app4 Flashcards

Question

Effet cannabis sur le cerveau (inhibiteur, antagoniste, agoniste, hausse de la relâche?)

Answer 1

Inhibiteurs de la recapture de la dopamine : hausse de la dopamine dans les synapses

Answer 2

1. Peut déclencher sx psychotiques transitoires chez n'importe qui (modification des perceptions, idéations paranoïdes) 2. Schizophrénie + précoce chez patients avec prédisposition génétique 3. Intensifier sx chez patient déjà schizophrénique 4. Rechutes chez patients en rémission ou qui cessent leur médication

Answer 3

1. Stimulants : cocaïne, amphétamines 2. Hallucinogènes : LSD, PCP, ecstasy Sx psychotiques positifs : hallucinations (visuelles > auditives), et comportement bizarres

Answer 4

Influence des drogues relatives selon la prédispositon génétique aux psychoses Ex Personne avec 0 prédisposition aux psychoses = consommation majeure drogues ne va jamais lui causer de psychose vs Personne avec ++ prédisposition aux psychoses = consommation modeste peut causer

Answer 5

2-25 x ont consommé cannabis surtout consommation tôt (12-14 ans) plus précocément car cannabis est fct déclenchant de la schizophrénie, et pas parce que les patients s'auto-médicamentent avec le cannabis

Answer 6

1+ suivants, dont au moins 1 dans les 3 premiers 1. Hallucinations 2. Idées délirantes 3. Discours désorganisé 4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique PERTURBATION > 1 JOUR MAIS < 1 MOIS Préciser si 1. avec fct de stress marqué : sx en réaction à un fct de stress 2. sans fct de stress marqué 3. Avec début lors du post-partum (pendant grossesse ou 4 semaines après accouchement) *****PAS DE SX NÉGATIFS, CONTRAIREMENT À SCHIZOPHRÉNIE

Answer 7

Apparition soudaine en < 48h OUI : idées suicidaires ou hétéroagressives, et pertes de mémoires possibles

Answer 8

1. IDÉES DÉLIRANTES (1+) PENDANT 1+ MOIS 2. Critère A de la schizophrénie jamais rempli ****** si hallucinations, elles ne sont pas proéminentes, et elles sont en rapport avec le thème du délire ex : sensation d'être infesté par insectes associées avec idées délirantes d'infestation 3. En dehors des idées délirantes (et ramifications), PAS ALTÉRATION MARQUÉE DU FONCTIONNEMENT ni de singularités ou bizarreries marquées du comportement 4. Si épisodes maniaques ou dépressifs sont survenus, ceux-ci ont été brefs comparativement à la durée globale de la période délirante 5. PAs attribuable aux effets d'une substance/autre affection médicale (pas TOC ou dysmorphie corporelle)

Answer 9

1. De persécution : croit être la cible d'un complot, d'un escroquerie, espionnage, filature, empoisonnement, harcèlement, calomnies, ou obstruction à la poursuite de ses projets à long terme 2. Somatique : fonctions ou sensations corporelles 3. Érotomaniaque : convaincu qu'une personne est amoureuse d'eux (souvent une personne de statut élevé - célébrité) 4. Mégalomaniaque : convaincu d'avoir grand talent mais non-reconnu, et compréhension profonde des choses ou d'avoir fait découvertes importantes 5. Jalousie ; convictions infidélités de son/sa conjointe 6. Mixte : pas de thème prédominent 7. Non-spécifié

Answer 10

1. SD de Capgras : une personne a été remplacée par un double persque identique mais malveillant 2. SD de Frégoli : persécuteurs ont modifiés leur apparence faciale pour ressembler à gens de leur entourage 3. Doubles suggestifs : doubles identiques à ceux qui existent, ou lui-même habite dans le corps de quelqu'un d'autre

