ANTIPSICÓTICOS

Question 1

PSICOSIS
Definición, mecanismo

Answer 1

= percep (alucinaciones) y convicc falsas (delirios)
+fr: ESQUIZOFRENIA:
* hiperact DA -> Sínt + (resp a F)
* hipoact DA -> Sínt - (< resp, peor Px)
5HT2A y glutamato (NMDA) modulan vía dopaminérgica

Question 2

ANTIPSICÓTICOS
Clasificación y FC

Answer 2

1G / TÍPICOS / CLÁSICOS (inh D2, inh M1, H1, alfa1)-> +
* Fenotiacinas: CLORPROMACINA, LEVOMEPROMACINA
* Butirofenonas: HALOPERIDOL
* Benzamidas: SULPIRIDA (antag selec D2 / D3)

2G / ATÍPICOS (inh 5HT2A / D2, inh M1, H1, alfa1)-> + y -
* CLOZAPINA
* OLANZAPINA
* QUETIAPINA
* RISPERIDONA
* ARIPIPRAZOL (ag parcial D2)

FC: atíp + predecibles. vo (20-30h) / im (depot 2-4 sem cumplen). CYP.

¡¡ NUNCA DAR APS JUNTOS !!

Question 3

ANTIPSICÓTICOS
RAM

Answer 3

SEGUIMIENTO, RAM fr (> en típ)

TODOS: anticolin, antiadr, antihist:
* M1: musc: boca seca, estreñim, veo borroso, ret U…
* H1: seda, >kg (Ola, Cloz)
* alfa 1: CV: mareo, hTOrt, taqui< 3 rflx, disf sex, >QT (Clrpr, Halo, Risp)

> Típicos:
* Alt humor, < cognitiva
* HIPERPRL (>típ > Risp)
* EXTRAPIRAMIDALES (>H>Tip>Atip>Cloz) -> DISC TARDÍA (irrev, incap, bucofacial, peor si XF)
* Ictericia y FS (Clrpr)
* SD NEUROLÉPTICO MALIGNO (típ) <– DANTROLENO

• Agranulocitosis (Cloz)
• Sd Metab

Question 4

ANTIPSICÓTICOS
INDICACIONES

Answer 4

• ESQUIZOFRENIA 2G _ APS ATÍP
• Agit psicomotriz 1G _ Halop, Clrpr
• Agresividad + Demencia 1G/2G _ Halop y Risp
• TB M _ Ola, Aripi, Quetia
• TB D y Depr M _ Quetia
• Tr motores y n-v _ Droperidol y Halop (NVPO)
• Tics y Corea _ Halop
• Esquiz resist _ Clozapina

Question 5

CLORPROMACINA

Answer 5

APS 1G. inh D2, M1, H1, alfa1: +
I: agit pscomotriz
RAM: >QT, ictericia y FS

Question 6

HALOPERIDOL

Answer 6

APS 1G. inh D2, M1, H1, alfa1: +
I:
* Agit pscmotriz
* agresiv-demencia
* NVPO
* tics, corea

RAM: > EXTRAPIRAMIDALES !!
>QT

Question 7

SULPIRIDA

Answer 7

APS 1G. inh selec D2 / D3: +

Question 8

CLOZAPINA

Answer 8

APS 2G. inh 5HT2A, D2, M1, H1, alfa1: + y -
I: esq resistente
RAM: AGRANULOCITOSIS, >kg
Vigilar HEMO !!

Question 9

OLANZAPINA

Answer 9

APS 2G. inh 5HT2A, D2, M1, H1, alfa1: + y -
I: TB Manía
RAM: >kg

Question 10

QUETIAPINA

Answer 10

APS 2G. inh 5HT2A, D2, M1, H1, alfa1: + y -
I: TB M y D, depr

Question 11

RISPERIDONA

Answer 11

APS 2G. inh 5HT2A, D2, M1, H1, alfa1: + y -
I: agr-demencia
RAM: >QT, HiperPRL (después de típ)

Question 12

ARIPIPRAZOL

Answer 12

APS 2G. Ago parcial D2, inh 5HT2A, M1, H1, alfa1: + y -: + y -
I: TB M
< RAM