HORMONAS TIROIDEAS
TRH –> TSH–> T4 (–>T3) y T3
Efectos:
* > metab, calor (termogenesis)
* >FC >GC
* > FResp, secr GI, mvto
* Activa SNS, cerebro y msc, ans, temblor
* Func sexual
* Cmto y desarrollo (pot GH)
Secr control:
* + TSH (+ TRH / - Somatost y retroalim T3, T4)
* + I fisio
* - > I / YRA (131)
hipoTIROIDISMO: < T4= >TSH <– Enf Hashimoto, qx, YRA, F…: < todo: mental, CV / intol frio/ estreñ / >kg
<– TTO sustitutivo: T4 / Yodo si por < I
HIPERTIROIDISMO: >T4 = < TSH <– Enf Graves (Ac anti R TSH: bocio y exoft): > todo / diarrea / < kg
<– TTO: Antitiroideos / qx / YRA = hipoTIR cr
TIROTROPINA (rhTSH)
im
det sérica de TG en ca tiroides operado.
para > captacion YRA (facilita dg y ablación)
LEVOTIROXINA
vo
=T4. se transf a T3 en tj perif. CYP. NIVELS TSH
AYUNAS
interacc: alim, h.esteroideas, +CYP
I:
* hipoTIROIDISMO
* Bocio
* Cáncer tiroides
RAM: huesos y < 3
METIMAZOL (Tiamizol) y CARBIMAZOL
Tiamidas. vo
inh peroxidasa (< yodacion TG: < lib T3 y T4)
I:
* HIPERTIROIDISMO
* Crisis tirotox
* Pre qx tir
* Pre YRA
RAM: exantema, cef, n…, agran y neutrop, TOX HEP (> metimazol)
Sales YODURO POTÁSICO
vo (cte), p.e: Lugol
inh peroxidasa
+TIOAMIDAS
I:
* Crisis tiortox
* Pre qx tir
* Protecc tiroides en acc nuclear
RAM: alergia, dolor gl saliv, sabor metálico, resfriado
YRA (I 131)
Yodo radiactivo
vo única. t1/2 8d, desaparece radiacion en 2m
Emite partíc beta: rompen tj tir: < T3, T4
I:
* HIPERTIROIDISMO
* Cáncer tir
* Dg
RAM: Hipotiroidismo.
CI: EMB y NIÑOS
Otros F usados como antitiroideos
BB: Propranolol (crisis y pre-qx)
HC, Prednisona (Exoft de enf Graves)