APP 4

Question 1

Quel est le rôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire dans la régulation thyroïdienne ?

Answer 1

Il régule la thyroïde par rétro-inhibition via TRH, TSH et T3/T4.

Question 2

Quel est le rôle des glandes parathyroïdes ?

Answer 2

Elles sécrètent la PTH selon la calcémie.

Question 3

Rôle de la T3 ?

Answer 3

Accélérateur du métabolisme.

Question 4

Rôle de la T4 ?

Answer 4

Précurseur de la T3, maintien du métabolisme.

Question 5

Rôle de la calcitonine ?

Answer 5

Diminue la calcémie.

Question 6

Rôle général du calcium ?

Answer 6

Structurel, musculaire, nerveux, coagulation, messager chimique.

Question 7

Rôle de la PTH ?

Answer 7

Augmente la calcémie.

Question 8

Normalité à la palpation de la thyroïde ?

Answer 8

Difficile à palper, masse lisse, ferme, non sensible.

Question 9

Définition d’un nodule thyroïdien ?

Answer 9

Tuméfaction palpable bénigne ou maligne.

Question 10

Manifestation principale du cancer thyroïdien ?

Answer 10

Nodules multiples indolores dans une thyroïde hypertrophiée.

Question 11

Indication de l’échographie thyroïdienne ?

Answer 11

Premier test, permet un diagnostic.

Question 12

Indication de la ponction à l’aiguille ?

Answer 12

Analyser tissu pour pathologie.

Question 13

Rôle de la scintigraphie ?

Answer 13

Évalue malignité : nodule chaud = bénin, froid = cancéreux.

Question 14

Traitement principal du cancer thyroïdien ?

Answer 14

Ablation chirurgicale.

Question 15

Définition de l’hyperthyroïdie ?

Answer 15

Hyperactivité de la thyroïde avec TSH↓ et T4L↑.

Question 16

Facteurs de risque d’hyperthyroïdie ?

Answer 16

Femmes, 20-40 ans, goitre toxique, excès d’iode, tumeurs, tabac, Graves.

Question 17

Physiopathologie de Graves-Basedow ?

Answer 17

Anticorps stimulent récepteurs TSH → excès T3-T4.

Question 18

Manifestations de l’hyperthyroïdie ?

Answer 18

HTA, tachycardie, palpitations, appétit↑, poids↓.

Question 19

Définition du goitre ?

Answer 19

Hypertrophie de la thyroïde.

Question 20

Causes du goitre ?

Answer 20

Carence iode, nodules, substances goitrogènes, thyroïdite.

Question 21

Physiopathologie du goitre nodulaire toxique ?

Answer 21

Nodules autonomes sécrétant T3/T4.

Question 22

Définition exophtalmie ?

Answer 22

Saillie des yeux par processus auto-immun.

Question 23

Soins infirmiers en cas d’exophtalmie ?

Answer 23

Gouttes, humidité, réduire sel, exercices oculaires.

Question 24

Rôle des antithyroïdiens ?

Answer 24

Inhibent synthèse T3/T4.

Question 25

Rôle de l’iode fort dosage ?

Answer 25

Bloque synthèse T3/T4 et réduit vascularisation.

Question 26

Rôle des bêtabloqueurs ?

Answer 26

Réduisent symptômes cardiaques.

Question 27

Rôle de la radio-iode ?

Answer 27

Détruit tissu thyroïdien.

Question 28

Indication thyroïdectomie ?

Answer 28

Goitre compressif, cancer, échec traitements.

Question 29

Physiopathologie de l’hypocalcémie ?

Answer 29

Baisse Ca → excitabilité neuromusculaire ↑ → tétanie.

Question 30

Signes de Chvostek et Trousseau ?

Answer 30

Chvostek: contraction visage. Trousseau: spasme carpien.

Question 31

Soins postop de thyroïdectomie ?

Answer 31

Surveillance hémorragie, respiration, calcium, douleur.

