APSIC 3

Question 1

Qu’est-ce que le débit cardiaque (DC) ?

Answer 1

Volume de sang éjecté par le cœur en une minute (DC = FC × VS).

Question 2

Qu’est-ce que la précharge ?

Answer 2

Volume de sang revenant au cœur en fin de diastole (remplissage ventriculaire).

Question 3

Qu’est-ce que la postcharge ?

Answer 3

Résistance que le ventricule doit vaincre pour éjecter le sang.

Question 4

Qu’est-ce que la contractilité ?

Answer 4

Force de contraction du myocarde indépendante du volume de remplissage.

Question 5

Que représente la PVC ?

Answer 5

Pression veineuse centrale : reflète la précharge du cœur droit.

Question 6

Que reflète la PAPO (wedge) ?

Answer 6

Pression capillaire pulmonaire bloquée → reflète la précharge du ventricule gauche.

Question 7

Qu’est-ce qu’un SCA ?

Answer 7

Ischémie myocardique aiguë causée par une rupture de plaque et occlusion coronarienne partielle ou complète.

Question 8

Quelles sont les formes de SCA ?

Answer 8

Angine instable, NSTEMI (sans sus-décalage ST), STEMI (avec sus-décalage ST).

Question 9

Quelle est la différence entre NSTEMI et STEMI ?

Answer 9

NSTEMI = ischémie partielle (ST ↓, troponines ↑) / STEMI = occlusion complète (ST ↑, troponines ↑↑).

Question 10

Quelles sont les étapes de l’ischémie myocardique ?

Answer 10

Ischémie → Lésion → Nécrose.

Question 11

Quelle artère est touchée dans un infarctus antéro-septal ?

Answer 11

L’artère interventriculaire antérieure (IVA).

Question 12

Quelle est la cause principale du SCA ?

Answer 12

Rupture de plaque d’athérome → agrégation plaquettaire → thrombus → ischémie.

Question 13

Que cause la baisse du débit cardiaque (DC) ?

Answer 13

↓ perfusion systémique → activation sympathique → tachycardie compensatoire.

Question 14

Que provoque la diminution de contractilité du VG ?

Answer 14

Refoulement pulmonaire → congestion → œdème aigu du poumon (OAP).

Question 15

Que provoque l’ischémie prolongée (> 30 min) ?

Answer 15

Nécrose myocardique irréversible.

Question 16

Quels sont les signes typiques du SCA ?

Answer 16

Douleur thoracique, dyspnée, anxiété, diaphorèse, nausées.

Question 17

Que signifie un B3 à l’auscultation ?

Answer 17

Surcharge volémique / défaillance ventriculaire gauche.

Question 18

Quels outils d’évaluation utilise-t-on ?

Answer 18

ABCDE, FGHI, PQRSTU, SAMPLE, Glasgow, CCMSPRO.

Question 19

Que signifie un sous-décalage du segment ST ?

Answer 19

Ischémie sous-endocardique (NSTEMI).

Question 20

Que signifie un sus-décalage du ST ?

Answer 20

Ischémie transmurale (STEMI).

Question 21

Quels biomarqueurs confirment un infarctus ?

Answer 21

Troponines (TnT/TnI) ↑ et CK-MB ↑.

Question 22

Quelles sont les principales complications d’un SCA ?

Answer 22

Arythmies, OAP, choc cardiogénique, resténose, hémorragie post-ATCP.

Question 23

Quelle est la complication la plus fréquente ?

Answer 23

Arythmies (FA, TV, FV).

Question 24

Que provoque une surcharge volémique ?

Answer 24

PVC↑, OAP, œdèmes, tachycardie compensatoire.

Question 25

Que signifie une PVC élevée ?

Answer 25

Surcharge volémique / précharge augmentée.

Question 26

Que signifie une PAPO élevée ?

Answer 26

Congestion pulmonaire / défaillance VG.

Question 27

Que fait le cœur en hypervolémie ?