Answer 11

1. Délire d'infestation : insectes sous la peau --> peut mener à dermatillomanie si patient se pince pour écraser insectes sous la peau 2. Délire dysmorphophobique : laideur personnelle, taille exagérée de certaines parties du corps 3. Délire d'odeurs corporelles ou haleine pestilentielle 4. Délire de maladie grave 5. Syndrome de Cotard : convaincu de la détérioration, du pourrissement et même de la disparition de divers organes dans son corps

Answer 12

Si avec contenu bizarre : idées délirantes sont-elles clairement incompréhensible ou invraisemblables, ou si elles ne dérivent pas de la vie ordinaire (ex penser qu'ils se sont faits enlevés des organes en absence de cicatrice sur le corps)

Answer 13

Patients d'apparence soignée, sans preuve de grossière désintégration de la personnalité ou des activités quotidiennes - mêmes si étranges/excentriques EXAMEN MENTAL : normal sauf système du délire 1. Cohérent avec le délire 2. PAS hallucinations proéminentes ou soutenues, sauf dans délire somatique d'infestation ou de putréfaction : hallucinations olfactives et tactiles) 3. Orientés dans le temps, espace et la personne 4. Altération du CONTENU DE LA PENSÉE

Answer 14

Patients très convaincus et même convaincants Mais parfois un peu décousus quand ils parlent de leur délire

Answer 15

Délires relativement plausibles, plus que les schizophréniques AUCUN INSIGHT Teinté par culture patient (même si pas conforme aux croyances de son groupe) : américain peut penser qu'il est surveillé par ordinateurs évaluer risque suicidaires et d'homicides

Answer 16

1. 2+ sx suivants, pendant période significative de temps pendant 1+ mois Au moins l'un des 3 premiers sx : a. Idées délirantes b. Hallucinations c. Discours désorganisé (déraillements fréquents ou incohérence) d. Comportement désorganisé ou catatonique e. SX négatifs : diminution de l'expression émotionnelle ou aboulie (rarement présents - mauvais pronostic) 2. Sx présents > 1 mois mais < 6 mois (donc meme sx que trouble psychotique bref mais plus long, et présence de sx -) 3. Pas un trouble schizoaffectif ni TB ou trouble dépressif 4. Sx pas dus à autre affection médicale ou à une substance

Answer 17

2+ CARACTÉRISTIQUES SUIVANTES (pour qualifier trouble avec "caractéristiques de bon pronostcic") 1. Sx psychotiques surviennent à l'intérieur des 4 semaines suivant 1ers changements observables du comportement ou du fonctionnement habituel 2. Confusion ou perpléxité 3. En prémorbide (avant le trouble) : bon fonctionnement social et professionnel 4. Absence d'émoussement ou d'affect plat

Answer 18

Début soudain sans phase prodromale

Answer 19

FAUX : ile ne deviennent pas de moins en moins fonctionnels pendant épisode (c'est stable) mais RETROUVENT LE FONCTIONNEMENT ENTRE LES ÉPISODES

Answer 20

Sx de schizophréniforme qui durent 6+ mois = SCHIZOPHRÉNIE

Answer 21

1. Présence 2+ crtières suivants, avec au moins 1 des 3 premiers critères présents pendant une période significative POUR 1+ MOIS a. Idées délirantes b. Hallucinations c. Discours désorganisé d. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonie e. Sx négatifs : aboulie ou diminution de l'expression émotionnelle 2. Pendant une période significative de temps depuis le début du trouble, le NIVEAU DE FONCTIONNEMENT (hygiène, travail, relations interpersonnelles) dans un domaine majeur est passé significativement sous le niveau atteint avant le début du trouble (ou si trouble dans enfance - adolescence : fonctionnement atteint pas niveau prévisible) 3. Sx persistent pendant au moins de 6 mois : pendant cette période, sx du critère 1 sont présents pendant 1+ mois ---> on retrouve sx prodromiques ou résiduels en même temps possiblement - ----> sx prodromiques ou résiduels : juste sx négatifs, ou 2+ sx du critère 1 mais sous forme atténuée 4. PAs un trouble schizoaffectif, ou TB ou dépressif 5. Sx pas causés par autre affection médicale ou substance 6. Si présence ATCD trouble spectre autisme ou trouble de communication dans l'enfance, dx de schizophrénie seulement ajouté si sx hallucinatoires ou délirants importants, en + des autres sx nécessaires au dx (aussi au moins présents pour 1+ mois) -----> on pourrait pas faire dx de schizophrénie juste par sx 3) discours désorganisé

