Lasmiditán

EA: Somnolencia, mareo, entumecimineto. No manejar, no embarazadas, no alcohol.

Question 5

Gepanes 2° para tratamiento agudo o abortivo de migraña

Antagonistas del receptor de CGRP

Answer 5

• Ubregepant
• Rimagepant

EA: nausea, cansancio, mucosa oral seca. Peligroso con inhibidores de VYP34A. Daño hepático

Question 6

Tratamiento preventivo o profilactico de primera línea de migraña

Answer 6

1. Betabloqueadores (Propanolol)
2. Antiepiléticos (Topiramato)
3. Candersatan (ARA II)

Question 7

Tratamiento preventivo o profilactico de segunda línea de migraña

Answer 7

• Triciclicos (Amitriptilina)
• Antiepilépticos (Valproato)

Question 8

Tratamiento preventivo o profilactico de tercera línea de migraña

Tratamiento preventivo de migraña y cefalea en recimos

Answer 8

mAbs vx CGRP (Erenumab, galcanezumab, fremanezumab, eptinezumab)

Aparentemente seguros para embarazadas. Dermatitis en sitio de inyección. Nasofaringitis, hematuria…

Question 9

Atimigrañosos específicos

Uso de la egotamina

Agonista de receptores 5-gt 1b/d, DA, alpha adrenergicos.

Answer 9

Tratamiento agudo de migraña, cefalea en racimos

No en pacientes con enfermedades vasculares perfiericas o coronarias. Suspender en caso de dolor y calambres en extremidades

Question 10

Criterios diagnósticos para migraña

Answer 10

• 4-72 horas
• 2 de 4 criterios: Unilateral, pulsatil, intensidad moderada-severa, aumenta dolor con la actividad.
• Nauses o vómitos y foto/fonoalodinia
• Ningún criterio para cefalea primaria o secundaria