Answer 27

Accélère (tachycardie réflexe) car il perçoit une fausse hypovolémie.

Question 28

Quel est le rôle de la nitroglycérine ?

Answer 28

Vasodilatation → ↓ précharge et postcharge → ↓ douleur.

Question 29

Pourquoi l’AAS est-il administré ?

Answer 29

Inhibe l’agrégation plaquettaire → prévient la thrombose.

Question 30

Pourquoi donne-t-on l’héparine ?

Answer 30

Prévention et traitement du caillot → anticoagulant IV.

Question 31

Quel est le rôle du métoprolol ?

Answer 31

Bêta-bloquant : ↓ FC et consommation d’O₂ myocardique.

Question 32

Pourquoi le furosémide (Lasix) est-il utilisé ?

Answer 32

Diurétique → diminue la surcharge volémique et l’OAP.

Question 33

Quelle est la contre-indication de la nitroglycérine ?

Answer 33

Association avec Viagra/Cialis → hypotension sévère.

Question 34

Pourquoi utilise-t-on la morphine ?

Answer 34

↓ douleur, ↓ anxiété, ↓ précharge (vasodilatation).

Question 35

Quels examens confirment le SCA ?

Answer 35

ECG, troponines, CK-MB, coronarographie.

Question 36

Quel examen identifie la localisation du blocage ?

Answer 36

Coronarographie.

Question 37

Quel examen visualise les complications pulmonaires ?

Answer 37

Radiographie pulmonaire (OAP).

Question 38

Quelles sont les priorités infirmières en SCA ?

Answer 38

Surveillance cardiaque, O₂ PRN, soulagement douleur, bilan hydrique, ECG répété.

Question 39

Que surveiller après une ATCP ?

Answer 39

Site de ponction (hémorragie), pouls distal, coloration, douleur.

Question 40

Quels signes surveiller après administration de NTG ?

Answer 40

TA, douleur, céphalée, étourdissement.

Question 41

Que faire si OAP ?

Answer 41

Position assise, O₂, Lasix, morphine, ventilation PRN.

Question 42

Quelles sont les causes d’arythmie dans le SCA ?

Answer 42

Ischémie, hypoxie, hyperkaliémie, médicaments.

Question 43

Quels sont les types fréquents ?

Answer 43

Tachycardie sinusale, FA, TV, FV.

Question 44

Quel modèle utiliser pour les transmissions ?

Answer 44

I-SAER / SBAR (Identification – Situation – Actions – Évaluation – Recommandation).

Question 45

Quels sont les enseignements prioritaires post-SCA ?

Answer 45

Médication, diète, cessation tabagique, activité graduelle, gestion du stress.

Question 46

Quel est le rôle de l’infirmière auprès du couple ?

Answer 46

Soutien psychologique, explication du traitement, gestion de la peur et de l’anxiété.

Question 47

Quelle est la cause de l’OAP ?

Answer 47

Défaillance du VG → ↑ pression capillaire pulmonaire → fuite liquide → alvéoles.

Question 48

Quels sont les signes de l’OAP ?

Answer 48

Dyspnée, crépitants, expectoration mousseuse, cyanose, anxiété.

Question 49

Quels traitements sont utilisés ?

Answer 49

O₂, Lasix, morphine, position assise, ventilation mécanique si nécessaire.

Question 50

Qu’est-ce que l’hypoperfusion tissulaire ?

Answer 50

Irrigation insuffisante des organes due à ↓ DC ou ↓ TA.

Question 51

Que signifie une surcharge volémique ?

Answer 51

Trop de liquide circulant → ↑ PVC, œdèmes, OAP.

Question 52

Quelle est la différence entre hypokaliémie et hyperkaliémie sur ECG ?

Answer 52

Hypokaliémie → ondes U, T aplatie / Hyperkaliémie → ondes T pointues, QRS élargi.

Question 53

Qu’est-ce que le choc cardiogénique ?

Answer 53

Défaillance du cœur à pomper efficacement → hypoperfusion systémique sévère.