Answer 22

Devenir violent - agressif Malpropres et négligés, habillés trop chaudement, tics, échopraxie (imitent la personne devant eux)

Answer 23

1. Auditives : les plus communes ---> voix menaçantes, insultantes, accusatoires, obscènes, qui commentent le comportement, 2 voix ou + qui discutent ensembles (schneidériens) 2. Visuelles 3. Olfactives - gustatives - tactiles : moins fréquentes - revoir le ddx ILLUSIONS : fréquentes, par distorsion d'images réelles, dans la phase prodromique

Answer 24

Délires désorganisés : persécutoire, grandiose, religieux ou somatique Peuvent penser que leurs pensées sont contrôlées ou qu'ils contrôlent le monde extérieur avec leurs pensées Forte préoccupation pour pensées ésotériques, symboliques, psychologiques, phylosophiques Perte des frontières de l'ego (idées de références, identité cosmique, fusion avec objet externe comme un arbre, doutes sur genre ou orientation sexuelle)

Answer 25

1. Associations relâchées 2. Incohérence 3. Pensée tangentielle 4. Pensée circonstantielle 5. Néologisme 6. Salade verbale (?) 7. Mutisme

Answer 26

1. Fuite de la pensée 2. Bloc de la pensée 3. Déficit attention 4. Pauvreté contenu pensée 5. Pauvre capacité abstraction 6. Persévérations

Answer 27

Dans les extrêmes : affect plat (anhédonie) jusqu'à inapproprié et hyperréactif (rage, anxiété, joie intense)

Answer 28

Pulsions ou motivation inappropriée, liée aux hallucinations

Answer 29

OUI : mais subtils : attention, fct exécutives, mémoire de travail et épisodique QI dans la moyenne, mais on soupçonne qu'il serait + haut sans la maladie Peu d'insight de la nature de leur trouble et de sa sévérité

Answer 30

1. Réflexes primitifs 2. astéréognosie 3. dysdiadococinésie 4. grimaces 5. déficits motricité fine 6. tics 7. dyskinésie 8. saccades oculaires 9. beaucoup de clignements de yeux Aphasie, ou trouble apparenté à aphasie via trouble de pensée

Answer 31

1. Perte de sensibilité sociale : prennent la cigarette de quelqu'un d'autre 2. Retrait social 3. Violence, agressivité 20-50% tentatives, 5-6% en meurent

Answer 32

FAUX : pas plus que population générale

Answer 33

NORMAL DA : responsable de la SAILLANCE ÉMOTIONNELLE --> donner signification appropriée aux évènements en fonction du contexte : afin de transfomrer stimuli neutre en stimuli ATTRAYANT OU EFFRAYANT DA dans la voie MÉSOLIMBIQUE : transforme saillance en motivation pour l'action ---> influe sur l'action pour obtenir une récompense ou pour éviter punition EN PSYCHOSE : + de DA (+ décharge DA après stimulation, + grande qté de dopamine dans les synapses : LIBÉRATION ERRATIQUE DA SANS ÉGARD AU CONTEXTE entraîne 1) hausse vigilance aux stimulis : attribution saillance abberante à des perceptions banales 2) tentative d'explication des expériences inhabituelles afin de résoudre la perplexité et la confusion vécues par l'individu : saillance peut expliquer LES DÉLIRES DANS LA SCHIZOPHRÉNIE

