Quels sont les B/P principales de cette SIC ?
- Besoin d’accompagnement pour assurer un bien-être physique et mentale suite à l’agression sexuelle
- Besoin d’accompagnement dans l’accès aux ressources
- Besoin d’accompagnement dans l’accomplissement de son projet de vie
Quelles sont les évaluations à faire auprès d’une personne ayant été victime d’agression sexuelle ?
- évaluation physique: douleur, symptômes ITSS, symptômes de grossesse, blessures
- évaluer son état psychologique
- évaluer statue vaccinale: offrir le HAHB et VPH prn
- Évaluer les connaissances de la personne p/r à ses droits et les procédures de plainte
- Évaluer les connaissances de la personne face aux ressources d’aide aux victimes
- Évaluer ses désirs, ses craintes et ses préoccupations face aux procédures judiciaires
- Évaluer ses ressources internes et externes
Quels sont les problèmes pouvant découlés d’une agression sexuelle ?
physique: ITSS, grossesse, hépatite B, blessures, douleur, problème de sommeil
psycho: dépression, isolement, faible estime de soi, problèmes relationnelles et sexuelles
Environnemental: difficulté de concentration au travail à l’école, conflits
Social: craintes face aux procédures judiciaires, isolement
Qu’est-ce que la trousse médicosociale et dans quel cas il faut l’utiliser pour faire son intervention ?
Si l’agression a eu lieu dans les 5 derniers jours
Objectif:
- soutenir la personne selon ses besoins, l’informer des ressources et des procédures
- déceler les lésions et les blessures
- Faire des prélèvements avec la trousse médicolégale (ITSS, intoxication)
- Test de grossesse prn
- IVG si désiré
- Tx ou prévention des ITSS si facteurs de risque
Si une agression a eu lieu il y a plus que 5 jours comment devons nous intervenir ?
- Avec le consentement de la victime, utiliser la trousse médicosociale
- Ne plus faire de prélèvements médicolégaux
- Donner les ressources comme le CALACS
Quels sont les signes et symptômes nous empêchant de faire un dépistage d’ITSS ?
- Douleur en urinant
- écoulement vaginal anormal
- dlr au ventre
- maux de gorge ou pharyngite
- fièvre
- démangeaisons
- lésions a/n organes génitaux
Quels sont les facteurs de risque des ITSS ?
-relation sexuelle non protégé
- utiliser le formulaire facteurs de risque avant de procéder aux dépistage
Quels sont les interventions pouvant être faites par une infirmière concernant le dépistage et quels sont les règles associées ?
- Faire un dépistage d’ITSS (TAAN) (gono, chlam) et analyse de lab chez une personne asymptomatique. Et sérologie pour VIH, HAHB. L’infirmière doit connaître la période fenêtre qui représente le delai entre la relation sexuelle et le moment où l’infection peut être détectée. Le délai minimal est aussi à prendre en compte pour que l’infection soit détectable.
- Prescrire une contraception hormonale d’urgence ou un stérilet d’urgence
- Prescrire un tx pour Gono ou Chlam chez une personne asymptomatique et ayant eu un résultat +
- Prescrire les test de contrôle si tx de Chlam ou Gono
- Prescrire un tx pour Gono ou Chlam pour le partenaire asymptomatique et sans contre-indication et prescrire un test de contrôle
- Revoir la personne pour lui donner les résultat de l’analyse et faire un counseling
Pour l’infection Chlam ou gono quelle est la période fenêtre et le delai minimal à respecter pour faire un dépistage ?
Chlam : minimum pas déterminé et attendre max 2 semaines pour éviter les faux négatifs
Gono: attendre 48h et faire le test entre jour 2 et 7 de l’exposition
Quand est ce qu’il est pertinent qu’une infirmière prescrive un COU vs une IVG vs un stérilet au cuivre ?
IVG pharmaco: plan B (24h) ou l’autre type dans les 7 jours
IVG chirurgical: avortement à partir de 6 sem
Stérilet au cuivre: max 7 jours, doit prendre un rv avec md
Qu’est-ce que les CALACS et quand est-ce utile de le recommander en tant qu’infirmière ?
Centre d’aide et de Lutte contre les agressions à caractère sexuel. Partout à travers le QC. Ressources à donner aux femmes victimes qui vont pouvoir les aider soit par des intervention individuel, de groupe, de soutien et d’accompagnement pour un meilleur bien-être psycho et côté juridique également.
Qu’est-ce que le CAVAC ?
Centre d’aide aux victimes d’actes criminels (peu importe le crime donc les agressions en font partie) partout au QC
Aide les victimes dans les démarches auprès de la police, offre du soutien tout au long de la procédure judiciaire, font des interventions psychosociale, donne de l’information
Quelles sont les conditions à avoir pour pouvoir utiliser la trousse médico légale ?
- l’agression sexuelle remonte à moins ou égale à 5 jours
- la victime donne son consentement à l’examen médicolégal
- La victime porte plainte auprès de la police ou est susceptible de porter plainte dans les prochains 14 jours
- ## Des prélèvements sont indiqués
Quels pourraient être les besoins d’une victime d’agression sexuelle ?
- Besoin de protection : maison d’hébergement, police, CALAC
- Besoins médicaux et de santé: soins des blessures, tx ITSS, grossesse, insomnie, anxiété
- Besoin d’information général: recours possible, système judiciaire, moyen de préventions
Quel outil utiliser pour évaluer les facteurs de risque d’une ITSS ?
L’outil ITSS à rechercher selon les facteurs de risques décelés à utiliser avant de procédé à un dispistage
