Lithiase

Question 1

Épidémiologie

Answer 1

prévalence : 5-10%
Prédominance masculine (2/1)
Entre 20 et 60 ans
Récidives fréquentes : 50%
Oxalate de calcium 70% (50% de monohydraté et 20% de bihydraté), phosphate de calcium 15%, acide urique 10%, phosphate amoniaco-magnésien 1,5%
Lithiase calcique est idiopathique dans 90% des cas
CNA : 80% lithiasiques et 20% non lithiasique (tumeur, caillotage etc)

Question 2

Quels sont les calculs Radio-opaques ?

Answer 2

• calculs de calcium
• struvite
• cystinique

Question 3

Calcifications de l’appareil urinaire non lithiasiques

Answer 3

• Tuberculose
• Bilharziose
• paroi de kyste etc

Question 4

Que ne visualise pas l’écho ?

Answer 4

Ne visualise pas les calculs de l’uretère lombaire ou iliaque

Question 5

Dg positif à l‘écho d’un calcul

Answer 5

• image hyperéchogène
• cône d’ombre postérieur
• aliazing au doppler couleur

Question 6

Indication de l’uroscanner

Answer 6

• CN fébrile
• Doute Dg
• Avant un geste urologique invasif pour le ttt du calcul

Question 7

Signes indirects au TDM de calcul

Answer 7

• dilatation des cavités PC
• Infiltration de la graisse péri-rénale ou péri-urétrale
• Epaississement de la paroi urétérale en regard du calcul (Rigm sign)
  + mesure de la densité de Hounsfield

Question 8

Signe indirect à l’uroTDM

Answer 8

Retard à la sécrétion du PDC

Question 9

Examen à réaliser avant une NLPC

Answer 9

• ECBU

- Scanner non injecté