Answer 34

1. Période ininterrompue de maladie pendant laquelle présentent à la fois ÉPISODE THYMIQUE CARACTÉRISÉ (DÉPRESSIF OU MANIAQUE) et le critère A de la schizophrénie (présence pendant 1+ mois de 2critères : 1) idées délirantes 2) hallucinations 3) discours désorganisé 4)comportements désorganisés ou catatonique 5) sx négatifs) 2. Idées délirantes ou hallucinations pendant minimum 2 semaines sur toute la durée de la maladie, hors des épisodes thymiques caractérisés (dépressif ou maniaque) 3. Sx qui correspondent aux épisodes thymiques sont présents pendant la majeure partie de la durée totale des périodes actives et résiduelles de la maladie 4. Sx pas dus à une substance ou autre affection médicale

Answer 35

1. Présence 1/2 des sx suivants : a. Idées délirantes b. Hallucinations 2. Anamnèse, examen physique ou examens complémentaires démontrent que 1) ou 2) sont présents a. Sx apparus après ou pendant prise médicamenteuse, intoxication ou sevrage d'une substance b. Substance/médicament peut produire ces sx 3. Perturbation pas mieux expliquée par trouble psychotique non-induit par une substance ou médication 4. Perturbation pas exclusivement au cours d'un syndrome confusionnel 5. Perturbation = atteinte fonctionnement social-professionnel et/ou détresse significative

Answer 36

Intox/Sevrage à la substance sauf si les sx idées délirantes/hallucinations sont prédominantes dans les sx, et qu'ils sont assez sévères pour nécessiter prise en charge clinique

Answer 37

1. Hallucinations et/ou idées délirantes au premier plan 2. Mise en évidence par anamnèse, examen physique ou examens complémentaires que autre affection médicale cause le trouble psychotique 3. Pertubration pas uniquement dans le cas d'un trouble confusionnel 4. Cause détresse significative ou altération du fonctionnement professionnel - social

Answer 38

MIN 3 sx suivants 1. Stupeur 2. Catalepsie 3. Flexibilité cireuse 4. Mutisme 5. Négativisme 6. Prise de posture 7. Maniérisme 8. Stéréotypie 9. Agitation, non influencée par stimuli externes 10. Expression faciale grimaçante 11. Écholalie (répéter paroles d'un autre) 12. Échopraxie : répéter mouvements d'un autre

Answer 39

Sx positifs Sx négatifs Sx cognitifs

Answer 40

Sx qui s'ajoutent à la pensée du patient : ex hallucinations ou illusions Présents dans la phase aiguë de la schizophrénie (décompensation psychotique) Transitoires la plupart du temps et pas tous présents simultanément TRoubles transmission de la dopamine (trop de DA) --> atténués par antipsychotiques (qui sont des bloqueurs des récepteurs à dopamine)

Answer 41

perceptions sensorielles en absence de stimuli réel Hallucinations auditives (voix)

Answer 42

Début : sons confus, bruits, mots indistincts ; avec progression maladie ---> phrases prononcées par voix identifiables 25% bienveillantes, 25% mixtes, 50% malveillantes Constantes ou en épisodes

Answer 43

FAUX : plus dans les psychoses secondaires aux substances Schizo : réelles ou mystiques, personnages distincts ou flous FAUX : plus dans psychoses par intox aux substances ou sevrage de psychostimulants

Answer 44

Conviction erronée, irréductible par la logique Distorsion dans la façon dont la personne s'explique des perceptions inhabituelles 1. Biais de "sauter rapidement aux conclusions" : déduction fondée sur trop petite qté d'information 2. Biais attribution : croire que certaines pensées/émotions/comportements proviennent d'influences externes 3. Déficits de la théorie de l'esprit : Incapacité de prédire ou expliquer adéquatement le comportement des autres en se représentant leurs états mentaux ---> incapable de lire entre les lignes, de comprendre ironie, humeur, 2ème degré ---> mène à erreurs de jugement social, idées paranoïdes ou de référence et aux autres sd schneidériens

Answer 45

OUI (mais ailleurs dans les notes ça dit que très peu d'insight?)

