Qu’est-ce que l’hyperémèse de cannabioïdes ? Facteurs de risque et symptômes
Être âgée de 50 ans et consommer du cannabis de façon chronique (+4x/sem) pendant plusieurs années
Se manifeste soudainement après plusieurs années de conso importante et régulière. Passe par plusieurs phases, mais en phase active, les symptômes sont difficiles à soulager sauf avec de l’eau chaude. Douleurs abdo qui nuis au AVQ.
Symptômes:
- Nausées récurrentes
- Vomissements modérés à sévères
- Diarrhées
- Perte de poids secondaire aux nausées et vomissements
- Douleurs abdominales ou lombaires modérées à sévères
- Douleurs, nausées et vomissements typiquement soulagés par la prise de bains/douches chaudes
-Examens paracliniques normaux
- Détérioration du fonctionnement social
Comment pouvons nous agir en tant qu’infirmière lorsqu’un pt semble présenter un syndrome d’hyperémèse cannabioïde?
- prévention de la déshydratation et arrêt des vomissements.
- Enseignement ou entretien motivationnel par rapport à la cessation définitive qui demeure l’unique voie menant à la disparation des symptômes du SHC.
- Dépistage de la consommation avec l’outil DEBA-D
Quel est l’outil de dépistage (prévention sec) d’un problème de consommation soit d’alcool ou de drogue et quelles sont ses objectifs ?
Outil DEBA-A ou DEBA-D, permet de:
Identifier les différents types de consommateurs d’alcool et de drogues (individus abstinents, ceux pour qui la consommation présente de très faibles risques, les consommateurs à risque, etc.)
Orienter les individus vers un niveau de service approprié à la sévérité de leur problématique de consommation
Fournir un rapport personnalisé à la personne évaluée qui lui permet de comparer ses réponses à des normes, p.ex. la consommation en fonction du sexe et de l’âge
Nommez des tâche qu’une infirmière en santé mentale de 1ere ligne pourrait faire ?
Surveiller l’évolution de son état de santé à l’aide d’outils cliniques reconnus;
Faire des examens de laboratoire, s’il y a lieu;
Orienter, au besoin, les personnes (utilisateurs de services et leurs proches) vers la ressource qui répondra le mieux à leurs besoins (services communautaires, services spécialisés, etc.); Faire le suivi nécessaire au référent.
Élaborer un plan d’intervention avec l’utilisateur de services en tenant compte des soins par étape;
Élaborer, avec l’utilisateur, un plan d’action en cas de rechute; au besoin, élaborer, avec l’utilisateur de services, un plan en situation de crise;
Enseigner à l’utilisateur de services la gestion de sa santé et le renseigner sur sa maladie, ses symptômes, les signes avant-coureurs et la prévention d’une rechute;
Établir les liens nécessaires pour assurer un continuum de soins et de services;
Quels sont les services offert en santé mental 1ere ligne ?
Suivi psychosocial court terme
Intervention de groupe pour les clients présentant des troubles relationnels et anxio-dépressifs, groupe de soutien par les pairs
Références aux partenaires du réseau (dépendance, centre de crise, centre psychosocial), et orientation en 2ième ligne, etc.
Intervention individuelle pour les troubles de personnalité sévères et complexes
Psychiatre répondant présent lors des réunions d’équipe et consultation téléphonique au besoin. Discussion de cas, formation et réorientation de certaines demandes avec les intervenants de première ligne par le psychiatre répondant
Qu’est-ce que le guichet d’accès et quel est le rôle de l’infirmière dans le guichet ?
Accueille les demandes, évalue les demandes, la personne et son dossier rapidement puis oriente vers les professionnels ou services nécessaire à cette personne. C’est la porte d’entrée pour la population qui sollicite des services au CISSS.
Quel est le rôle de l’infirmière en prévention des surdoses ?
- Rendre accessible des trousses de naloxone à la personne et aux proches d’une personne qui consomme dans l’objectif de prévenir une surdose.
- Informer la population sur les trousses de naloxone puisque tout le monde pourrait en avoir une dans l’objectif de pouvoir l’utiliser sur un inconnus faisant une surdose dans la rue par exemple.
- Informer les utilisateurs de la trousse de naloxone d’appeler le 911 aussitôt que la trousse doit être utilisé puisque ça peut prendre plusieurs doses pour faire effet
-Faire un enseignement sur une consommation responsable - Donner des ressources comme des centres de consommation supervisés
Quels sont les interventions qui pourrait être proposé par une infirmière à une personne anxieuse ?
- Méditation pleine conscience: promotion si la personne ne souffre pas d’anxiété, sinon prévention (tertiaire ou primaire ?)
- Explorer avec la personne ses stratégies utilisé antérieurement ou de futurs stratégies de gestion du stress (auto gestion)
- Explore les ressources de la personne pouvant l’aider dans la mise en oeuvre de ses stratégies (auto gestion)
- Accompagne la personne à déterminer des changements qu’elle voudrait apporter et de se donner des objectifs réalisables
Quel est le rôle d’un infirmier dans un site d’injections supervisés ?
Prévention tertiaire (je pense)
- Supervision et enseignement (substances utilisées, risques liés aux injections et aux mélanges de substances)
- Interventions en situation d’urgence : surdoses, réanimation cardiovasculaire, crise suicidaire, psychose, etc.
- Dépistage d’ITSS, contraception, vaccination, soins de plaies (prévention secondaire)
- Partenariat avec intervenants communautaires (dépend de l’objectif)
- Remettre matériel stérile
Nommez des facteurs potentiellement modifiable d’une consommation de cannabis et comment s’appelle cette intervention ?
Faire un enseignement sur une saine consommation de cannabis qui comprend:
- Fréquence de conso
- Essayer d’arrêter quand l’usage devient difficile à contrôler
- Choisir des produits de qualité
- Ménager les poumons
- Éviter de consommer des qqt importante
- Éviter de mélanger avec de l’alcool
- Conduite automobile
- Y aller doucement avec les produits comestibles
- Attention aux proches des fumeurs
- Choisir les bons moments pour consommer
Quels sont les facteurs de risque d’un trouble mental?
- décrocharge scolaire
- Prendre soin d’une personne atteinte d’une maladie chronique
- abus et traumatisme durant l’enfance
- Douleur chronique
- grossesse précoce
- abus de substances
- Conflit familiaux
- Isolement ou manque de soutien social
- Deuil
- Absence d’emploi ou mauvaise condition
- …
Quel est l’outil à utiliser pour le dépistage du risque suicidaire ?
COQ ou GERIS
