APP 3

Question 1

Où se situe le centre respiratoire responsable de la régulation de la respiration ?

Answer 1

Dans le tronc cérébral, plus précisément dans le pont et le bulbe rachidien.

Question 2

Qu’est-ce qui stimule la respiration lors d’un pH acide ou d’une augmentation de PCO₂ ?

Answer 2

L’acidose et l’augmentation du CO₂ activent la respiration.

Question 3

Quels sont les 5 principaux mécanismes de défense des voies respiratoires ?

Answer 3

Filtration de l’air, clairance mucociliaire, réflexe tussigène, bronchoconstriction, macrophages alvéolaires.

Question 4

Quel est le rôle de la clairance mucociliaire ?

Answer 4

Éliminer les particules et les débris grâce au mucus et au mouvement des cils vibratiles.

Question 5

Quel anticorps présent dans le mucus participe à la défense immunitaire ?

Answer 5

L’immunoglobuline A (IgA).

Question 6

À quoi sert le réflexe de toux (tussigène) ?

Answer 6

À expulser de l’air rapidement pour dégager les voies respiratoires encombrées.

Question 7

Que provoque l’inhalation de substances irritantes en grande quantité ?

Answer 7

Une bronchoconstriction réflexe.

Question 8

Quel est le rôle des macrophages alvéolaires ?

Answer 8

Phagocyter les débris et micro-organismes dans les alvéoles dépourvues de cils.

Question 9

Quelle est la caractéristique principale de la MPOC ?

Answer 9

Inflammation chronique et obstruction progressive des voies respiratoires.

Question 10

Quelles sont les deux maladies regroupées sous le terme MPOC ?

Answer 10

La bronchite chronique et l’emphysème.

Question 11

Quelles sont les conséquences du remodelage pulmonaire dans la MPOC ?

Answer 11

Limitation du passage de l’air et rétention d’air (thorax en tonneau).

Question 12

Quels sont les principaux risques liés à la destruction des parois alvéolaires ?

Answer 12

Hypoxémie (PaO₂ < 60 mm Hg) et hypercapnie (PaCO₂ > 45 mm Hg).

Question 13

Quelle est la principale cause de la MPOC ?

Answer 13

Le tabagisme.

Question 14

Quel est le rôle du déficit en α1-antitrypsine ?

Answer 14

Il entraîne une destruction du tissu pulmonaire par les enzymes protéolytiques.

Question 15

Quelle différence distingue la bronchite chronique de l’emphysème ?

Answer 15

Bronchite : inflammation et hypersécrétion de mucus. / Emphysème : destruction des alvéoles et perte d’élasticité.

Question 16

Quelle est la principale manifestation clinique de la MPOC ?

Answer 16

La dyspnée (essoufflement progressif).

Question 17

Pourquoi la MPOC peut-elle causer une cachexie ?

Answer 17

À cause de la dépense énergétique élevée liée à la respiration laborieuse.

Question 18

Qu’est-ce qu’un thorax en tonneau ?

Answer 18

Une augmentation du diamètre antéropostérieur due à la rétention d’air chronique.

Question 19

Pourquoi la polyglobulie apparaît-elle chez les MPOC ?

Answer 19

Pour compenser l’hypoxémie chronique par une production accrue de globules rouges.

Question 20

Quelle est la classification des stades de la MPOC selon la gravité ?

Answer 20

Légère, modérée, sévère, très sévère selon le VEMS/CVF < 70 %.

Question 21

Que mesure la spirométrie ?

Answer 21

Le degré d’obstruction bronchique et la capacité pulmonaire.

Question 22

Qu’indique un pH bas, PaO₂ diminuée et PaCO₂ augmentée ?

Answer 22

Une acidose respiratoire.

Question 23

Quelle est la fonction du Ventolin ?

Answer 23

Médicament de secours (bronchodilatateur à courte action).

Question 24

Quelle est la fonction de l’Advair ?

Answer 24

Traitement d’entretien (corticostéroïde + bronchodilatateur).

Question 25

À quoi sert le Mycostatin (nystatine) ?

Answer 25

À traiter les candidoses oropharyngées et intestinales.

Question 26

Pourquoi prendre les corticostéroïdes le matin ?

Answer 26

Pour imiter le rythme naturel du cortisol et éviter les troubles du sommeil.