Answer 46

Association d'idées incohérentes : associations relâchées, incohérentes, obscures, vides de sens Fait perdre au langage sa valeur de communication en le rendant incompréhensible pour l'interlocuteur

Answer 47

1. FAIBLE Capacité d'anticipation : hypofrontalité | 2. Perturbation du raisonnement ; par le délir

Answer 48

FAUX : vrai pour TB, mais pas pour schizophrénie --> pas dirigés vers un but

Answer 49

Absence de comportements attendus (perturbation des aptitudes usuelles) DÉBUT INSIDIEUX Sx PRÉCURSEURS DE LA SCHIZOPHRÉNIE ET PERSISTENT APRÈS DISPARITION DES SX POSITIFS SX DÉFICITS RÉSIDUELS, DÉFICITAIRES, SOUVENT PERSISTANTS

Answer 50

Discordance affect et pensée : personne rit seule devant téléviseur éteind, ou rire de façon inappropriée en parlant de sujets macabres

Answer 51

Affect émoussé ou aplati (surtout après plusieurs années progression maladie) - physionomie, regard et intonation de la voix ne transmettent plus d'émotion Patients ne réussissent pas à transmettre par leur expression faciale ou l'intonation de leur voix d'intenses sentiments dépressifs, de désespoir ou de joie

Answer 52

Difficulté de conversation - Manque initiative pour amorcer/entretenir conversation - Augmentation délai de réponse à une question - Pauvreté discours, réponses évasives et brèves - Interruption subite conversation, blocage

Answer 53

Manque d'énergie physique (patient passe la plupart de son temps à ne rien faire) Négligence hygiène ou apparence corporelle Manque énergie pour commencer ou terminer tâches Manque de persistance au travail : donne impression d'insouciance ou de négligence

Answer 54

Anhédonie : perte de plaisir à socialiser Asocialité : manque d'intérêt social, différent du comportement antisocial SX 1. perte intérêt activités de détente 2. Baisse qualité/qté des activités de loisir et récréatives 3. Incapacité entretenir relations intimes avec membre de la famille 4. Effritement relations amicales 5. rareté activités sexuelles impliquant contacts avec autres

Answer 55

1. Inattention sociale : patient regarde ailleurs pendant une conversation, non attentif aux attitudes des autres 2. Manque attention dans les activités ou travaux qui demandent concentration

Answer 56

85% en ont Sx qui apparaissent en PREMIER Sx ANNONCIATEURS/PRODROMIQUES/PRÉCURSEURS : restent après disparition sx positifs, et souvent accompagnés de sx négatifs

Answer 57

Difficulté à réagir aux stimuli appropriés et à filtrer ou inhiber les stimuli inappropriés qui interfèrent avec le traitement de l'information et la réponse aux stimuli, car le cerveau est surchargé par plus de stimuli qu'il ne peut gérer

Answer 58

Patient HYPERVIGILANT, qui ne peut pas mettre de côté les stimulis non pertients Attache + d'importance à des détails insignifiants d'un objet ou d'une situation qu'à l'ensemble d'un contexte

Answer 59

CONCRÈTE : donc réduction de leur pensée abstraite : ex ne comprennent pas les expression (ex : herbe est + verte chez le voisin - pensent que ça veut vrm dire que l'herbe du voisin est + verte)

Answer 60

1. Troubles attention, concentration, faible tolérance à l'effort mental 2. Troubles de mémoire 3. Troubles des fonctions exécutives

Answer 61

Attention SÉLECTIVE et concentration sont altérés Long pour répondre aux questions, lent pour réagir aux situations qui demandent une réponse rapide Diff à extraire information spécifique dans un contexte comportant plusieurs informations car ils sont sensibles à l'interférence (attention ---)

