APP 1

Question 1

Q1. Quel est le rôle du glucagon?

Answer 1

R1. Il augmente la glycémie en stimulant la glycogénolyse, la gluconéogenèse et la lipolyse.

Question 2

Q2. Quel est le rôle de l’insuline?

Answer 2

R2. Elle permet l’entrée du glucose dans les cellules, favorise le stockage (glycogène, triglycérides) et inhibe la gluconéogenèse.

Question 3

Q3. Quels sont les deux types principaux de diabète?

Answer 3

R3. Type 1 et type 2.

Question 4

Q4. Quelle est la principale différence entre le diabète de type 1 et le type 2?

Answer 4

R4. Type 1 : absence quasi complète d’insuline endogène (maladie auto-immune).
Type 2 : présence d’insuline endogène mais insuffisante ou inefficace (insulinorésistance).

Question 5

Q5. Quel est le facteur de risque le plus important du diabète de type 2?

Answer 5

R5. L’obésité abdominale et viscérale.

Question 6

Q6. Nomme 3 autres facteurs de risque du diabète de type 2.

Answer 6

R6. Antécédent de diabète gestationnel, antécédent de prédiabète, origine autochtone, hispanique, africaine ou asiatique.

Question 7

Q7. Qu’est-ce que le syndrome métabolique?

Answer 7

R7. Ensemble de facteurs de risque (obésité, HTA, anomalies lipidiques, glycémie élevée) qui augmentent le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires.

Question 8

Q8. Nomme 3 facteurs de risque du syndrome métabolique.

Answer 8

R8. Tour de taille élevé, triglycérides élevés, HDL faible, PA élevée, glycémie à jeun élevée.

Question 9

Q9. Quelle est la principale cause du syndrome métabolique?

Answer 9

R9. L’obésité abdominale.

Question 10

Q10. Qu’est-ce que l’insulinorésistance musculaire?

Answer 10

R10. Défaut des récepteurs à l’insuline dans le muscle → absorption réduite du glucose → hyperglycémie.

Question 11

Q11. Comment prévenir ou traiter le syndrome métabolique?

Answer 11

R11. Mode de vie sain : perte de poids, activité physique, alimentation équilibrée (méditerranéen, DASH, végétarien), arrêt tabac, contrôle PA/lipides/glucose.

Question 12

Q12. Qu’est-ce que la phase prédiabétique?

Answer 12

R12. Glycémie plus élevée que la normale mais inférieure au seuil diagnostique du diabète.

Question 13

Q13. Quels sont les 3 « P » classiques du diabète?

Answer 13

R13. Polyurie, polydipsie, polyphagie.

Question 14

Q14. Quelle manifestation est typique du diabète de type 1 mais rare au type 2?

Answer 14

R14. L’acidocétose.

Question 15

Q16. Valeur normale de l’HbA1c chez un non-diabétique?

Answer 15

R16. 4,5 – 6 %.

Question 16

Q17. Valeur de l’HbA1c diagnostique pour diabète?

Answer 16

R17. ≥ 7 %.

Question 17

Q18. Quels tests diagnostiquent le diabète?

Answer 17

R18. Glycémie à jeun ≥ 7 mmol/L, glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/L, test d’hyperglycémie provoquée ≥ 11,1 mmol/L à 2h, HbA1c ≥ 7 %.

Question 18

Q19. Définition de l’hypoglycémie?

Answer 18

R19. Glycémie < 4 mmol/L.

Question 19

Q20. 3 causes possibles d’hypoglycémie?

Answer 19

R20. Omission de repas, dose excessive d’insuline, activité physique intense sans compensation.

Question 20

Q21. Nomme 3 symptômes d’hypoglycémie.

Answer 20

R21. Tremblements, sueurs froides, palpitations (aussi : troubles visuels, faim intense, confusion, coma).

Question 21

Q22. Quelle est l’intervention prioritaire?

Answer 21

R22. Vérifier immédiatement la glycémie capillaire.

Question 22

Q23. Traitement d’une hypoglycémie < 4 mmol/L?

Answer 22

R23. Donner 15 g de glucides rapides → recontrôler 15 min plus tard → répéter si nécessaire.

Question 23

Q24. Définition de l’hyperglycémie?

Answer 23

R24. Glycémie au-delà des valeurs cibles (souvent > 7 mmol/L à jeun ou > 11,1 mmol/L postprandial).

Question 24

Q25. Nomme 2 causes fréquentes d’hyperglycémie.

Answer 24

R25. Infection, stress, excès alimentaire, oubli de médication, corticostéroïdes.

Question 25

Q26. Pourquoi le stress augmente-t-il la glycémie?

Answer 25

R26. Libération d’hormones de stress (adrénaline, cortisol, glucagon, hormone de croissance) → stimulation de la glycémie.

Question 26

Q27. Nomme 2 complications aiguës d’une hyperglycémie sévère.

Answer 26

R27. Acidocétose diabétique et syndrome hyperglycémique hyperosmolaire.

Question 27

Q28. Conservation d’une fiole d’insuline entamée?

Answer 27

R28. 1 mois à température ambiante (sauf Levemir : 42 jours).

Question 28

Q29. Pourquoi faire une rotation des sites d’injection?

Answer 28

R29. Pour éviter la lipodystrophie et maintenir une absorption constante.

Question 29

Q30. Citer 2 effets indésirables possibles de l’insulinothérapie.

Answer 29

R30. Réaction allergique locale, lipodystrophie, effet Somogyi, phénomène de l’aube.

Question 30

Q31. Manifestations de l’acidocétose diabétique?

Answer 30

R31. Polyurie, polydipsie, polyphagie, haleine cétonique, respiration de Kussmaul, vomissements, coma.

Question 31

Q32. Manifestations du syndrome hyperglycémique hyperosmolaire? v

Answer 31

R32. Hyperglycémie sévère, déshydratation, coma, convulsions, soif altérée.

Question 32

Q33. Qu’est-ce que l’angiopathie diabétique?

Answer 32

R33. Lésions chroniques des vaisseaux sanguins (macro et microvasculaires).

Question 33

Q34. Donne un exemple de complication macrovasculaire.

Answer 33

R34. Maladie cardiovasculaire, AVC, artériopathie périphérique.

Question 34

Q35. Donne un exemple de complication microvasculaire.

Answer 34

R35. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie.

Question 35

Q36. Quel est l’objectif du test du monofilament?

Answer 35

R36. Dépister la perte de sensibilité plantaire et prévenir les plaies/ulcères.

Question 36

Q37. Quels conseils donner pour les soins de pieds d’un patient diabétique?

Answer 36

R37. Laver/sécher chaque jour, hydrater (pas entre orteils), vérifier quotidiennement, chaussures adaptées, éviter de marcher pieds nus.

Question 37

Q38. Quel est le rôle de l’activité physique dans le diabète?

Answer 37

R38. Améliore la sensibilité à l’insuline, diminue la glycémie, réduit les risques cardiovasculaires, aide au contrôle du poids et du stress.