Comment l’infirmière peut-elle intervenir pour soutenir le développement sain d’un jeune enfant ?
- Donner des conseils à caractères préventifs et anticipatoires selon l’étape de développement de l’enfant (siège d’auto, protection solaire, hygiène dentaire…)
- Suggérer aux parents des ressources communautaires
- Aider les parents dans la recherche d’un service de garde
- Aborder les aspects du développement avec les parents pour permettre une prise de conscience, démystifier ou valider des infos
- Suggérer des activités de stimulation (éveil à la lecture, parler, encourager à ramper, grimper, apprendre les parties du corps, utiliser ses mains…)
- Enseignement sur des stratégies parentales positives qui favorisent l’attachement (réconfort, encouragement, sensibilité)
- Enseignement des stratégies d’apaisement
- Dresser des plans pour modifier les comportements négatifs liées au sommeil ou à la discipline
- Accompagnement dans l’adoption ou le maintien d’une saine alimentation
- Accompagner les parents dans la recherche d’un spécialiste (orthophoniste) si retard
Quel est le rôle d’une infirmière par rapport à la contraception ?
- Autorisé à prescrire, renouveller, ajuster la méthode de contraception
- Doit faire un test de grossesse en cas de doute
- Lors d’un changement de contraception, elle doit appliquer les consignes de passage d’un contraceptif à l’autre afin de réduire le risque de grossesse
- Doit tenir compte de la condition sociale, financière, des croyances, des comportements sexuelles et des besoins de la personne
- Donner de l’enseignement et le counseling sur les divers moyens de contraception
- Remplir le formulaire d’évaluation infirmière ou le formulaire d’éligibilité au stérilet au suivre d’urgence
- appliquer les consignes concernant les dépistages d’ITSS et du cancer du col
Nommez des contre-indications pour un moyen de contraception oral combinés auxquels nous devons référer à un md ou IPSPL ?
- Grossesse
- < 6 mois post-partum chez les femmes qui allaitent
- < 6 semaines post-partum chez les femmes qui n’allaitent pas
- HTA
- Atcd thrombo-embolie veineuse perso ou familial et anticoagulothérapie
- Cardiopathie
- Atcd AVC
- Diabète avec complication
- Cancer
- Femme de 35 ans et + qui fument ou migraines
Nommez des contre-indications pour un moyen de contraception de type stérilet auxquels nous devons référer à un md ou IPSPL ?
Grossesse
De 48h à < 4 sem post-partum
Immédiatement après un avortement
Saignement vaginal anormal
Maladie trophoblastique
Atcd Cancer gyneco
Infection à chlam ou gono actuelle
Sida
Quel est le rôle infirmier par rapport à la contraception d’urgence ?
- Discuter des différentes options de contraception d’urgence, en lui indiquant leur efficacité, leur mode d’utilisation et leurs effets indésirables. Le stérilet de cuivre est très efficace et offre la possibilité d’être conservé, mais doit être installé dans les 7 jours suivants par un md.
- Offrir un counseling contraceptif dans le but de favoriser l’amorce d’une méthode contraceptive régulière ou renouveler ou ajuster celle en place
- Si agression sexuelle suivre les recommandations du Guide d’intervention médicosociale pour y trouver le centre désigné et les organismes d’aide de chaque région (CALACS). L’infirmière dirige la personne vers un de ces centres et fait un signalement à la DPJ si mineur.
- Évaluation de la relation sexuelle non-protégée : date et heure, circonstances, date dernières menstru, caractéristiques, cycle normale, date de l’accouchement
- Remplir le formulaire d’évaluation pour la contraception d’urgence ou le formulaire d’éligibilité au stérilet au cuivre d’urgence et l’ajouter au dossier médical.
Quels sont les indications pour l’utilisation d’une contraception orale d’urgence vs de type stérilet au cuivre ?
Stérilet au cuivre : plus efficace, mais demande un délai pour un rv avec md
COU : idéalement dans les 24h suivant, LGN plus efficace (lévonorgestrel/ plan B) offerte en pharmacie sans prescription; 2 co une dose ou
UPA (acétate d’ulpristal) 1 co qui demande une prescription et est plus efficace à long terme ( jusqu’à 5 jours après)
Qu’est-ce qu’un PAP test et dans quel contexte il est pertinent de le faire ?
Permet le dépistage précoce du cancer de l’utérus (détecter le CIN3+)
Cytologie de l’utérus (réalisé par md, inf, sage-femme, IPS)
Prélever des cellules à l’entrée du col afin de vérifier si elles sont normales
Offert au CLSC, GMF et cliniques
Pour les femmes de 21 ans à 65 ans, tous les 2-3 ans
À quel moment donne-t-on le vaccin contre le VPH et pour quel raison le donne-t-on?
Prévient les lésions précancéreuses du col de l’utérus, vulve, vagin et le VPH à haut risque
Prévient aussi les cancers anaux chez les femmes et hommes
Durée de protection est au moins 14 ans
- 1ère dose en 4e année du primaire ou entre 9 et 17 ans.
- 2e dose en 3e secondaire
- Entre 18 et 45 ans les personnes immunosupprimés ou atteinte du VIH
- Vacciner les HARSAH 26 ans et moins
Quel est le rôle infirmier par rapport à la prévention du cancer du col de l’utérus ?
Le dépistage du cancer du col de l’utérus concerne toutes les femmes de 21 à 65 ans qui ont déjà eu des relations sexuelles. Avec la vaccination contre le VPH, le dépistage est le meilleur moyen de prévenir le cancer du col de l’utérus.
Le dépistage permet aussi de révéler la présence d’anomalie sur le col de l’utérus. Le dépistage vise à détecter le cancer alors qu’il est à un stade peu avancé, pour augmenter les stages de guérison.
Les femmes de 21 à 65 ans tous les 2 à 3 ans. La transformation des lésions précancéreuses du col de l’utérus en cancer est lente.
Quel est le rôle infirmier associé à la promotion d’une santé sexuelle ?
Donner de l’information concernant les divers dépistage à faire et les moments opportuns
- PAP test
- Dépistage VPH
Quels sont les B/P de l’APSIC 4 ?
- Besoin d’accompagnement pour le sain développement de Joran par le développement de ses compétences parentales
- Besoin d’accompagnement dans le développement de relation amoureuses saines et sécuritaires par rapport aux saines habitudes sexuelles, prévention de grossesse et d’ITSS
- Besoin d’accompagnement pour le maintien d’un bon réseau de soutien par rapport à ses relations avec ses parents, ses projets de vie de quitter la maison, ses amis
Si résultat positif à une ITSS quels sont les interventions à faire en tant qu’infirmière ?
- Faire un counseling post-test pour informer la personne du résultat
- Donner de l’information sur l’infection
- Prescrire un tx contre la gono ou la chlam si la personne est asymptomatique
- Prescrire les test de contrôle dans 3 à 6 mois
- Préparer la personne atteinte à aviser ses partenaires des 60 derniers jours
- Préparer un tx aux partenaires asymptomatiques de la pte
- Aviser la personne de pratiquer l’abstinence pendant 7 premiers jours de la prise de l’antibio
- Conseigner sur les mesures et les comportements sexuelles sécuritaires
- Faire une déclaration MADO à la DSP régionale