Answer 62

1. Atteinte MÉMOIRE DE TRAVAIL - oubli accomplir tâches de la vie quotidienne - diff à raconter ce qu'ils disent, à suivre une conversation, ou à se rappeler de ce que les autres disent - pas capable de faire plusieurs tâches en même temps, en se rappelant où il est rendu dans chaque tâche 2. Atteinte MÉMOIRE CONTEXTUELLE ET DE SOURCE - pas capable de se rappeler du lieu ou du moment où est survenu évènement particulier : perte cohérence de l'expérience de remémoration consciente 3. Atteinte MÉMOIRE AUTOBIOGRAPHIQUE - patient oubli périodes de son histoire personnelle (de sa vie), dont ses hospitalisations - incapable de mettre sa représentation du Soi à jour et continu à percevoir son Moi d'autrefois

Answer 63

1) Sx liés à l'hypofrontalité - diff à formuler, initier et exécuter un plan d'action pour résoudre problème - diff à planifier, conceptualiser gestes nécessaires pour réaliser tâche 2) manque de flexibilité mentale : diff à s'adapter à un contexte environnemental - manque de discernement, d'auto-critique et de vérification dans l'accomplissement d'une tâche

Answer 64

VRAI : mais ne savent pas comment les corriger

Answer 65

1) prémorbide 2) prodrome 3) épisode psychotique 4) phase résiduelle

Answer 66

1ères évidences de la maladie, mais on réalise juste de façon rétrospective, après le développement de la maladie 1) commencent à l'adolescence 2) suivi par sx prodromiques après quelques jours ou semaines 3) PERSONNALITÉS TYPE A : schizoïde/schizotypique PEU AMIS en enfance ADOLESCENCE : pas amis proches, pas fréquentations, évitent sports équipes et préfèrent télévision/musique ou jeux vidéos APPARITION SOUDAINE de sx obsessionnels-compulsifs

Answer 67

Céphalées Maux de dos et musculaire Faiblesse Problèmes digestifs

Answer 68

1. Personne a changé, présente difficulté dans les sphères sociales, personnelles et occupationnelles 2. Nouveau intérêt pour idées abstraites, philosophiques, questions occultes ou religieuses (mystiques) 3. Attitude étrange, affect anormal, discours inhabituel, idées étranges, expériences perceptuelles étranges

Answer 69

Peut durer 1+ an avant apparition sx psychotiques francs Déclenchée par des stresseurs 1) SX négatifs 2) Détérioration continue du fonctionnement : baisse hygiène, résultats scolaires, réseau social 3) malaise plus la détérioration mentale progresse ---> sentiment de perte de contrôle 4) solutions trouvées pour le malaise : retrait social, toxicomanie, compulsions, découverte mystique

Answer 70

Inversion cycle sommeil-éveil, rêves effrayants Hallucinations possibles, mais moins intenses

Answer 71

Sx positifs vus plus tôt

Answer 72

Au début de l'âge adulte ---> car gros stresseurs à cette étape peuvent déclencher chez individu vulnérable 1. Après 1er : patient se rétablit graduellement et peut ensuite fonctionner normalement pendant longue période de temps 2. APRÈS : RECHUTES 3. Après chaque rechute psychotiuque : détérioration supplémentaire dans le fonctionnement de base DISTINCTION DES TROUBLES DE L'HUMEUR : ABSENCE DE RÉTABLISSEMENT AU FONCTIONNEMENT DE BASE ENTRE CHAQUE RECHUTE

Answer 73

ÉPISODES AIGUS DE SX POSITIFS SONT DE + EN + RARES, ET PRÉSENCE PERSISTANTE DE SX NÉGATIFS (qui peuvent même augmenter en intensité) PHASE RÉSIDUELLE : phase où les sx négatifs dominent

Answer 74

2 premières années post-diagnostic déterminent évolution générale de la maladie pour le patient

