Hepatitis B

Question 1

Verwekker Hepatitis B?

Answer 1

Hepatitis B virus

= Hepadnavirus familie = DNA virus

Question 2

Transmissie Hepatitis B?

Answer 2

 Seksueel contact
 Bloed en bloedproducten -> nu minder door testen van het bloed
 Percutaan -> naalden, tatoeage piercing, …
 Urine, gal, zweet, tranen, …
 Verticale transmissie -> moeder op kind bij geboorte
 Heel besmettelijk

Question 3

Kliniek acute Hepatitis B?

Answer 3

- Meestal subklinisch (70%) 
Tekens van hepatitis: 
- Koorts, rash, artralgie, vermoeidheid 
- Nausea, anorexia 
- Icterus 
- Pijn in rechter hypochondrie

Question 4

BO Hepatitis B?

Answer 4

• Incubatieperiode : HBsAG + totaal anti-HBc antilichamen
  o Anti-HBc IgM positief –> acuut
  o Totaal anti-HBc blijft in toekomst positief
  o Enkel aanwezigheid anti-HBs –> wijst op vaccinatie
  o HBeAG = teken van virusreplicatie en dus actieve infectie
• Anti-HBe = indiceert long-term clearance van HBV en dus lage besmettelijkheid

Question 5

Behandeling Hepatitis B?

Answer 5

• Preventie: vaccinatie (Engerix)
• Prikongeval: snel vaccinatieschema + immunoglobulines
• Antivirale medicatie: entecavir, tenofovir

Question 6

Met welke andere infectie kan Hepatitis B geassocieerd zijn?

Answer 6

Hepatitis D

Question 7

Kliniek van chronische hepatitis B?

Answer 7

• Vage klachten: vermoeidheid, malaise, misselijkheid, verminderde eetlust, aspecifieke abdominale pijn

–> des te jonger de patiënt bij infectie –> des te hoger het risico op ontwikkelen an chronische HBV

Question 8

noem 2 antivirale middelen?

Answer 8

• Entecavir

- Tenofovir

Question 9

Wat is de naam van het hepatitis B vaccin?

Answer 9

Engerix

Question 10

Complicatie van hepatitis B?

Answer 10

Ontwikkelen van chronische hepatitis –> levercirrose

Question 11

Mogelijkheden van hepatitis D infectie bij hepatitis B infectie?

Answer 11

• Co-infectie: besmetting gebeurt tegelijkertijd met Hep B infectie –> meestal gelijktijdige resolutie met HBV
• Surinefctie: besmetting gebeurt op een chronische hepatitis B infectie –> geen genezing –> leidt tot snellere achteruitgang en progressie tot cirrose