IRC

Question 1

Anomalies métaboliques à l’origine de NIC

Answer 1

• Hypokaliémie chronique
• Goutte
• Oxalose
• Cystinose
• Maladies kystiques héréditaires
• Néphronophtise

Question 2

Objectif du ttt des troubles phosphocalciques

Answer 2

• calcémie normale
• phosphatémie < 1,5 mmol/L
• PTH normale avant le stade de dialyse puis entre 2 et 9 fois la borne supérieure de la normale chez le patient traité par dialyse

Question 3

Objectif et ttt de l’acidose métabolique de l’IRC

Answer 3

• obj : Bicarbonatémie > 22 mmol/L
• Nécessite d’utiliser des alcalinisants de type Bicarbonates de Sodium ( Gélules de NaHCO3 à 0,5 ou 1g) ou Eau de Vichy (0,5 à 1L/jour)

Question 4

Indication de supplémentation en EPO dans l’IRC

Answer 4

Quand anémie avec Hb <= 10 g/dL

Question 5

Objectif de stock martial dans l’IRC

Answer 5

• Ferritine > 200 ng/mL

- CST > 20%

Question 6

Objectif de ttt de l’anémie dans l’IRC

Answer 6

Hb entre 10 et 12 g/dL

Question 7

Indication de vaccination contre le VHB dans l’IRC

Answer 7

Dès le stade 3B

Question 8

Régime alimentaire des patients hémodyalisés

Answer 8

• restriction hydrique de 500 mL + volume de la diurèse résiduelle - alimentation peu salée
• apports protéiques de 1,2 g/kg/jour
• apports caloriques de 30 - 35 kcal/kg/jour

Question 9

Régime alimentaire des patients en dialyse péritonéale

Answer 9

Idem sauf restriction hydrique moins sévère

Question 10

Inscription sur la liste de Transplantation

Answer 10

Quand DFG <= 20 ml/min/1,73 m2

Question 11

Dialyse peut être commencée

Answer 11

À partir d’un DFG <= 20 ml/min/1,73 m2

Question 12

À partir de quel stade d’IRC apparaissent les désordres biologiques dus à la réduction néphronique ?

Answer 12

A partir du stade 3B

Question 13

Bilan de l’IRC

Answer 13

• Examen clinique, TA : Néphropathies hypertensives
• EPS : Myélome
• GAJ : Néphropathie diabétique
• Protéinurie/ EPU : Néphropathies glomerulaires
• Sédiment urinaire : causes glomerulaires et interstitielles