Scoliose

Question 1

Q1. Qu’est-ce que la scoliose?

Answer 1

R1. Déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale : déviation latérale, hypocyphose thoracique et rotation vertébrale.

Question 2

Q2. Quelle est l’origine du mot scoliose?

Answer 2

R2. Du grec skoliosis : torsion.

Question 3

Q3. Quelle proportion des cas de scoliose sont idiopathiques?

Answer 3

R3. Environ 80 %.

Question 4

Q4. Quelles sont les autres causes possibles de scoliose (20 % des cas)?

Answer 4

R4. Congénitale, neurologique, maladies héréditaires, cicatrices rétractiles (brûlures, chirurgies thoraciques).

Question 5

Q5. À quel âge survient le maximum de déformation?

Answer 5

R5. Entre 10 et 14 ans.

Question 6

Q6. Quelle population est la plus touchée?

Answer 6

R6. Les filles.

Question 7

Q7. Quels sont les 3 types de scoliose idiopathique?

Answer 7

R7. Infantile, juvénile et de l’adolescent (la plus fréquente).

Question 8

Q8. Quel test simple est utilisé pour dépister la scoliose à l’école?

Answer 8

R8. Le test d’Adams.

Question 9

Q9. Quel outil peut être utilisé pour mesurer la déviation lors du dépistage?

Answer 9

R9. Le scoliomètre.

Question 10

Q10. Quel examen permet de mesurer l’angle de la courbure?

Answer 10

R10. La radiographie avec mesure de l’angle de Cobb.

Question 11

Q11. À quoi sert le test de Risser?

Answer 11

R11. À évaluer la maturité osseuse et le potentiel de croissance.

Question 12

Q12. Nomme 3 signes cliniques visibles de la scoliose.

Answer 12

R12. Asymétrie des épaules ou des hanches, gibbosité (protubérance des omoplates), déviation latérale du tronc.

Question 13

Q13. Comment évolue généralement la scoliose pendant la croissance?

Answer 13

R13. Elle s’aggrave souvent jusqu’à la maturation osseuse.

Question 14

Q14. Quelle est la complication respiratoire majeure d’une scoliose sévère (> 80-100°)?

Answer 14

R14. Réduction de la capacité respiratoire pouvant mener à une insuffisance respiratoire et cardiaque.

Question 15

Q15. Quelle complication psychologique est fréquente?

Answer 15

R15. Diminution de l’estime de soi liée à l’aspect esthétique.

Question 16

Q16. Quels sont les buts principaux du traitement de la scoliose?

Answer 16

R16. Arrêter la progression, réduire la courbe, prévenir les complications, améliorer l’esthétique, diminuer la douleur.

Question 17

Q17. À quelle fréquence se fait le suivi médical d’une scoliose?

Answer 17

R17. Tous les 3 à 6 mois.

Question 18

Q18. Quelle est l’utilité de la physiothérapie dans la scoliose?

Answer 18

R18. Améliorer la musculature, corriger les postures, faciliter la ventilation (mais n’arrête pas l’évolution).

Question 19

Q19. Pour quelle amplitude de courbure utilise-t-on un corset?

Answer 19

R19. Entre 25° et 45°.

Question 20

Q20. Quel est l’objectif du corset?

Answer 20

R20. Ralentir l’évolution de la courbure et favoriser la croissance/maturation osseuse.

Question 21

Q21. Quelle intervention chirurgicale est la plus utilisée?

Answer 21

R21. L’arthrodèse (fusion des vertèbres avec tiges et greffe osseuse).

Question 22

Q22. Dans quels cas une chirurgie est-elle indiquée?

Answer 22

R22. Pour une scoliose évolutive, grave (> 45°), ou diagnostiquée trop tard.

Question 23

Q23. Pourquoi la chirurgie est-elle idéalement pratiquée en fin de croissance?

Answer 23

R23. Pour éviter les complications et stabiliser la correction.

Question 24

Q24. Quelles évaluations sont faites avant une chirurgie de scoliose?

Answer 24

R24. Radiographies, tests respiratoires, EMG, analyses sanguines, consultations anesthésie/physiothérapie/pédiatrie.

Question 25

Q25. Quelle surveillance est essentielle dans les 48h post-opératoires?

Answer 25

R25. Douleur (analgésie péridurale), SNV aux 4 membres, pansement dorsal, mobilisation en bloc, physiothérapie.

Question 26

Q26. Quelle est la nouveauté du protocole analgésique post-op (2023)?

Answer 26

R26. Utilisation d’un péridural thoracique et lombaire.