Answer 75

25% = définition FAVORABLE --> - - rémission des sx OU - - 1 hospitalisation seulement suivie d'un retour au fonctionnement normal OU --- adaptation sociale convenable sans tx 50-60% peuvent supprimer leurs sx aigus (ou espacer rechutes et avoir vie N hors de l'hôpital) avec antipsychotiques en continu 5-15% se chronicisent 7-10%

Answer 76

1. Femme 2. Mariage 3. Pas abus de drogues 4. pas atcd familiaux schizophrénie/psychose 5. Début tardif, aigu (soudain) et bon fonctionnement prémorbide 6. Sx positifs et peu de sx cognitifs 7. Insight sur leur état : self-aware 8. Intervention précoce 9. Pas anomalies structurales cérébrales 10. Bonne réponse initiale et adhérence au tx

Answer 77

1. Homme 2. Célibataires/seuls 3. Consommation et abus de drogues 4. atcd familiaux psychose/schizophrénie 5. Atcd agressivité et autres difficultés en enfance, et début précoce et insidieux 6. Sx négatifs et présence de sx cognitifs 7. Manque autocritique 8. Gros DUP (?) 9. Acathésie, parkinsonnisme suite au tx 10. Résistance et mauvaise compliance au tx

Answer 78

Dépistage des individus à risque (en prodrome) et traiter le + tôt possible pour optimiser les résultats

Answer 79

HOSPITALISATION MÉSOLIMBIQUE : RESPONSABLE DES SX POSITIFS - ÉMOTIONS ET PERCEPTIONS Antipsychotiques et benzodiazépines

Answer 80

1. TYPIQUES DE 1ÈRE GÉNÉRATION : antagonistes dopaminergiques --> troubles de mouvements (sx extra-pyramidaux) : parkinsonnisme, dyskinésies 2. ATYPIQUES DE 2ÈME GÉNÉRATION : antagonistes dopaminergiques et sérotonergiques ---> troubles métaboliques (obésité, dyslipidémie, diabète), et anticholinergique, cradiovasculaires et agranulocytose 3. ATYPIQUES DE 3ÈME GÉNÉRATION : ARIPIPRAZOLE : agoniste partiel dopaminergique, agonsite sérotoninergique 5HT2A et antagoniste Dopamine - ---> névrotisme, perte de poids (pas toujours)

Answer 81

1. Écoute active 2. Empathie 3. Accord : patient met emphase sur ce qu'il a en commun avec patient : favorise établissement d'une relation 4. Partenariat : définir objectifs sur lesquels travailler

Answer 82

éduquer patient et famille sur les sx et le traitement de la maladie

Answer 83

Favoriser et optimiser milieu du patient pour favoriser résorption des sx positifs du patient : 1) Réduction stimulations : milieu calme car hypersensibilité aux stimuli 2) Surveillance et réconfort : offrir milieu sécurisant 3) Encourager hygiène personnelle --> redonner habitudes de base qui permettent autonomie personnelle quand les sx du patient diminuent

Answer 84

Doses faibles ou modérées Formes injectables à longue action (dure 1 mois) --> md peut s'assurer de l'observance au tx Antipsychotique le + efficace ---> CLOZAPINE MÊME SI EFFETS 2ND + ET BESOIN D'UN SUIVI HÉMATOLOGIQUE (car cause agranulocytose) ON UTILISE CLOZAPINE SI : 1. pas effets satisfaisants lors du tx avec 2 antipsychotiques de classes différentes pendant min 6 semaines 2. intolérance des patients aux effets indésirables non-réduits par l'ajout d'anti-parkinsonniens

Answer 85

1 épisode : 1-2 ans après rémission complète des sx 2 épisodes : tx pendant 5 ans 3 épisodes ou 1 épisode dangereux ou persistance des sx résistants à la médication : tx pendant 45 ans ou à vie

