Ascitis

Question 1

Definitie Ascitis?

Answer 1

• Aanwezigheid van vocht in de peritoneale holte

= meest voorkomende complicatie bij decompensatie in cirrose !!!

Question 2

PF Ascitis?

Answer 2

Question 3

Symptomen Ascitis?

Answer 3

 Progressieve opgezette buik ; symptomen geassocieerd met verhoogde opgezette buik omvatten –> vroege verzadiging, gewichtstoename, ademnood
 Verschuivende dullness
 Buikwand hernia’s
 Tekenen van onderliggende ziekte

Question 4

BO Ascitis?

Answer 4

• Serum-ascitis albumine gradiënt (SAAG) > 1,1 g/dl –> ascitis proteïne < 2,5 g/dl
• Ascitispunctie –> altijd neutrofielen + culturen –> infectie uitsluiten

Question 5

Behandeling Ascitis?

Answer 5

Graad 1: Geen behandeling nodig
Graad 2: Bedrust, Zout arm dieet, Diuretica (spironolactone + furosemide)
Graad 3:
- Evacuerende ascitespunctie = large volume paracenthesis (LVP)
- Indien ascites punctie niet meer voldoende -> plaatsen TIPS

Question 6

Verschillende stadia van asciti?

Answer 6

• Stadium 1: mild: enkel detecteerbaar op echografie
• Stadium 2: matig: matige systemische distensie van abdomen
• Stadium 3: ernstig: duidelijke abdominale distensie

Question 7

Afwijkingen op klinisch onderzoek bij patiënten met asfitis?

Answer 7

• Shifting dullness bij palpatie
• Buikwandhernia
• Tekens van onderliggende levercirrose