Choledocholithiasis

Question 1

Definitie Choledocholithiasis?

Answer 1

Pathologie die veroorzaakt wordt door galstenen in choledochus

Question 2

Vormen Choledocholithiasis?

Answer 2

• Primaire stenen (ontstaan in choledochus zelf) = zeldzaam
• Secundair: Migratie uit galblaas –> spontaan of gedreunde en cholecystectomie

Question 3

Kliniek Choledocholithiasis?

Answer 3

Triade van charcot!:

• koliekpijn
• icterus
• hoge koorts

Question 4

Bijkomend onderzoek Choledocholithiasis?

Answer 4

• Labo: cholestase (bilirubine en alk. Fosfatase en gamma GT ), uitsluitend van billiaire pancreatitis: gestegen amylase en lipase
• Echo: dilatatie galwegen, visualisatie steen
• CT- scan of MRI cholangiopancreaticografie

Question 5

Behandeling Choledocholithiasis?

Answer 5

 Spontane eliminatie mogelijk –> pijnstilling + ursodeoxycholic acid (ursodiol)
 ERCP + Sfincterotomie en steenextractie
- Heelkunde: cholecystectomie