Answer 86

BUTS 1. Développement ALLIANCE avec thérapeute 2. PSYCHOÉDUCATION 3. Hausse ADHÉSION À LA MÉDICATION 4. PRÉVENTION DES RECHUTES en détectant signes précoces 5. RÉSOLUTION DES PROBLÈMES QUOTIDIENS 6. PRISE DE CONSCIENCE DE SA PROPRE VULNÉRABILITÉ -----> TCC - ----> tcc permet de s'expliquer son trouble, nouveau modèle explicatif de son vaincu pour diminuer stress et détresse et de mieux s'adapter à sa réalité

Answer 87

Identifier fcts stresseurs sociaux (isolement, hébergement précaire, pauvreté, conflits familiaux, stigmatisation) et réduire leurs effets au max Optimiser capacités de la personne pour améliorer sa gestion du stress Éduquer la famille sur comment aider le patient pour éviter qu'ils soient dans le jugemen/stigmatisent le patient Exposer patient aux techniques de socialisation sociale (petit par petit) : comment avoir conversation, comment exprimer son opinion, comment exprimer ses émotions : ENTRAÎNEMENT AUX HABILETÉS SOCIALES

Answer 88

CRITÈRES GÉNÉRAUX TU (2/11 CRITÈRES)

Answer 89

1. Utilisation récente de cannabis 2. Changements comportementaux ou psychologiques problématiques et cliniquement significatifs (altération coordination motrice, euphorie, anxiété, sentiment de ralentissement du temps, altération jugement, retrait social) qui se sont développés peu après/pendant consommation cannabis 3. 2+ signes suivants, qui SE DÉVELOPPEMENT DANS LES 2H APRÈS LA CONSOMMATION DU CANNABIS a. conjonctives injectées (rouges) b. augmentation de l'appétit c. sécheresse de la bouche d. tachycardie 4. sx pas dus à une affection médicale ou autre substance (intox/sevrage) ni à un autre trouble mental SPÉCIFIER SI AVEC PERTURBATION DES PERCEPTIONS

Answer 90

1. Arrêt consommation de cannabis qui a été longue et massive (consommation quotidienne ou presque durant période d'au moins quelques mois) 2. 3+ sx suivants se sont développés 1 semaine ou moins après arrêt consommation a. Irritabilité, colère ou agressivité b. anxiété ou nervosité c. Troubles du sommeil, insomnie, rêves perturbants d. Baisse appétit ou perte de poids e. Fébrilité f. Thymie dépressive g. Min 1 sx physique qui cause inconfort significatif : douleurs abdominales, instabilité/tremblements, sueur, fièvre, frissons ou céphalée 3. Sx causent souffrance cliniquement significative ou altération du fonctionnement social ou professionnel 4. Sx pas dus à une autre affection médicale générale, pas par trouble mental, ni par intoxication ou sevrage d'une autre substance

Answer 91

1. SX ANXIEUX 2. DÉLIRE 3. SX PSYCHOTIQUES : hallucinations, idées délirantes, altération des perceptions, surtout individus avec vulnérabilité à la psychose ---> qui partent normalement après 1 semaine (il faut période de 4 semaines avec sx sans consommation pour définir une schizophrénie)

Answer 92

1. Insight ou pas : les 2 sont possibles --> avoir insight est un fct de bon pronostic, mais aussi de mauvais pronostic + tard, car + de chances de suicide car sont au courant de leur condition 2. Raison de tx un patient contre son gré : on doit démontrer inaptitude patient et aussi prouver qu'il refuse le tx 3. Car + on a des épisodes, plus on a une détérioration des fcts cognitives et mentales, et de l'état 4. Car atteints + jeunes, alors moins de capacités pour faire face à la maladie : moins matures, moins éducation, moins d'ancrage dans la vie 5. 25 ans 6. Type de psychothérapie (non-formelle) : interventions pragmatiques où on aide patient à progresser son niveau de préparation au changement ; p/r au TU cannabis 7. TM induit par subst : début aigu et grand insight 8. 50% chances développer schizo (et de 30% pour les stimulants) 9. Moins bizarres, prémisses + réalistes et plausibles, même si très improbables

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