Augmentation De La Créat

Question 1

Dans quelle conditions la formule CKD-EPI est > MDRD

Answer 1

Dans les cas où la créat est basse :

• hyperfiltration
• dénutrition

Question 2

Quand ne peut-on pas utiliser les formules CKD-EPI et MDRD ?

Answer 2

• dénutrition majeure
• chez l’enfant
• en cas de variations aigues de la fonction rénale
• en cas de cirrhose hépatique décompensée
• en cas de gabarit hors norme
• en cas d’amyotrophie importante (amputation, myopathie, para ou tétraplégique)
• en cas de grossesse

Question 3

Dans quel cas utiliser la clairance urinaire de la créat sur les urines de 24h ?

Answer 3

En cas de grossesse

- ne prend pas en compte la masse musculaire

Question 4

Dans quelle situation une estimation du DFG est-elle nécessaire ?

Answer 4

• chez les patients ayant une anomalie de l’appareil urinaire
• diabète
• HTA non traitée ou non
• âge > 60 ans
• obésité
• maladie CV athéromateuse
• IC
• MAI (Lupus, PR, vascularite etc)
• Affection urologique
• Atcds familiaux de maladie rénale
• Atcd familiaux de néphropathie aiguë
• exposition à des toxiques professionnels (plomb, cadmium, mercure)
• ttt néphrotoxique antérieur ( en particulier AINS, exposition aux produits de contraste iodé, chimiothérapie, radiothérapie)

Question 5

Causes d’IRA organiques

Answer 5

• Nécrose tubulaire aiguë : 80 %
• IRA glomérulaire : GN : 5%
• Néphrite tubulo-interstitielle aiguë : 5%
• Néphropathie vasculaire aiguë : 10%

Question 6

Quel signe est pathognomique d’une néphrite tubulo-interstitielle ?

Answer 6

Eosinophilurie

Question 7

Diminution de la sécrétion tubulaire de créat

Answer 7

• Cimétidine
• Triméthoprime
• Amiloride
• Spironolactone