Question 27

Quel est l’effet des corticostéroïdes sur la glycémie ?

Answer 27

Effet hyperglycémiant (augmentation du glucose sanguin).

Question 28

Pourquoi la prednisone est-elle prescrite en dose décroissante ?

Answer 28

Pour éviter l’insuffisance surrénalienne et permettre la reprise du cortisol naturel.

Question 29

À quoi sert la respiration à lèvres pincées ?

Answer 29

À maintenir les voies respiratoires ouvertes et réduire la dyspnée.

Question 30

Quelles sont les étapes de la toux contrôlée ?

Answer 30

Inspiration profonde → rétention 2-3 s → expiration rapide → toux → expectoration → repos.

Question 31

Quelles sont les recommandations alimentaires pour les MPOC ?

Answer 31

Repas fréquents, riches en calories/protéines, bronchodilatateur avant repas, limiter liquides aux repas.

Question 32

Quelles sont les principales complications de la MPOC ?

Answer 32

Exacerbations, insuffisance respiratoire aiguë, dépression/anxiété.

Question 33

Quelle est la cause principale d’une exacerbation ?

Answer 33

Une infection respiratoire.

Question 34

Quelles sont les manifestations d’une exacerbation ?

Answer 34

Dyspnée accrue, toux, expectorations jaunes/vertes, fièvre, fatigue, confusion.

Question 35

Que révèle une acidose respiratoire compensée ?

Answer 35

Une rétention chronique de CO₂ compensée par une élévation du HCO₃⁻ rénale.

Question 36

Quelle est la définition de l’insuffisance respiratoire aiguë ?

Answer 36

Incapacité soudaine des poumons à assurer les échanges gazeux normaux.

Question 37

Quelle est la position recommandée lors d’une dyspnée sévère ?

Answer 37

La position tripode (assise, bras appuyés).

Question 38

Pourquoi cette position est-elle utile ?

Answer 38

Elle réduit l’effort respiratoire et améliore la ventilation.

Question 39

Pourquoi les MPOC sont-ils à risque de dépression/anxiété ?

Answer 39

À cause des pertes fonctionnelles et de la progression de la maladie.

Question 40

Pourquoi éviter les benzodiazépines chez ces patients ?

Answer 40

Elles peuvent déprimer le réflexe respiratoire et créer une dépendance.

Question 41

Quels sont les buts de l’oxygénothérapie ?

Answer 41

Réduire le travail respiratoire et maintenir une saturation ≥ 90 %.

Question 42

Quelles précautions de sécurité sont essentielles avec l’O₂ à domicile ?

Answer 42

Ne pas fumer, éviter produits inflammables, nettoyer le matériel régulièrement.

Question 43

Quelle complication majeure de l’oxygénothérapie concerne le CO₂ ?

Answer 43

La narcose au dioxyde de carbone (perte de sensibilité du centre respiratoire au CO₂).

Question 44

Quelle infection est fréquemment associée à l’oxygénothérapie ?

Answer 44

Pseudomonas aeruginosa (via humidité ou nébuliseurs).

Question 45

Quand peut-on envisager un sevrage d’oxygène ?

Answer 45

Lorsque l’état clinique est stable et la saturation adéquate sans soutien.

Question 46

Quelle est la recommandation d’activité physique pour les MPOC ?

Answer 46

15–20 min, 3 fois/semaine, avec pauses et respiration à lèvres pincées.

Question 47

Quel est le rôle du physiothérapeute ?

Answer 47

Améliorer la fonction physique, enseigner la conservation d’énergie.

Question 48

Quel est le rôle de l’ergothérapeute ?

Answer 48

Adapter l’environnement pour maintenir l’autonomie.

Question 49

Quel est le rôle de l’inhalothérapeute ?

Answer 49

Traiter les troubles cardiorespiratoires et participer à l’évaluation.

Question 50

Quel est le rôle du pharmacien ?

Answer 50

Prévenir les interactions et assurer l’usage sécuritaire des médicaments.

Question 51

Quel est le rôle du nutritionniste ?

Answer 51

Adapter l’alimentation pour maintenir le poids et la santé.

Question 52

Quel est le rôle du psychologue ?

Answer 52

Soutenir la santé mentale, aider à l’adaptation émotionnelle.