Question 32

Complications thyroïdectomie ?

Answer 32

Hémorragie, paralysie cordes vocales, hypocalcémie.

Question 33

Physiopathologie hypothyroïdie primaire ?

Answer 33

TSH↑, T4L↓; dysfonction de la thyroïde.

Question 34

Manifestations hypothyroïdie ?

Answer 34

Fatigue, froid, myxoedème, bradycardie.

Question 35

Effets du Synthroid ?

Answer 35

Augmente T3/T4; surveiller signes d’hyperthyroïdie.

Question 36

Nutrition en hypothyroïdie ?

Answer 36

Diète hypocalorique.

Question 37

Enseignement hypothyroïdie ?

Answer 37

Traitement à vie, éviter froid, surveiller constipation.

Question 38

Lien Synthroid et glycémie ?

Answer 38

Augmente besoins en insuline.

Question 39

Définition coma myxoedémateux ?

Answer 39

Décompensation sévère avec altération conscience.

Question 40

Définition thyroïdite ?

Answer 40

Inflammation de la thyroïde.

Question 41

Physiopathologie Hashimoto ?

Answer 41

Destruction auto-immune, TSH↑, T4↓.

Question 42

Traitement thyroïdite ?

Answer 42

Peut régresser; AINS, corticoïdes, hormones si hypo.

Question 43

Enseignement thyroïdite ?

Answer 43

Surveillance stricte, risque autres maladies auto-immunes.

Question 44

Définition diverticulose ?

Answer 44

Présence de diverticules non enflammés.

Question 45

Définition diverticulite ?

Answer 45

Inflammation des diverticules.

Question 46

Manifestations diverticulose ?

Answer 46

Douleur, ballonnements, gaz.

Question 47

Manifestations diverticulite ?

Answer 47

Douleur QIG, fièvre, No/Vo.

Question 48

Facteurs risque diverticules ?

Answer 48

Âge, peu fibres, sédentarité, obésité.

Question 49

Physiopathologie diverticules ?

Answer 49

Pression ↑ → herniation muqueuse.

Question 50

Examens diverticulite ?

Answer 50

FSC, TDM, RSOSi, coloscopie.

Question 51

Traitement diverticulite ?

Answer 51

Repos côlon, ATB, diète liquide.

Question 52

Complications diverticulite ?

Answer 52

Abcès, perforation, péritonite.

Question 53

Définition occlusion intestinale ?

Answer 53

Blocage du transit des selles.

Question 54

Différence mécanique / non mécanique ?

Answer 54

Mécanique = obstruction; non mécanique = trouble neuromusculaire.

Question 55

Manifestations occlusion grêle ?

Answer 55

Vomissements, douleur colique.

Question 56

Manifestations occlusion côlon ?

Answer 56

Distension, constipation.

Question 57

Évaluation en cas d’occlusion ?

Answer 57

IAPP, PQRSTU, vomissements, vitaux.

Question 58

Indication KCl en iléus ?

Answer 58

Corriger hypokaliémie → contraction intestinale.

Question 59

Rôle Maxeran ?

Answer 59

Améliore vidange gastrique.

Question 60

Soins en occlusion ?

Answer 60

Bilan I/O, surveiller déshydratation.

Question 61

Complications occlusion ?

Answer 61

Nécrose, perforation, péritonite.

Question 62

Facteurs risque cancer colorectal ?

Answer 62

Âge, ATCD, alimentation, tabac.

Question 63

Manifestations selon site gauche ?

Answer 63

Sang rouge, constipation.

Question 64

Manifestations selon site droit ?

Answer 64

Anémie, fatigue.

Question 65

Lien métastases hépatiques ?

Answer 65

Drainage veine porte → foie.

Question 66

Examens dépistage colorectal ?

Answer 66

RSOSi, coloscopie, sigmoïdoscopie.

Question 67

Indication Flagyl chirurgie ?

Answer 67

Prophylaxie infections colorectales.